Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Stomach Knowledges >> kutatások

Mik azok a probiotikum-kiegészítők, és van-e mögöttük bizonyíték?

Tartalomjegyzék:

  • Mik azok a probiotikumok?
  • Biztonságosak a probiotikumok?
  • A bizonyítékok hierarchiája a klinikai kutatásban
  • Antibiotikumokkal összefüggő hasmenés
  • IBS
  • Utazók hasmenése
  • Prebiotikumok és probiotikumok
  • Összefoglalás

Mik azok a probiotikumok?

A probiotikumok élő baktériumok, amelyek egészségügyi előnyökkel járhatnak az emberi gazdaszervezet számára. „Barátságos” baktériumoknak nevezik őket, mert versenghetnek a helyért és a táplálékért a vastagbélben, ezáltal megakadályozzák, hogy káros vagy patogén baktériumok kolonizálják a bélrendszert.

A probiotikumok emellett képesek támogatni az immunrendszert, és rövid szénláncú zsírsavakat, például butirátot termelnek, amelyről ismert, hogy megerősíti a bélfalat és csökkenti a gyulladást. Megtalálhatók az élő fermentált élelmiszerekben, például a kefirben, a kimchiben és a savanyú káposztában, valamint az étrend-kiegészítőkben.

Az elmúlt években a probiotikus étrend-kiegészítők népszerűsége nőtt, és sokan igyekeztek egyensúlyba hozni bélmikrobiómájukat élő kultúrák kapszula vagy folyékony formában történő fogyasztásával. Ennek ellenére egyesek megkérdőjelezték a probiotikus kiegészítők előnyeit, és kétségbe vonják, hogy elegendő mennyiségű élő tenyészet jut-e be a bélbe, és hogy egyáltalán tartalmaz-e elegendő élő baktériumot.

Lactobacillus , Bifidobacterium és az élesztő, a Saccharomyces boulardii .

Ha probiotikumot lát a termék címkéjén, az általában három részre oszlik:nemzetségre, fajra és törzsre. Például a következő összetevőket láthatja:Lactobacillus acidophilus MN5 .

Ebben az esetben Lactobacillus a nemzetség, az acidophilus a faj és az MN5 a törzs. Meg kell jegyezni, hogy pusztán azért, mert egy nemzetség egyik törzse jótékony hatással lehet az egészségre, még nem jelenti azt, hogy az azonos nemzetséghez tartozó összes probiotikum ugyanezt teszi.

Biztonságosak a probiotikumok?

potenciálisan antibiotikum-rezisztens géneket vihet át kórokozókra., bár további kutatásokra van szükség.

Végezetül, egyes egyéneknél nagyobb a káros mellékhatások kockázata, beleértve azokat is, akik immunhiányosak, rövid a bélrendszerük vagy súlyos alapbetegségben szenvednek. A fiatal csecsemőknél nagyobb a kockázata a probiotikumok mellékhatásainak kialakulásának. Bárki, aki ezekben a kategóriákban szerepel, ne szedjen pótlást, hacsak egy egészségügyi szakember másként nem mondja.

Tudtad?☝ A probiotikumok a leggyakoribb étrend-kiegészítők az Egyesült Államokban az ásványi anyagok és vitaminok mögött

A bizonyítékok hierarchiája a klinikai kutatásban

Antibiotikumokkal összefüggő hasmenés

Az egészséges mikrobiomnak gazdagnak és változatosnak kell lennie, és stabil baktériumegyensúlyt kell tartalmaznia, hogy megvédje magát a kórokozó fajokkal szemben. Több tényező is befolyásolhatja bélbaktériumaink összetételét és gazdagságát, bár a helytelen táplálkozás és az antibiotikumok különösen kifejezett hatással bírnak.

A mikrobiom egy élő és dinamikus ökoszisztéma, amelyet az életmód, az étrend és a gyógyszerek, például az antibiotikumok formálnak.

Amikor antibiotikumot szedünk, nem tesznek különbséget a hasznos baktériumok és az opportunista baktériumok között. Gondoljon rájuk, mint egy kézigránátra, amely egy zsúfolt mikrobiális városban elszáll. A jótékony baktériumok elvesztése hasmenést okozhat, és a megmaradt vákuum olyan bélbaktériumokat eredményezhet, mint a clostridium difficile bolt felállításához.

antibiotikumokkal összefüggő hasmenés (AAD). Úgy gondolják, hogy a probiotikumok újratelepíthetik a bélrendszert és helyreállíthatják az egyensúlyt egy antibiotikum-kúra után, így biztosítva a megüresedett helyeket, és megakadályozva az opportunista baktériumok benépesülését.

