Los probióticos son bacterias vivas que pueden conferir beneficios para la salud a un huésped humano. Se les conoce como bacterias "amigables" porque pueden competir por espacio y alimento en el intestino grueso, evitando así que bacterias dañinas o patógenas colonicen el intestino.
Los probióticos también pueden apoyar el sistema inmunológico y producir ácidos grasos de cadena corta como el butirato, conocido por reforzar la pared intestinal y reducir la inflamación. Se pueden encontrar en alimentos fermentados vivos como kéfir, kimchi y chucrut, así como en suplementos dietéticos.
En los últimos años, los suplementos probióticos han ganado popularidad, y muchos buscan equilibrar su microbioma intestinal consumiendo cultivos vivos en forma de cápsula o líquido. A pesar de esto, algunos han cuestionado los beneficios de los suplementos de probióticos, dudando si llegan al intestino cantidades suficientes de cultivos vivos y si contienen suficientes bacterias vivas en primer lugar.
Lactobacillus , Bifidobacteria y la levadura, Saccharomyces boulardii .Cuando vea un probiótico en la etiqueta de un producto, generalmente se dividirá en tres partes:el género, la especie y la cepa. Por ejemplo, podría ver un ingrediente como el siguiente:Lactobacillus acidophilus MN5 .
En este caso, Lactobacillus es el género, acidophilus es la especie y MN5 es la cepa. Cabe señalar que el hecho de que una cepa de un género pueda tener beneficios para la salud no significa que todos los probióticos del mismo género harán lo mismo.
Por último, algunas personas corren un mayor riesgo de sufrir efectos secundarios adversos, incluidas aquellas que están inmunocomprometidas, tienen intestino delgado o padecen una enfermedad subyacente grave. Los bebés pequeños también corren un mayor riesgo de desarrollar efectos secundarios de los probióticos. Cualquier persona en estas categorías no debe tomar suplementos a menos que un profesional de la salud indique lo contrario.
☝¿Sabías que?☝ Los probióticos son el suplemento dietético más común en los EE. UU. después de los minerales y las vitaminas
Un microbioma saludable debe ser rico y diverso, y contener un equilibrio estable de bacterias para proteger contra las especies patógenas. Múltiples factores pueden afectar la composición y riqueza de nuestras bacterias intestinales, aunque una mala alimentación y los antibióticos tienen un efecto particularmente pronunciado.
El microbioma es un ecosistema vivo y dinámico moldeado por el estilo de vida, la dieta y medicamentos como los antibióticos.
Cuando tomamos antibióticos, estos no distinguen entre bacterias beneficiosas y bacterias oportunistas. Piense en ellos como una granada de mano que estalla en una ciudad microbiana llena de gente. Esta pérdida de bacterias beneficiosas puede provocar diarrea y el vacío que queda puede permitir la aparición de microbios intestinales como clostridium difficile. para establecer una tienda.
Diarrea asociada a antibióticos (DAA). Se cree que los probióticos pueden recolonizar el intestino y restaurar el equilibrio después de un curso de antibióticos, asegurando los espacios vacíos y evitando que las bacterias oportunistas los pueblen.Por ejemplo, en un ensayo controlado aleatorio (ECA), se demostró que una formulación probiótica que contiene Lactobacillus acidophilus LA-5 y Bifidobacterium BB-12 , en comparación con el placebo, redujo significativamente la duración de la DAA, aunque no disminuyó la prevalencia de esta.
Además, en una revisión sistemática y un metanálisis de 11 811 personas, los investigadores encontraron una asociación estadísticamente significativa entre el uso de probióticos y la reducción de la DAA. Si bien la mayoría de los estudios seleccionados utilizaron lactobacillus , ya sea solo o en combinación, las cepas exactas estaban mal documentadas, lo que impedía sacar conclusiones más específicas.
En otra revisión sistemática y metanálisis que analizó 17 ECA, se encontró que la AAD estaba presente en alrededor del 8 % de los grupos de probióticos en comparación con el 17,7 % en los grupos de control, una diferencia de casi el 50 %. Asimismo, un metanálisis de 23 estudios y más de 3000 personas arrojó resultados similares:se encontró que la incidencia de AAD en los grupos de probióticos era del 8 % en comparación con el 19 % en los grupos de control.
Las cepas y mezclas de probióticos variaron entre los estudios analizados, algunos usaron probióticos de una sola cepa y otros hasta 10 cepas. Este estudio concluye sugiriendo que Lactobacillus rhamnosus o Saccharomyces boulardii a 5-40 mil millones de unidades formadoras de colonias/día puede ser una dosis adecuada dada su eficacia y la probabilidad de que las malas reacciones sean raras. En un metaestudio separado, Lactobacillus rhamnosus GG también se demostró que reduce significativamente el desarrollo de AAD.
