Probiotika sind lebende Bakterien, die einem menschlichen Wirt gesundheitliche Vorteile verleihen können. Sie sind als „freundliche“ Bakterien bekannt, weil sie im Dickdarm um Platz und Nahrung konkurrieren können und dadurch verhindern, dass schädliche oder pathogene Bakterien den Darm besiedeln.
Probiotika können auch das Immunsystem unterstützen und kurzkettige Fettsäuren wie Butyrat produzieren, die dafür bekannt sind, die Darmwand zu stärken und Entzündungen zu reduzieren. Sie sind in lebend fermentierten Lebensmitteln wie Kefir, Kimchi und Sauerkraut sowie in Nahrungsergänzungsmitteln enthalten.
In den letzten Jahren haben probiotische Nahrungsergänzungsmittel an Popularität gewonnen, und viele versuchen, ihr Darmmikrobiom auszugleichen, indem sie lebende Kulturen in Kapsel- oder flüssiger Form konsumieren. Trotzdem haben einige die Vorteile von probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln in Frage gestellt und bezweifelt, ob ausreichende Mengen an lebenden Kulturen in den Darm gelangen und ob sie überhaupt genügend lebende Bakterien enthalten.
Lactobazillen , Bifidobakterium und die Hefe, Saccharomyces boulardii .Wenn Sie ein Probiotikum auf einem Produktetikett sehen, wird es normalerweise in drei Teile aufgeteilt:Gattung, Art und Stamm. Sie sehen beispielsweise einen Inhaltsstoff wie den folgenden:Lactobacillus acidophilus MN5 .
In diesem Fall Lactobacillus ist die Gattung, Acidophilus ist die Spezies und MN5 ist der Stamm. Es sollte beachtet werden, dass nur weil ein Stamm einer Gattung gesundheitliche Vorteile haben könnte, dies nicht bedeutet, dass alle Probiotika derselben Gattung dasselbe tun.
Schließlich haben einige Personen ein höheres Risiko für unerwünschte Nebenwirkungen, einschließlich Personen, die immungeschwächt sind, einen Kurzdarm haben oder an einer schweren Grunderkrankung leiden. Kleinkinder sind auch einem höheren Risiko ausgesetzt, Nebenwirkungen von Probiotika zu entwickeln. Personen in diesen Kategorien sollten keine Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, es sei denn, ein Arzt sagt etwas anderes.
☝Wussten Sie schon?☝ Probiotika sind in den USA nach Mineralstoffen und Vitaminen die am weitesten verbreitete Nahrungsergänzung
Ein gesundes Mikrobiom sollte reich und vielfältig sein und ein stabiles Bakteriengleichgewicht enthalten, um vor pathogenen Arten zu schützen. Mehrere Faktoren können die Zusammensetzung und den Reichtum unserer Darmbakterien beeinflussen, obwohl eine schlechte Ernährung und Antibiotika einen besonders ausgeprägten Effekt haben.
Das Mikrobiom ist ein lebendiges und dynamisches Ökosystem, das durch Lebensstil, Ernährung und Medikamente wie Antibiotika geprägt wird.
Wenn wir Antibiotika einnehmen, unterscheiden sie nicht zwischen nützlichen Bakterien und opportunistischen Bakterien. Stellen Sie sie sich wie eine Handgranate vor, die in einer überfüllten mikrobiellen Stadt hochgeht. Dieser Verlust nützlicher Bakterien kann zu Durchfall führen und das verbleibende Vakuum kann Darmbakterien wie Clostridium difficile begünstigen Shop einrichten.
Antibiotika-assoziierter Durchfall (AAD). Es wird angenommen, dass Probiotika den Darm wieder besiedeln und das Gleichgewicht nach einer Antibiotikakur wiederherstellen können, indem sie die freien Stellen sichern und verhindern, dass opportunistische Bakterien diese besiedeln.Beispielsweise wurde in einer randomisierten kontrollierten Studie (RCT) gezeigt, dass eine probiotische Formulierung mit Lactobacillus acidophilus LA-5 und Bifidobacterium BB-12 , im Vergleich zu Placebo, verkürzte die Dauer von AAD signifikant, obwohl es die Prävalenz nicht verringerte.
