Probiotika är levande bakterier som kan ge hälsofördelar till en mänsklig värd. De är kända som "vänliga" bakterier eftersom de kan konkurrera om utrymme och mat i tjocktarmen och därigenom förhindra skadliga eller patogena bakterier från att kolonisera tarmen.
Probiotika kan också stödja immunförsvaret och producera kortkedjiga fettsyror som butyrat, kända för att förstärka tarmväggen och minska inflammation. De kan hittas i levande fermenterad mat som kefir, kimchi och surkål samt i kosttillskott.
Under de senaste åren har probiotiska kosttillskott vuxit i popularitet, med många som försöker balansera sin tarmmikrobiom genom att konsumera levande kulturer i kapsel- eller flytande form. Trots detta har vissa ifrågasatt fördelarna med probiotiska kosttillskott och tvivlat på om tillräckliga mängder levande kulturer når tarmen och om de innehåller tillräckligt med levande bakterier i första hand.
Laktobacillus , Bifidobacterium och jästen Saccharomyces boulardii .När du ser en probiotika på en produktetikett delas den vanligtvis upp i tre delar:släktet, arten och stammen. Till exempel kan du se en ingrediens som följande:Lactobacillus acidophilus MN5 .
I det här fallet Lactobacillus är släktet, acidophilus är arten och MN5 är stammen. Det bör noteras att bara för att en stam av ett släkte kan ha hälsofördelar, betyder det inte att alla probiotika av samma släkt kommer att göra detsamma.
Slutligen löper vissa individer en högre risk för negativa biverkningar, inklusive de som är immunförsvagade, har kort tarm eller lider av en allvarlig underliggande sjukdom. Små spädbarn löper också en högre risk att utveckla biverkningar från probiotika. Alla i dessa kategorier bör inte ta tillskott om inte en läkare säger något annat.
☝Visste du?☝ Probiotika är det vanligaste kosttillskottet i USA bakom mineraler och vitaminer
En frisk mikrobiom bör vara rik och mångsidig, innehålla en stabil balans av bakterier för att skydda mot patogena arter. Flera faktorer kan påverka sammansättningen och rikedomen av våra tarmbakterier, även om dålig kost och antibiotika har en särskilt uttalad effekt.
Mikrobiomet är ett levande och dynamiskt ekosystem som formats av livsstil, kost och läkemedel som antibiotika.
När vi tar antibiotika skiljer de inte på nyttiga bakterier och opportunistiska bakterier. Tänk på dem som en handgranat som går av i en fullsatt mikrobiell stad. Denna förlust av nyttiga bakterier kan resultera i diarré och det kvarvarande vakuumet kan tillåta tarmproblem som clostridium difficile för att skapa butik.
antibiotika-associerad diarré (AAD). Man tror att probiotika kan återkolonisera tarmen och återställa balansen efter en antibiotikakur, säkra de lediga utrymmena och förhindra opportunistiska bakterier från att befolka dessa.Till exempel, i en randomiserad kontrollerad studie (RCT), visades det att en probiotisk formulering innehållande Lactobacillus acidophilus LA-5 och Bifidobacterium BB-12 , jämfört med placebo, minskade varaktigheten av AAD signifikant, även om det inte sänkte prevalensen av detta.
Dessutom, i en systematisk översikt och metaanalys av 11 811 individer, fann forskare ett statistiskt signifikant samband mellan användningen av probiotika och minskningen av AAD. Medan majoriteten av de screenade studierna använde lactobacillus , antingen ensamma eller i kombination, var de exakta stammarna dåligt dokumenterade, vilket förhindrade att mer specifika slutsatser kunde dras.
I en annan systematisk översikt och metaanalys som tittade på 17 RCT, fann man att AAD fanns i cirka 8% av de probiotiska grupperna jämfört med 17,7% i kontrollgrupperna - en skillnad på nästan 50%. Likaså gav en metaanalys av 23 studier och över 3000 individer liknande resultat:förekomsten av AAD i probiotiska grupper visade sig vara 8 % jämfört med 19 % i kontrollgrupper.
Stammarna och blandningarna av probiotika varierade mellan de analyserade studierna, där vissa använde enkelstamsprobiotika och andra upp till 10 stammar. Denna studie avslutar med att föreslå att Lactobacillus rhamnosus eller Saccharomyces boulardii vid 5-40 miljarder kolonibildande enheter/dag kan vara en lämplig dos med tanke på dess effektivitet och sannolikheten att dåliga reaktioner är sällsynta. I en separat metastudie, Lactobacillus rhamnosus GG visade sig också avsevärt minska utvecklingen av AAD.
Sammanfattningsvis behövs ytterligare forskning för att avgöra vilka stammar och doser som fungerar bäst. Med det sagt, några stammar av Lactobacillus och Saccharomyces boulardii visa tidigt lovande i sin förmåga att förhindra ADD eller minska dess varaktighet.