Például egy Randomized Controlled Trial (RCT) során kimutatták, hogy a Lactobacillus acidophilus LA-5et tartalmazó probiotikus készítmény és Bifidobacterium BB-12 , a placebóval összehasonlítva szignifikánsan csökkentette az AAD időtartamát, bár nem csökkentette ennek előfordulását.

Ezenkívül egy 11 811 személy szisztematikus áttekintése és metaanalízise során a kutatók statisztikailag szignifikáns összefüggést találtak a probiotikumok használata és az AAD csökkentése között. Míg a szűrt vizsgálatok többsége lactobacillust használt , akár önmagában, akár kombinációban, a pontos törzseket rosszul dokumentálták, így nem lehetett konkrétabb következtetéseket levonni.

Egy másik szisztematikus áttekintés és metaanalízis, amely 17 RCT-t vizsgált, azt találta, hogy az AAD a probiotikus csoportok körülbelül 8%-ában volt jelen, szemben a kontrollcsoportok 17,7%-ával, ami majdnem 50%-os különbség. Hasonlóképpen, 23 tanulmány és több mint 3000 személy metaanalízise hasonló eredményeket hozott:az AAD előfordulási gyakorisága a probiotikus csoportokban 8%, szemben a kontrollcsoportok 19%-ával.

A probiotikumok törzsei és keverékei az elemzett vizsgálatok során eltérőek voltak, egyesek egytörzsű probiotikumokat, mások pedig akár 10 törzset is használtak. A tanulmány azzal zárul, hogy a Lactobacillus rhamnosus vagy Saccharomyces boulardii 5-40 milliárd telepképző egység/nap megfelelő dózis lehet, tekintettel annak hatékonyságára és annak valószínűségére, hogy a rossz reakciók ritkák. Egy külön meta-tanulmányban a Lactobacillus rhamnosus GG kimutatták, hogy jelentősen csökkenti az AAD kialakulását is.

Összefoglalva, további kutatásokra van szükség annak meghatározásához, hogy mely törzsek és dózisok működnek a legjobban. Ezzel együtt a Lactobacillus néhány törzse és Saccharomyces boulardii korán ígéretesnek bizonyulnak abban, hogy képesek megakadályozni az ADD-t vagy csökkenteni annak időtartamát.

Clostridium Difficile-vel kapcsolatos hasmenés (CDAD)

Amint már megbeszéltük, az antibiotikumok jelentősen megváltoztathatják a mikrobiális közösségeket a vastagbélünkben, megkérdőjelezve e belső ökoszisztéma egyensúlyát. Amikor ez megtörténik, a bélbaktériumok, például a Clostridium Difficile behatolnak (CD) beköltözhet, ami súlyos hasmenéshez és egyéb szövődményekhez vezethet.

Bár ez további antibiotikumokkal gyógyítható, a fertőzés tízből négynél újra fellép, valószínűleg azért, mert a mikrobiom egyensúlya ismét megbomlik. A CD gyakrabban fordul elő azoknál, akik hosszú ideig szednek antibiotikumot, és így az időseknél is.

Bár szükség van nagyobb léptékű vizsgálatokra, az eddigi kutatások kimutatták, hogy néhány kiválasztott probiotikum hatékony kezelés lehet a CD-vel összefüggő hasmenésben, bár általánosabban nem a CD-fertőzésben.

Például egy meta-tanulmányban, amelyben több mint 3000 alanyt vizsgáltak 25 RCT-n, a Saccharomyces boulardii hatékonynak bizonyult a CDAD (clostridum difficile-vel kapcsolatos hasmenés) kialakulásának csökkentésében. Hasonlóképpen, egy külön szisztematikus áttekintésben, amely 31 RCT-t és 8672 beteget vizsgált, a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a probiotikumok hatékony módjai lehetnek a CDAD megelőzésének. Pontosabban, a tanulmány azt sugallja, hogy ha a probiotikumokat antibiotikumokkal együtt szedik, a CDAD kialakulásának kockázata akár 60%-kal is csökken.

Egy folyamatban lévő prospektív vizsgálat során a kutatók arról számoltak be, hogy a Lactobacillus GG szedése közben a betegek kevésbé visszatérő CDAD-t és gyorsabban gyógyulnak. . Ezzel együtt a kutatók arra figyelmeztettek, hogy még túl korai a statisztikai szignifikancia mérése.