Darüber hinaus fanden Forscher in einer systematischen Überprüfung und Metaanalyse von 11.811 Personen einen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen der Verwendung von Probiotika und der Reduzierung von AAD. Während die Mehrzahl der gescreenten Studien Laktobazillen verwendeten , entweder allein oder in Kombination, die genauen Stämme waren schlecht dokumentiert, was verhinderte, dass spezifischere Schlussfolgerungen gezogen werden konnten.
In einer weiteren systematischen Überprüfung und Metaanalyse, die 17 RCTs untersuchte, wurde festgestellt, dass AAD in etwa 8 % der probiotischen Gruppen vorhanden war, verglichen mit 17,7 % in den Kontrollgruppen – ein Unterschied von fast 50 %. Ebenso ergab eine Metaanalyse von 23 Studien und über 3000 Personen ähnliche Ergebnisse:Die Inzidenz von AAD in Probiotika-Gruppen betrug 8 % im Vergleich zu 19 % in Kontrollgruppen.
Die Stämme und Mischungen von Probiotika variierten in den analysierten Studien, wobei einige Probiotika mit einem einzelnen Stamm und andere bis zu 10 Stämme verwendeten. Diese Studie schließt mit dem Hinweis, dass Lactobacillus rhamnosus oder Saccharomyces boulardii bei 5-40 Milliarden koloniebildenden Einheiten/Tag kann angesichts ihrer Wirksamkeit und der Wahrscheinlichkeit, dass schlechte Reaktionen selten sind, eine angemessene Dosis sein. In einer separaten Metastudie, Lactobacillus rhamnosus GG Es wurde auch gezeigt, dass es die Entwicklung von AAD signifikant reduziert.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass weitere Forschung erforderlich ist, um festzustellen, welche Stämme und Dosierungen am besten funktionieren. Abgesehen davon, ein paar Stämme von Lactobacillus und Saccharomyces boulardii zeigen frühe Aussichten in ihrer Fähigkeit, ADD zu verhindern oder seine Dauer zu verkürzen.
Wie wir bereits besprochen haben, können Antibiotika die mikrobiellen Gemeinschaften in unserem Dickdarm erheblich verändern und das Gleichgewicht dieses inneren Ökosystems herausfordern. Wenn dies passiert, entfernen Sie Superbugs wie Clostridium Difficile (CD) kann einziehen und zu schwerem Durchfall und anderen Komplikationen führen.
Obwohl dies mit weiteren Antibiotika geheilt werden kann, tritt die Infektion bei bis zu vier von zehn Personen erneut auf, wahrscheinlich weil das Mikrobiom-Gleichgewicht erneut gestört ist. Zöliakie tritt häufiger bei Personen auf, die Antibiotika über einen längeren Zeitraum einnehmen, und damit auch bei älteren Menschen.
Obwohl größere Studien erforderlich sind, hat die bisherige Forschung gezeigt, dass einige ausgewählte Probiotika eine wirksame Behandlung für CD-bedingten Durchfall sein könnten, wenn auch nicht für CD-Infektionen im Allgemeinen.
In einer Metastudie, in der über 3000 Probanden in 25 RCTs untersucht wurden, Saccharomyces boulardii hat sich als wirksam bei der Verringerung der Entwicklung von CDAD (Clostridum difficile-bedingter Durchfall) erwiesen. Ebenso kamen die Forscher in einer separaten systematischen Überprüfung, die 31 RCTs und 8672 Patienten untersuchte, zu dem Schluss, dass Probiotika ein wirksames Mittel zur Vorbeugung von CDAD sein könnten. Genauer gesagt legt die Studie nahe, dass das Risiko, CDAD zu entwickeln, um bis zu 60 % reduziert wird, wenn Probiotika zusammen mit Antibiotika eingenommen werden.
In einer laufenden prospektiven Studie haben Forscher berichtet, dass Patienten während der Einnahme von Lactobacillus GG weniger wiederkehrende CDAD und eine schnellere Genesung zu haben scheinen . Vor diesem Hintergrund warnten die Forscher, dass es noch zu früh sei, um die statistische Signifikanz zu messen.
Kurz gesagt, es gibt einige Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass einige Probiotika Durchfall im Zusammenhang mit der Clotridum difficle-Infektion verhindern können, obwohl noch unklar ist, welche Stämme, Dosierungen und Behandlungsdauer am wirksamsten sind. Darüber hinaus muss beachtet werden, dass weder die Food and Drug Administration (FDA) noch das Center for Disease Control (CDC) Probiotika zur Behandlung oder Vorbeugung von C.Diff-Infektionen empfehlen. Insbesondere die CDC hat festgestellt, dass mehr Forschung erforderlich ist, um die gesundheitlichen Vorteile von Saccharomyces boulardii aufzuklären .