Som vi har diskuterat kan antibiotika avsevärt förändra de mikrobiella samhällena i vår kolon, vilket utmanar balansen i detta inre ekosystem. När detta händer, tar superbugs som Clostridium Difficile (CD) kan flytta in, vilket leder till svår diarré och andra komplikationer.
Även om detta kan botas med ytterligare antibiotika, återkommer infektion hos så många som fyra av tio individer, troligtvis på grund av att mikrobiombalansen störs igen. CD är vanligare hos dem som tar antibiotika under långa perioder, och i förlängningen hos äldre.
Även om det finns ett behov av större studier, har forskning hittills visat att ett fåtal utvalda probiotika kan vara en effektiv behandling för CD-relaterad diarré, men inte CD-infektion mer generellt.
Till exempel, i en metastudie som tittade på över 3000 försökspersoner i 25 RCT, Saccharomyces boulardii visade sig vara effektivt för att minska utvecklingen av CDAD (clostridum difficile-relaterad diarré). På samma sätt, i en separat systematisk genomgång som tittade på 31 RCT och inklusive 8672 patienter, drog forskarna slutsatsen att probiotika kan vara ett effektivt sätt att förhindra CDAD. Mer specifikt antyder studien att när probiotika tas med antibiotika minskar risken att utveckla CDAD med så mycket som 60 %.
I en pågående prospektiv studie har forskare rapporterat att patienter verkar ha mindre återkommande CDAD och snabbare återhämtning när de tar Lactobacillus GG . Med det sagt varnade forskarna för att det är för tidigt att mäta statistisk signifikans.
Kort sagt, det finns en del forskning som tyder på att vissa probiotika kan förhindra diarré relaterad till clotridum difficle-infektionen, även om det fortfarande är oklart vilka stammar, doser och behandlingslängd som är mest effektiva. Dessutom måste det noteras att varken Food and Drug Administration (FDA) eller Center for Disease Control (CDC) rekommenderar probiotika vid behandling eller förebyggande av C.Diff-infektion. Särskilt CDC har sagt att mer forskning behövs för att klargöra hälsofördelarna med Saccharomyces boulardii .
IBS är ett vanligt tillstånd som påverkar matsmältningssystemet. Symtom inkluderar uppblåsthet, buksmärtor, förstoppning och diarré och kan komma och gå med tiden. Det är inte känt vad som orsakar IBS, även om sjukdomen har kopplats till dysbios i mikrobiomet. Hittills tyder studier på att vissa probiotiska stammar kanske kan lindra symptomen på denna försvagande sjukdom. Låt oss utforska några av dessa:
För det första, i en RCT som involverar 122 individer, probiotikan Bifidobacterium bifidum MIMBb75 visade sig avsevärt förbättra både livskvalitet och IBS-symtom, inklusive smärta, uppblåsthet och brådska. Dessutom tolererades probiotikan väl och biverkningar skilde sig inte från placebogruppen.
En systematisk översikt som undersökte 11 RCT:er fann också bevis för deras effektivitet vid behandling av vissa IBS-symtom. Av 11 studier visade 7 att tillskott med probiotika signifikant förbättrade IBS-symtom jämfört med placebogrupper. I de återstående fyra studierna noterades ingen signifikant förbättring efter probiotikatillskott.
Intressant nog visade alla studier utom en med probiotika av flera stammar förbättringar, medan alla probiotiska studier med enkelstam inte visade någon skillnad mot placebogruppen. Detta tyder på att probiotika med flera stammar är mer effektiva vid behandling av IBS än enstams. Innan vi drar några slutsatser, antydde en annan systematisk översikt och metaanalys som publicerades förra året precis motsatsen, men noterade istället att enkelstamsprobiotika i en högre dos verkar vara det bättre valet för IBS-drabbade.
Inom klinisk forskning är den mest uppskattade studiedesignen en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie. En studie som uppfyller alla dessa kriterier undersökte effekten av en probiotisk stam, L. plantarum CCFM8610 , om symptomen på IBS-D (IBS med diarré) hos 75 patienter.
Under den 12 veckor långa studien fick kontrollgruppen oligosackarider, medan studiegruppen fick 10 miljarder kolonibildande enheter av L. plantarum dagligen. Även om den är liten, gör kvaliteten på studien den till en värdefull forskning.
Gruppen som tar laktobacillus stam rapporterade en signifikant ökning av livskvalitet och en minskning av svårighetsgraden av deras symtom. Deras mikrobiomer visade också ökad mångfald, ett minskat överflöd av det uppblåsthetsrelaterade släktet Methanobrevibacter och en ökning av bakterier som skapar butyrat, en essentiell kortkedjig fettsyra.
Sammanfattningsvis, även om ytterligare forskning behövs, finns det övertygande bevis för att probiotika kan lindra IBS-symtom och hjälpa individer att hantera sjukdomen. Trots detta är det fortfarande inte klart om probiotika med en eller flera stammar är mer effektiva, vid vilken dos/varaktighet de ger bäst resultat och vilken stam som är det bästa alternativet för IBS-drabbade, även om L. plantarum har visat ett tidigt löfte.