Röviden, néhány kutatás azt sugallja, hogy egyes probiotikumok megakadályozhatják a Clotridum Difficle fertőzéssel összefüggő hasmenést, bár még mindig nem világos, hogy melyik törzsek, dózisok és a kezelés időtartama a leghatékonyabbak. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy sem az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA), sem a Center for Disease Control (CDC) nem javasol probiotikumokat a C. Diff fertőzés kezelésére vagy megelőzésére. A CDC különösen azt nyilatkozta, hogy több kutatásra van szükség a Saccharomyces boulardii egészségügyi előnyeinek tisztázásához. .

irritábilis bél szindróma (IBS)

Az IBS gyakori állapot, amely befolyásolja az emésztőrendszert. A tünetek közé tartozik a puffadás, a hasi fájdalom, a székrekedés és a hasmenés, amelyek idővel jelentkezhetnek és elmúlhatnak. Nem ismert, hogy mi okozza az IBS-t, bár a rendellenesség összefüggésbe hozható a mikrobiom dysbiosisával. A mai napig a vizsgálatok azt sugallják, hogy egyes probiotikus törzsek enyhíthetik ennek a legyengítő betegségnek a tüneteit. Nézzünk meg néhányat ezek közül:

Először is, egy 122 személy részvételével végzett RCT-ben a probiotikus Bifidobacterium bifidum MIMBb75 kimutatták, hogy jelentősen javítja az életminőséget és az IBS tüneteit, beleértve a fájdalmat, a puffadást és a sürgősséget. Ráadásul a probiotikumot jól tolerálták, és a nemkívánatos események sem különböztek a placebo-csoporttól.

Folytatva, egy szisztematikus áttekintés, amely 11 RCT-t vizsgált meg, szintén bizonyítékot talált egyes IBS-tünetek kezelésében való hatékonyságukra. 11 vizsgálatból 7 kimutatta, hogy a probiotikumokkal történő kiegészítés jelentősen javította az IBS tüneteit a placebocsoportokhoz képest. A fennmaradó négy vizsgálatban nem figyeltek meg szignifikáns javulást probiotikus pótlást követően.

Érdekes módon a többtörzsű probiotikumokat alkalmazó tanulmányok egy kivételével javulást mutattak, míg az egytörzsű probiotikumokkal végzett vizsgálatok nem mutattak különbséget a placebo-csoporthoz képest. Ez arra utal, hogy a többtörzsű probiotikumok hatékonyabbak az IBS kezelésében, mint az egytörzsűek. Mielőtt bármiféle következtetést levonnánk, egy másik, tavaly közzétett szisztematikus áttekintés és metaanalízis ennek pont az ellenkezőjét sugallta, ehelyett megjegyezve, hogy az egytörzsű probiotikumok nagyobb dózisban a jobb választás az IBS-ben szenvedők számára.

A klinikai kutatásban a legelismertebb vizsgálati terv egy randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat. Egy tanulmány, amely megfelel ezeknek a kritériumoknak, egy probiotikus törzs, az L. plantarum CCFM8610 , az IBS-D (hasmenéssel járó IBS) tüneteiről 75 betegnél.

A 12 hetes kísérlet során a kontrollcsoport oligoszacharidokat, míg a vizsgált csoport 10 milliárd kolóniaképző egységet kapott L. plantarumot napi. Bár kicsi, a tanulmány minősége értékes kutatási darabká teszi.

A lactobacillust szedő csoport törzs az életminőség jelentős javulását és a tüneteik súlyosságának csökkenését jelentette. Mikrobiómáik is megnövekedett diverzitást, a puffadáshoz kapcsolódó Methanobrevibacter nemzetség csökkenését, valamint a butirátot, egy esszenciális rövid szénláncú zsírsavat létrehozó baktériumok számának növekedését mutatták.

Összefoglalva, bár további kutatásokra van szükség, meggyőző bizonyítékok állnak rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a probiotikumok enyhíthetik az IBS tüneteit, és segíthetnek az egyéneknek a rendellenesség kezelésében. Ennek ellenére még mindig nem világos, hogy az egy- vagy többtörzsű probiotikumok hatékonyabbak-e, melyik dózis/időtartam mellett adják a legjobb eredményt, és melyik törzs a legjobb választás az IBS-ben szenvedők számára, bár L. plantarumot korai ígéretet mutatott.

Utazók hasmenése (TD)

Az utazói hasmenés (TD) gyakori emésztési probléma, amelyet a külföldi országokba látogatók, különösen az elmaradott országokba látogatók tapasztalnak. Gyakran a szennyezett élelmiszerből és vízből származó bakteriális fertőzések okozzák. A többi említett állapothoz képest alacsony a probiotikumokkal kapcsolatos kísérletek száma a TD-vel kapcsolatban.