IBS ist eine häufige Erkrankung, die das Verdauungssystem betrifft. Zu den Symptomen gehören Blähungen, Bauchschmerzen, Verstopfung und Durchfall und können im Laufe der Zeit kommen und gehen. Es ist nicht bekannt, was IBS verursacht, obwohl die Störung mit Dysbiose im Mikrobiom in Verbindung gebracht wurde. Bisher deuten Studien darauf hin, dass einige probiotische Stämme die Symptome dieser schwächenden Erkrankung lindern könnten. Sehen wir uns einige davon an:
Erstens, in einer RCT mit 122 Personen, das Probiotikum Bifidobacterium bifidum MIMBb75 Es wurde gezeigt, dass es sowohl die Lebensqualität als auch die IBS-Symptome, einschließlich Schmerzen, Blähungen und Harndrang, signifikant verbessert. Darüber hinaus wurde das Probiotikum gut vertragen und die unerwünschten Ereignisse unterschieden sich nicht von denen der Placebogruppe.
Weiterhin fand eine systematische Übersichtsarbeit, die 11 RCTs durchmusterte, auch Hinweise auf ihre Wirksamkeit bei der Behandlung einiger IBS-Symptome. Von 11 Studien zeigten 7, dass die Supplementierung mit Probiotika die IBS-Symptome im Vergleich zu Placebogruppen signifikant verbesserte. In den verbleibenden vier Studien wurde nach der probiotischen Supplementierung keine signifikante Verbesserung festgestellt.
Interessanterweise zeigten bis auf eine alle Studien mit Multi-Strain-Probiotika Verbesserungen, während alle Single-Strain-Probiotika-Studien keinen Unterschied zur Placebo-Gruppe zeigten. Dies deutet darauf hin, dass Multi-Strain-Probiotika bei der Behandlung von IBS wirksamer sind als Single-Strain-Probiotika. Bevor wir irgendwelche Schlussfolgerungen ziehen, deutet eine weitere systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse, die letztes Jahr veröffentlicht wurde, genau auf das Gegenteil hin und stellte stattdessen fest, dass Einzelstamm-Probiotika in einer höheren Dosis die bessere Wahl für IBS-Betroffene zu sein scheinen.
In der klinischen Forschung ist das am meisten beachtete Studiendesign eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie. Eine Studie, die alle diese Kriterien erfüllt, untersuchte die Wirkung eines probiotischen Stamms, L. plantarum CCFM8610 , zu den Symptomen von IBS-D (IBS mit Durchfall) bei 75 Patienten.
Während der 12-wöchigen Studie erhielt die Kontrollgruppe Oligosaccharide, während die Studiengruppe 10 Milliarden koloniebildende Einheiten L. plantar Täglich. Obwohl klein, macht die Qualität der Studie sie zu einem wertvollen Forschungsstück.
Die Gruppe, die den Laktobazillen nimmt -Stamm berichteten von einer signifikanten Steigerung der Lebensqualität und einer Abnahme der Schwere ihrer Symptome. Ihre Mikrobiome zeigten auch eine erhöhte Diversität, eine verringerte Häufigkeit der mit Blähungen in Verbindung stehenden Gattung Methanobrevibacter und eine Zunahme von Bakterien, die Butyrat, eine essentielle kurzkettige Fettsäure, bilden.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass zwar weitere Forschung erforderlich ist, es aber überzeugende Beweise dafür gibt, dass Probiotika IBS-Symptome lindern und Einzelpersonen helfen können, die Störung zu bewältigen. Trotzdem ist immer noch nicht klar, ob Einzelstamm- oder Multistamm-Probiotika wirksamer sind, bei welcher Dosis/Dauer sie die besten Ergebnisse erzielen und welcher Stamm die beste Option für IBS-Betroffene ist, obwohl L. plantar hat sich früh als vielversprechend erwiesen.
