Les probiotiques sont des bactéries vivantes qui peuvent conférer des avantages pour la santé à un hôte humain. Elles sont connues sous le nom de bactéries "amies" car elles peuvent rivaliser pour l'espace et la nourriture dans le gros intestin, empêchant ainsi les bactéries nocives ou pathogènes de coloniser l'intestin.
Les probiotiques sont également capables de soutenir le système immunitaire et de produire des acides gras à chaîne courte comme le butyrate, connus pour renforcer la paroi intestinale et réduire l'inflammation. On les trouve dans les aliments fermentés vivants comme le kéfir, le kimchi et la choucroute ainsi que dans les compléments alimentaires.
Ces dernières années, les suppléments probiotiques ont gagné en popularité, beaucoup cherchant à équilibrer leur microbiome intestinal en consommant des cultures vivantes sous forme de capsules ou de liquide. Malgré cela, certains ont remis en question les avantages des suppléments probiotiques, doutant que des quantités suffisantes de cultures vivantes atteignent l'intestin et qu'elles contiennent suffisamment de bactéries vivantes en premier lieu.
Lactobacilles , Bifidobacterium et la levure, Saccharomyces boulardii .Lorsque vous voyez un probiotique sur l'étiquette d'un produit, il est généralement divisé en trois parties :le genre, l'espèce et la souche. Par exemple, vous pouvez voir un ingrédient tel que :Lactobacillus acidophilus MN5 .
Dans ce cas, Lactobacillus est le genre, acidophilus est l'espèce et MN5 est la souche. Il convient de noter que ce n'est pas parce qu'une souche d'un genre peut avoir des avantages pour la santé que tous les probiotiques du même genre auront le même effet.
Enfin, certaines personnes courent un risque plus élevé d'effets secondaires indésirables, notamment celles qui sont immunodéprimées, qui ont un intestin court ou qui souffrent d'une maladie sous-jacente grave. Les jeunes nourrissons courent également un risque plus élevé de développer des effets secondaires des probiotiques. Toute personne appartenant à ces catégories ne devrait pas prendre de suppléments, sauf indication contraire d'un professionnel de la santé.
☝Le saviez-vous ?☝ Les probiotiques sont le complément alimentaire le plus répandu aux États-Unis derrière les minéraux et les vitamines
Un microbiome sain doit être riche et diversifié, contenant un équilibre stable de bactéries pour se protéger contre les espèces pathogènes. Plusieurs facteurs peuvent affecter la composition et la richesse de nos bactéries intestinales, bien qu'une mauvaise alimentation et les antibiotiques aient un effet particulièrement prononcé.
Le microbiome est un écosystème vivant et dynamique qui est façonné par le mode de vie, l'alimentation et les médicaments tels que les antibiotiques.
Lorsque nous prenons des antibiotiques, ils ne font pas la distinction entre les bactéries bénéfiques et les bactéries opportunistes. Considérez-les comme une grenade à main qui explose dans une ville microbienne surpeuplée. Cette perte de bactéries bénéfiques peut entraîner des diarrhées et le vide laissé peut permettre la présence d'insectes intestinaux comme le clostridium difficile pour ouvrir une boutique.
diarrhée associée aux antibiotiques (DAA). On pense que les probiotiques peuvent recoloniser l'intestin et rétablir l'équilibre après une cure d'antibiotiques, en sécurisant les espaces vacants et en empêchant les bactéries opportunistes de les peupler.Par exemple, dans un essai contrôlé randomisé (ECR), il a été démontré qu'une formulation probiotique contenant Lactobacillus acidophilus LA-5 et Bifidobacterium BB-12 , par rapport au placebo, a considérablement réduit la durée de la DAA, bien qu'il n'en ait pas réduit la prévalence.
De plus, dans une revue systématique et une méta-analyse de 11 811 personnes, les chercheurs ont trouvé une association statistiquement significative entre l'utilisation de probiotiques et la réduction de la DAA. Alors que la majorité des études examinées utilisaient lactobacillus , seules ou en combinaison, les souches exactes étaient mal documentées, ce qui empêchait de tirer des conclusions plus précises.
Dans une autre revue systématique et méta-analyse portant sur 17 ECR, il a été constaté que la DAA était présente dans environ 8 % des groupes probiotiques, contre 17,7 % dans les groupes témoins, soit une différence de près de 50 %. De même, une méta-analyse de 23 études et de plus de 3 000 individus a donné des résultats similaires :l'incidence de la DAA dans les groupes probiotiques s'est avérée être de 8 % contre 19 % dans les groupes témoins.
Les souches et les mélanges de probiotiques variaient selon les études analysées, certaines utilisant des probiotiques à souche unique et d'autres jusqu'à 10 souches. Cette étude conclut en suggérant que Lactobacillus rhamnosus ou Saccharomyces boulardii à 5-40 milliards d'unités formant colonies/jour peut être une dose appropriée compte tenu de son efficacité et de la probabilité que les mauvaises réactions soient rares. Dans une méta-étude distincte, Lactobacillus rhamnosus GG il a également été démontré qu'il réduisait considérablement le développement de l'AAD.
En résumé, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer quelles souches et quelles doses fonctionnent le mieux. Ceci dit, quelques souches de Lactobacillus et Saccharomyces boulardii montrer rapidement des promesses dans leur capacité à prévenir le TDA ou à réduire sa durée.
Comme nous l'avons vu, les antibiotiques peuvent considérablement modifier les communautés microbiennes de notre côlon, remettant en cause l'équilibre de cet écosystème interne. Lorsque cela se produit, des superbactéries intestinales comme Clostridium Difficile (CD) peut s'installer, entraînant une diarrhée sévère et d'autres complications.