En resumen, se necesita más investigación para determinar qué cepas y dosis funcionan mejor. Dicho esto, algunas cepas de Lactobacillus y Saccharomyces boulardii muestran una promesa temprana en su capacidad para prevenir ADD o reducir su duración.
Como hemos discutido, los antibióticos pueden alterar significativamente las comunidades microbianas en nuestro colon, desafiando el equilibrio de este ecosistema interno. Cuando esto sucede, elimina superbacterias como Clostridium Difficile (CD) puede moverse, provocando diarrea severa y otras complicaciones.
Aunque esto se puede curar con más antibióticos, la infección vuelve a ocurrir en hasta cuatro de cada diez personas, probablemente porque el equilibrio del microbioma se altera nuevamente. La EC es más común en quienes toman antibióticos durante largos períodos de tiempo y, por extensión, en los ancianos.
Si bien se necesitan estudios a mayor escala, las investigaciones realizadas hasta la fecha han demostrado que unos pocos probióticos seleccionados podrían ser un tratamiento eficaz para la diarrea relacionada con la EC, aunque no para la infección por CD en general.
Por ejemplo, en un metaestudio que analizó a más de 3000 sujetos en 25 ECA, Saccharomyces boulardii ha demostrado ser eficaz para reducir el desarrollo de CDAD (diarrea relacionada con clostridum difficile). Del mismo modo, en una revisión sistemática separada que analizó 31 ECA e incluyó a 8672 pacientes, los investigadores concluyeron que los probióticos podrían ser una forma efectiva de prevenir la CDAD. Más específicamente, el estudio sugiere que cuando los probióticos se toman con antibióticos, el riesgo de desarrollar CDAD se reduce hasta en un 60 %.
En un estudio prospectivo en curso, los investigadores informaron que los pacientes parecen tener CDAD menos recurrente y una recuperación más rápida mientras toman Lactobacillus GG . Dicho esto, los investigadores advirtieron que es demasiado pronto para medir la importancia estadística.
En resumen, hay algunas investigaciones que sugieren que algunos probióticos pueden prevenir la diarrea relacionada con la infección por clotridum difficile, aunque todavía no está claro qué cepas, dosis y duración del tratamiento son más eficaces. Además, debe tenerse en cuenta que ni la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ni el Centro para el Control de Enfermedades (CDC) recomiendan probióticos en el tratamiento o prevención de la infección por C.Diff. El CDC en particular ha declarado que se necesita más investigación para dilucidar los beneficios para la salud de Saccharomyces boulardii .
El SII es una condición común que afecta el sistema digestivo. Los síntomas incluyen hinchazón, dolor abdominal, estreñimiento y diarrea y pueden aparecer y desaparecer con el tiempo. No se sabe qué causa el SII, aunque el trastorno se ha relacionado con disbiosis en el microbioma. Hasta la fecha, los estudios sugieren que algunas cepas de probióticos podrían aliviar los síntomas de este trastorno debilitante. Exploremos algunos de estos:
En primer lugar, en un ECA con 122 individuos, el probiótico Bifidobacterium bifidum MIMBb75 Se demostró que mejora significativamente tanto la calidad de vida como los síntomas del SII, incluidos el dolor, la hinchazón y la urgencia. Además, el probiótico fue bien tolerado y los eventos adversos no fueron diferentes a los del grupo de placebo.
Continuando, una revisión sistemática que evaluó 11 ECA también encontró evidencia de su eficacia en el tratamiento de algunos síntomas del SII. De 11 estudios, 7 revelaron que la suplementación con probióticos mejoró significativamente los síntomas del SII en comparación con los grupos de placebo. En los cuatro estudios restantes, no se observaron mejoras significativas después de la suplementación con probióticos.
Curiosamente, todos menos uno de los estudios que utilizaron probióticos de múltiples cepas mostraron mejoras, mientras que todos los estudios de probióticos de una sola cepa no mostraron diferencias con el grupo de placebo. Esto sugiere que los probióticos de múltiples cepas son más efectivos en el tratamiento del SII que los de una sola cepa. Antes de sacar conclusiones, otra revisión sistemática y metanálisis publicados el año pasado sugirieron exactamente lo contrario, y señalaron que los probióticos de una sola cepa en una dosis más alta parecen ser la mejor opción para los pacientes con SII.
En la investigación clínica, el diseño de estudio más respetado es un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Un estudio que cumple con todos estos criterios investigó el efecto de una cepa probiótica, L. plantarum CCFM8610 , sobre los síntomas del SII-D (SII con diarrea) en 75 pacientes.