Reisedurchfall (TD) ist ein häufiges Verdauungsproblem bei Reisenden in fremden Ländern, insbesondere in unterentwickelten Ländern. Es wird oft durch bakterielle Infektionen durch kontaminierte Lebensmittel und Wasser verursacht. Im Vergleich zu den anderen genannten Erkrankungen ist die Zahl der Studien, die Probiotika im Zusammenhang mit TD untersuchen, gering.
Im Jahr 2007 ergab eine Metaanalyse, die 12 RCTs untersuchte, dass mehrere Probiotika (Saccharomyces boulardii und eine Mischung aus Lactobacillus acidophilus/Bifidobacterium bifidum ) die Entwicklung von TD erheblich verhindert. Während der Studien wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen gemeldet.
Trotzdem veröffentlichte die International Society of Travel Medicine 2017 Leitlinien zur Behandlung von Reisedurchfall. Nach Überprüfung der Beweise für Probiotika kamen sie zu dem Schluss, dass es nicht genügend Forschungsergebnisse gibt, um kommerzielle Probiotika zur Vorbeugung oder Behandlung von TD zu empfehlen. Als Gründe für diese Beurteilung wurden Variationen in den Dosen, Belastungen und geografischen Bestimmungsorten zwischen den Studien genannt.
Als Reaktion darauf führte eine Studie aus dem Jahr 2018 eine Metaanalyse zu 11 RCTs durch und kam zu dem Schluss, dass Probiotika einen statistisch signifikanten Effekt auf die Prävention von TD hatten, obwohl das Papier nicht die Qualität der verwendeten Studien bewertete oder die Prävalenz von Nebenwirkungen maß .
Trotz einiger Hinweise darauf, dass Probiotika bei Menschen mit TD einen kleinen Nutzen haben, steckt die Forschung insgesamt noch in den Kinderschuhen, was bedeutet, dass keine endgültigen Schlussfolgerungen gezogen werden können. Weitere groß angelegte Studien sind erforderlich, bevor wir einen probiotischen Stamm zur Behandlung von TD empfehlen können.
Eine Liste der Probiotika, die nachweislich potenzielle Vorteile haben, und welche Erkrankungen in den klinischen Studien untersucht wurden
Probiotische Nahrungsergänzungsmittel sind kein Allheilmittel, noch wird das morgendliche Trinken eines kultivierten Getränks Ihre Darmgesundheit „reparieren“. Tatsächlich können Sie ein gesundes Leben führen und Ihre Darmgesundheit optimieren, ohne jemals ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen zu müssen, indem Sie einfach eine Ernährung zu sich nehmen, die reich an Probiotika und Präbiotika ist. Zu den präbiotischen Lebensmitteln gehören Artischocken, Hülsenfrüchte, Bohnen und pflanzliche Ballaststoffe, während zu den probiotischen Lebensmitteln fermentierte Produkte gehören wie:
Während Menschen mit bestimmten Erkrankungen von Nahrungsergänzungsmitteln profitieren könnten, befürwortet Atlas eine Ernährungspolitik und empfiehlt dringend, vor allem anderen pflanzliche Ballaststoffe zu erhöhen. Denn eine gesunde, ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung versorgt Ihre nützlichen Bakterien mit allem, was sie brauchen.
TIPP: Machen Sie den Atlas-Mikrobiom-Test und erhalten Sie wöchentlich personalisierte Ernährungsempfehlungen, um nützliche Bakterien zu fördern und die Vielfalt in Ihrem Darm zu fördern.
Obwohl es einige Forschungsergebnisse gibt, die darauf hindeuten, dass bestimmte probiotische Stämme bei der Behandlung von IBS-Symptomen und infektiösem Durchfall helfen können, reicht dies derzeit nicht aus, um schlüssige Aussagen zu treffen.
Weiterhin besteht kein klarer Konsens darüber, welche Stämme, Dosierungen und Mischungen von Probiotika am wirksamsten sind. In Ermangelung spezifischerer Forschungsergebnisse können wir einfach keine konkreten gesundheitsbezogenen Angaben machen oder Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung bestimmter Erkrankungen empfehlen.
Daher empfehlen wir Ihnen, Probiotika durch Ernährungsumstellung anstelle von Nahrungsergänzungsmitteln zu erhöhen.
☝️HAFTUNGSAUSSCHLUSS ☝Dieser Artikel dient nur zu Informationszwecken. Es ist nicht beabsichtigt, eine professionelle medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlung darzustellen oder zu ersetzen.
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