2007-ben egy 12 RCT-t vizsgáló metaanalízis megállapította, hogy számos probiotikum (Saccharomyces boulardii és a Lactobacillus acidophilus/Bifidobacterium bifidum keveréke ) jelentősen megakadályozta a TD kialakulását. A vizsgálatok során nem számoltak be súlyos mellékhatásokról.

Ennek ellenére 2017-ben a Nemzetközi Utazási Orvostudományi Társaság iránymutatást adott ki az utazók hasmenésének kezelésére. A probiotikumokra vonatkozó bizonyítékok áttekintése után arra a következtetésre jutottak, hogy nem áll rendelkezésre elegendő kutatás a kereskedelmi forgalomban kapható probiotikumok ajánlására a TD megelőzésében vagy kezelésében. Ennek az ítéletnek az okai között szerepelt a dózisok, törzsek és földrajzi célpontok eltérései a vizsgálatok között.

Erre válaszul egy 2018-as tanulmány metaanalízist végzett 11 RCT-n, és arra a következtetésre jutott, hogy a probiotikumok statisztikailag szignifikáns hatást gyakoroltak a TD megelőzésére, bár a tanulmány nem értékelte az általa használt tanulmányok minőségét, és nem mérte a mellékhatások gyakoriságát. .

Összességében, annak ellenére, hogy bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy a probiotikumok csekély előnyökkel járnak a TD-ben szenvedőkben, a kutatás még gyerekcipőben jár, ami azt jelenti, hogy nem lehet végleges következtetéseket levonni. További nagyszabású vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy bármilyen probiotikus törzset ajánlhassunk a TD kezelésére.

Állapot Probiotikum potenciális előnyökkel a klinikai vizsgálatok során Antibiotikumhoz kapcsolódó hasmenés>Lactobacillus acidophilus LA-5, Lactobacillus rhamnosus GG és Bifidobacterium BB-12. Irritábilis bél szindróma Bifidobacterium bifidum MIMBb75 és L. plantarum bifidum MIMBb75 és L. plantarum bifibaktérium CCFM8610. Travellers Hasmenés Clostridium DifficileSaccharomyces boulardii és Lactobacillus GG.

Azokról a probiotikumokról, amelyekről kimutatták, hogy potenciális előnyökkel járnak, és milyen állapotokat vizsgáltak a klinikai vizsgálatok

Prebiotikumok és probiotikumok

A probiotikus étrend-kiegészítők nem jelentenek csodaszert, és az sem, hogy minden reggel kulturált italt igyál „megjavítja” a belek egészségét. Valójában egészséges életet élhet, és optimalizálhatja bélrendszerének egészségét anélkül, hogy bármiféle étrend-kiegészítőt szedne, egyszerűen csak probiotikumokban és prebiotikumokban gazdag étrenddel. A prebiotikus élelmiszerek közé tartozik az articsóka, hüvelyesek, bab és növényi alapú rostok, míg a probiotikus élelmiszerek közé tartoznak az erjesztett termékek, mint például:

  • kimchi
  • kombucha
  • kefir
  • miso
  • savanyú káposzta

Míg bizonyos betegségekben szenvedőknek előnyös lehet a táplálék-kiegészítő, az Atlas az élelem az első helyen politikát hirdeti, és erősen javasolja a növényi alapú élelmi rostok növelését minden más előtt. Ennek az az oka, hogy az egészséges, kiegyensúlyozott és változatos étrend minden szükséges üzemanyagot megad a jótékony baktériumoknak.

TIPP: Végezze el az Atlas Microbiome Testet, és heti rendszerességgel kapjon személyre szabott étkezési ajánlásokat a jótékony baktériumok ösztönzésére és a bélrendszer diverzitásának kialakítására.

Összefoglaló

Bár vannak olyan kutatások, amelyek azt sugallják, hogy bizonyos probiotikus törzsek segíthetnek az IBS-tünetek és a fertőző hasmenés kezelésében, ez jelenleg nem elegendő meggyőző kijelentések megtételéhez.

Továbbra is nincs egyértelmű konszenzus arról, hogy mely törzsek, dózisok és probiotikumok keverékei a leghatékonyabbak. Konkrétabb kutatások hiányában egyszerűen nem állíthatunk konkrét egészségre vonatkozó állításokat, vagy nem ajánlhatunk kiegészítőket bizonyos állapotok kezelésére.

Ennek eredményeként azt javasoljuk, hogy étrend-kiegészítők helyett étrendi változtatásokkal növelje a probiotikumok számát.

☝️NYILATKOZAT ☝Ez a cikk csak tájékoztató jellegű. Nem célja, hogy professzionális orvosi tanácsot, diagnózist vagy kezelést jelentsen vagy helyettesítsen.