Durante el ensayo de 12 semanas, el grupo de control recibió oligosacáridos, mientras que el grupo de estudio recibió 10 mil millones de unidades formadoras de colonias de L. plantarum a diario. Aunque pequeño, la calidad del estudio lo convierte en una valiosa pieza de investigación.
El grupo tomando el lactobacillus cepa informó un aumento significativo en la calidad de vida y una disminución en la gravedad de sus síntomas. Sus microbiomas también mostraron una mayor diversidad, una menor abundancia del género Methanobrevibacter relacionado con la hinchazón y un aumento de bacterias que crean butirato, un ácido graso esencial de cadena corta.
En resumen, aunque se necesita más investigación, existe evidencia convincente de que los probióticos pueden aliviar los síntomas del SII y ayudar a las personas a controlar el trastorno. A pesar de esto, todavía no está claro si los probióticos de una sola cepa o de múltiples cepas son más efectivos, a qué dosis/duración dan los mejores resultados y qué cepa es la mejor opción para los pacientes con SII, aunque L. plantarum se ha mostrado prometedor desde el principio.
La diarrea del viajero (TD) es un problema digestivo común que experimentan quienes visitan países extranjeros, en particular países subdesarrollados. A menudo es causada por infecciones bacterianas de alimentos y agua contaminados. En comparación con las otras condiciones mencionadas, la cantidad de ensayos que analizan los probióticos en relación con la DT es baja.
En 2007, un metanálisis de 12 ECA encontró que varios probióticos (Saccharomyces boulardii y una mezcla de Lactobacillus acidophilus/Bifidobacterium bifidum ) impidió significativamente el desarrollo de DT. No se informaron efectos secundarios graves durante los ensayos.
A pesar de esto, en 2017, la Sociedad Internacional de Medicina del Viajero publicó pautas sobre el tratamiento de la diarrea del viajero. Después de revisar la evidencia de los probióticos, concluyeron que no hay suficiente investigación para recomendar los probióticos comerciales en la prevención o el tratamiento de la DT. Las razones dadas para este juicio incluyeron variaciones en las dosis, cepas y destinos geográficos entre estudios.
En respuesta, un estudio de 2018 realizó un metanálisis de 11 ECA y concluyó que los probióticos tenían un efecto estadísticamente significativo en la prevención de la DT, aunque el documento no evaluó la calidad de los estudios que utilizó ni midió la prevalencia de los efectos secundarios. .
En general, a pesar de algunas pruebas que sugieren que los probióticos tienen un pequeño beneficio en las personas con DT, la investigación está en sus inicios, lo que significa que no se pueden llegar a conclusiones definitivas. Se necesitan más estudios a gran escala antes de que podamos recomendar cualquier cepa probiótica como tratamiento para la DT.
Una lista de los probióticos que demostraron tener beneficios potenciales y qué condiciones analizaron los ensayos clínicos
Los suplementos de probióticos no son una panacea, ni beber una bebida cultivada todas las mañanas “arreglará” su salud intestinal. De hecho, puede vivir una vida saludable y optimizar su salud intestinal sin tomar un suplemento, simplemente con una dieta rica en probióticos y prebióticos. Los alimentos prebióticos incluyen alcachofas, legumbres, frijoles y fibra vegetal, mientras que los alimentos probióticos incluyen productos fermentados como:
Mientras que aquellos con ciertas condiciones pueden beneficiarse de los suplementos, Atlas aboga por una política de alimentos primero y recomienda encarecidamente aumentar la fibra dietética de origen vegetal antes que cualquier otra cosa. Esto se debe a que una dieta sana, equilibrada y diversa le dará a las bacterias beneficiosas todo el combustible que necesitan.
CONSEJO: Realice la prueba Atlas Microbiome Test y reciba recomendaciones semanales de alimentos personalizadas para fomentar las bacterias beneficiosas y ayudar a cultivar la diversidad en su intestino.
Aunque hay algunas investigaciones que sugieren que cepas probióticas específicas pueden ayudar a tratar los síntomas del SII y la diarrea infecciosa, esto no es suficiente para hacer afirmaciones concluyentes en este momento.
Continuando, no existe un consenso claro sobre qué cepas, dosis y mezclas de probióticos son más efectivas. En ausencia de una investigación más específica, simplemente no podemos hacer declaraciones de propiedades saludables concretas ni recomendar suplementos como tratamiento para ciertas afecciones.
Como resultado, le recomendamos que aumente los probióticos a través de cambios en la dieta en lugar de suplementos dietéticos.
☝️RENUNCIA ☝Este artículo es solo para fines informativos. No pretende constituir ni sustituir el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento médico profesional.
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