Fondo
Cuando una persona está enferma y no puede comer (o comer lo suficiente), la falta de nutrición puede ser un serio obstáculo para la recuperación. En estas circunstancias, la alimentación a través de un tubo de alimentación que entra por la nariz y pasa por el estómago hasta el intestino delgado allá (un tubo de alimentación post-pilórica naso-enteral), es una opción.
Revisión pregunta
Una vez que el tubo de alimentación ha entrado en el sistema digestivo, la colocación de la sonda de alimentación en el intestino delgado en vez de que el estómago es difícil. La metoclopramida (que también es un medicamento anti-enfermedad), aumenta la velocidad a la que se vacía el estómago, y se ha probado como tratamiento para determinar si se asiste a la colocación de sondas de alimentación enteral naso-post-pilórica
.
el uso de metoclopramida es controvertido, ya que puede causar daños (reacciones adversas), que pueden ser graves y pueden incluir una condición neurológica irreversible que puede ser causada por el uso prolongado, o altas dosis de metoclopramida.
características del estudio
originalmente realizaron búsquedas de ensayos clínicos en 2002; y nuevamente en 2008 y 2014. Se identificaron cuatro estudios que investigaron el uso de metoclopramida en la colocación de sondas de alimentación post-pilórica nasoenterales. Los ensayos incluyeron un total de 204 participantes adultos; 108 participantes fueron tratados con metoclopramida, y 96 se les dio un placebo o ningún tratamiento. Los cuatro estudios se realizaron en los hospitales de EE.UU.. El número de participantes incluidos en los ensayos varió de 105 a 10.
Los ensayos fueron realizados antes de 1995. Todos ellos eran pequeños, y examinó dos dosis diferentes de metoclopramida (10 mg y 20 mg), entregados en dos formas diferentes (por vía intravenosa, y se inyecta en el músculo). La forma en que fueron realizados y notificados era pobre.
Los resultados clave
Análisis de los cuatro ensayos revelaron que la metoclopramida no tenía una clara beneficioso sobre la colocación de post-pilórica sondas de alimentación enteral naso-. No se informó de daños (reacciones adversas), aunque no estaba claro cómo minuciosamente las personas que dirigen los ensayos ellos registran. No se informaron los costos de tratamiento.
Calidad de las pruebas
La calidad de la evidencia es muy baja. Los cuatro ensayos fueron demasiado pequeños para identificar cualquier efecto claramente; también utilizaron diferentes dosis de metoclopramida, (probado en comparación con placebo o ningún tratamiento). Es poco probable que nuevos estudios se llevarán a cabo para establecer si la metoclopramida es de gran ayuda en la colocación de sondas de alimentación post-pilórica nasoenterales.