Resenärdiarré (TD) är ett vanligt matsmältningsproblem som upplevs av de som besöker främmande länder, särskilt underutvecklade länder. Det orsakas ofta av bakterieinfektioner från förorenad mat och vatten. I jämförelse med de andra tillstånden som nämnts är antalet försök som tittar på probiotika i relation till TD lågt.
2007 fann en metaanalys som tittade på 12 RCT:er att flera probiotika (Saccharomyces boulardii och en blandning av Lactobacillus acidophilus/Bifidobacterium bifidum ) avsevärt förhindrade utvecklingen av TD. Inga allvarliga biverkningar rapporterades under försöken.
Trots detta publicerade The International Society of Travel Medicine 2017 riktlinjer för behandling av resenärers diarré. Efter att ha granskat bevisen för probiotika drog de slutsatsen att det inte finns tillräcklig forskning för att rekommendera kommersiella probiotika för att förebygga eller behandla TD. Skälen för denna bedömning inkluderade variationer i doser, stammar och geografiska destinationer mellan studierna.
Som svar genomförde en studie från 2018 en metaanalys av 11 RCT, som drog slutsatsen att probiotika hade en statistiskt signifikant effekt på förebyggandet av TD, även om uppsatsen inte bedömde kvaliteten på studierna den använde eller mätte förekomsten av biverkningar .
Sammantaget, trots vissa bevis som tyder på att probiotika har en liten fördel hos de med TD, är forskningen i sin linda vilket innebär att inga definitiva slutsatser kan nås. Fler storskaliga studier behövs innan vi kan rekommendera någon probiotisk stam som behandling för TD.
En lista över probiotika som har visat sig ha potentiella fördelar och vilka tillstånd de kliniska prövningarna tittade på
Probiotiska kosttillskott är inte ett universalmedel, och inte heller kommer att dricka en odlad dryck varje morgon "fixa" din maghälsa. Faktum är att du kan leva ett hälsosamt liv och optimera din tarmhälsa utan att någonsin ta ett tillskott, helt enkelt genom att äta en kost rik på probiotika och prebiotika. Prebiotiska livsmedel inkluderar kronärtskockor, baljväxter, bönor och växtbaserade fibrer, medan probiotiska livsmedel inkluderar fermenterade varor som:
Även om de med vissa tillstånd kan ha nytta av kosttillskott, förespråkar Atlas en policy för mat först och rekommenderar starkt att öka växtbaserade kostfibrer före allt annat. Detta beror på att en hälsosam, balanserad och varierad kost kommer att ge dina nyttiga bakterier allt bränsle de behöver.
TIPS: Ta Atlas Microbiome Test och få personliga matrekommendationer varje vecka för att uppmuntra nyttiga bakterier och hjälpa till att odla mångfald i din tarm.
Även om det finns en del forskning som tyder på att specifika probiotiska stammar kan hjälpa till att behandla IBS-symtom och infektiös diarré, är detta inte tillräckligt för att göra avgörande uttalanden för närvarande.
Fortsatt finns det ingen tydlig konsensus om vilka stammar, doser och blandningar av probiotika som är mest effektiva. I avsaknad av mer specifik forskning kan vi helt enkelt inte göra konkreta hälsopåståenden eller rekommendera kosttillskott som behandling för vissa tillstånd.
Som ett resultat av detta rekommenderar vi att du ökar probiotika genom kostförändringar istället för kosttillskott.
☝️DISCLAIMER ☝Denna artikel är endast i informationssyfte. Det är inte avsett att utgöra eller ersätta professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.
E. coli superbug sprider sig genom dålig toaletthygien,
Glasväggsmisstaget som alla verkar göra (och hur man undviker det)
Matsmältningsproblem och covid-19
Kortkedjigt fettsyratillskott förbättrar strokeåterhämtning,
Sanningen:Hur påverkar alkohol din matsmältningshälsa?
Näring och kronisk förstoppning:Vad du behöver veta
När ska man använda en avföringsmjukmedel kontra laxermedel
Många av oss upplever förstoppning eller svårigheter att röra tarmen någon gång i livet. Förstoppning kan vara mycket obehagligt, vilket motiverar att man söker lite lindring genom medicinering. Du ka
COVID-19-restriktioner har lett till 86 procent minskning av norovirusinfektioner i USA,
finner studie Uppkomsten av COVID-19-pandemin ledde till införandet av flera icke-farmaceutiska insatser (NPI) över hela världen. Medan medborgare i USA har gnällt över rådet att bära masker offentlig
Vad är orsakerna till smärta i övre vänstra sidan av buken hos barn?
Vad är smärta i övre vänstra sidan av buken hos barn? De vanligaste orsakerna till smärta i övre vänstra buken hos barn är förstoppning, irriterad tarm, infektioner, stress eller ångest, och blindt