Metoclopramida para a colocação precisa do tubo de alimentação naso-enteral

Fundo

Quando uma pessoa está doente e é incapaz de comer (ou para comer o suficiente), a falta de alimentação pode ser um sério obstáculo para a recuperação. Nestas circunstâncias, a alimentação através de um tubo de alimentação que entra através do nariz e passa através do estômago para o intestino delgado para além (um tubo de alimentação de pós-pilórica naso-entérico), é uma opção.

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Uma vez que o tubo de alimentação entrou no sistema digestivo, colocando o tubo de alimentação para o intestino delgado em vez do estômago é difícil. A metoclopramida (que também é um medicamento anti-doença), aumenta a taxa a que o estômago se esvazia, e foi testado como uma terapia para determinar se o mesmo auxilia com a colocação de tubos de alimentação naso-entérico pós-pilórica.

uso de metoclopramida é controverso, pois pode causar danos (reações adversas), que podem ser graves e pode incluir uma condição neurológica irreversível que pode ser causada por uso prolongado, ou altas doses de metoclopramida.

características do estudo

Nós originalmente procurou ensaios clínicos em 2002; e novamente em 2008 e 2014. Foram identificados quatro estudos que investigaram o uso de metoclopramida na colocação de pós-pilórica tubos de alimentação naso-enteral. Os ensaios incluíram um total de 204 participantes adultos; 108 participantes foram tratados com metoclopramida, e 96 receberam um placebo ou nenhum tratamento. Todos os quatro estudos foram feitos em hospitais nos EUA. O número de participantes incluídos nos ensaios variaram de 105 a 10.

Os ensaios foram todos realizados antes de 1995. Eles eram todos pequenos, e examinadas duas doses diferentes de metoclopramida (10 mg e 20 mg), entregue em duas maneiras diferentes (por via intravenosa, e injectados no músculo). A maneira em que foram conduzidos e relatados era pobre.

Principais resultados

A análise dos quatro ensaios revelou que a metoclopramida não têm uma clara benéfico sobre a colocação de pós-pilórica tubos de alimentação naso-enteral. Não há danos (reações adversas) foram relatados, embora não ficou claro quão completamente as pessoas que executam os ensaios gravou. Não houve relato de custos do tratamento.

Qualidade das provas

A qualidade da prova é muito baixa. Os quatro ensaios eram demasiado pequenos para identificar qualquer efeito claramente; Eles também utilizadas diferentes doses de metoclopramida, (testado contra placebo ou nenhum tratamento). É pouco provável que novos estudos serão realizados para determinar se a metoclopramida é útil na colocação de pós-pilórica tubos de alimentação naso-enteral.