Bien que cela puisse être guéri avec d'autres antibiotiques, l'infection se reproduit chez jusqu'à quatre personnes sur dix, probablement parce que l'équilibre du microbiome est à nouveau perturbé. La MC est plus fréquente chez les personnes qui prennent des antibiotiques pendant de longues périodes et, par extension, chez les personnes âgées.
Bien qu'il y ait un besoin d'études à plus grande échelle, la recherche à ce jour a montré que quelques probiotiques sélectionnés pourraient être un traitement efficace pour la diarrhée liée à la MC, mais pas l'infection à MC plus généralement.
Par exemple, dans une méta-étude portant sur plus de 3000 sujets dans 25 ECR, Saccharomyces boulardii s'est avéré efficace pour réduire le développement de DACD (diarrhée liée à Clostridum difficile). De même, dans une revue systématique distincte portant sur 31 ECR et incluant 8672 patients, les chercheurs ont conclu que les probiotiques pourraient être un moyen efficace de prévenir la DACD. Plus précisément, l'étude suggère que lorsque les probiotiques sont pris avec des antibiotiques, le risque de développer une DACD est réduit jusqu'à 60 %.
Dans une étude prospective en cours, des chercheurs ont rapporté que les patients semblent avoir moins de CDAD récurrents et une récupération plus rapide tout en prenant Lactobacillus GG . Cela étant dit, les chercheurs ont averti qu'il était trop tôt pour mesurer la signification statistique.
En bref, certaines recherches suggèrent que certains probiotiques peuvent prévenir la diarrhée liée à l'infection par le clotridum difficile, bien que l'on ne sache toujours pas quelles souches, quelles doses et quelle durée de traitement sont les plus efficaces. En outre, il convient de noter que ni la Food and Drug Administration (FDA) ni le Center for Disease Control (CDC) ne recommandent les probiotiques dans le traitement ou la prévention de l'infection à C.Diff. Le CDC en particulier a déclaré que davantage de recherches sont nécessaires pour élucider les avantages pour la santé de Saccharomyces boulardii .
Le SCI est une affection courante qui affecte le système digestif. Les symptômes comprennent des ballonnements, des douleurs abdominales, de la constipation et de la diarrhée et peuvent aller et venir avec le temps. On ne sait pas ce qui cause le SCI, bien que le trouble ait été lié à une dysbiose dans le microbiome. À ce jour, des études suggèrent que certaines souches probiotiques pourraient être en mesure d'atténuer les symptômes de ce trouble débilitant. Explorons-en quelques-unes :
Premièrement, dans un ECR impliquant 122 personnes, le probiotique Bifidobacterium bifidum MIMBb75 Il a été démontré qu'il améliorait de manière significative à la fois la qualité de vie et les symptômes du SCI, y compris la douleur, les ballonnements et l'urgence. De plus, le probiotique a été bien toléré et les événements indésirables n'étaient pas différents du groupe placebo.
Poursuivant, une revue systématique qui a examiné 11 ECR a également trouvé des preuves de leur efficacité dans le traitement de certains symptômes du SCI. Sur 11 études, 7 ont révélé qu'une supplémentation en probiotiques améliorait de manière significative les symptômes du SCI par rapport aux groupes placebo. Dans les quatre études restantes, aucune amélioration significative n'a été notée après la supplémentation en probiotiques.
Fait intéressant, toutes les études sauf une utilisant des probiotiques multi-souches ont montré des améliorations, alors que toutes les études sur les probiotiques mono-souches n'ont montré aucune différence par rapport au groupe placebo. Cela suggère que les probiotiques multi-souches sont plus efficaces dans le traitement du SII que les probiotiques à souche unique. Avant de tirer des conclusions, une autre revue systématique et méta-analyse publiée l'année dernière a suggéré exactement le contraire, notant à la place que les probiotiques à souche unique à une dose plus élevée semblent être le meilleur choix pour les personnes souffrant du SII.
Dans la recherche clinique, la conception d'étude la plus appréciée est un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo. Une étude qui répond à tous ces critères a étudié l'effet d'une souche probiotique, L. plantarum CCFM8610 , sur les symptômes du SCI-D (SCI avec diarrhée) chez 75 patients.
Au cours de l'essai de 12 semaines, le groupe témoin a reçu des oligosaccharides, tandis que le groupe d'étude a reçu 10 milliards d'unités formant colonies de L. plantaire du quotidien. Bien que petite, la qualité de l'étude en fait un élément de recherche précieux.
Le groupe prenant le lactobacille rapportent une augmentation significative de la qualité de vie et une diminution de la sévérité de leurs symptômes. Leurs microbiomes ont également montré une diversité accrue, une diminution de l'abondance du genre Methanobrevibacter lié au ballonnement et une augmentation des bactéries qui créent du butyrate, un acide gras essentiel à chaîne courte.
Pour résumer, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires, il existe des preuves convaincantes que les probiotiques peuvent atténuer les symptômes du SCI et aider les individus à gérer le trouble. Malgré cela, il n'est toujours pas clair si les probiotiques monosouches ou multisouches sont plus efficaces, à quelle dose/durée ils donnent les meilleurs résultats et quelle souche est la meilleure option pour les personnes souffrant du SII, bien que L. plantaire s'est montré prometteur.
La diarrhée des voyageurs (TD) est un problème digestif courant rencontré par ceux qui visitent des pays étrangers, en particulier les pays sous-développés. Elle est souvent causée par des infections bactériennes provenant d'aliments et d'eau contaminés. Par rapport aux autres affections mentionnées, le nombre d'essais examinant les probiotiques par rapport à la TD est faible.
En 2007, une méta-analyse portant sur 12 ECR a révélé que plusieurs probiotiques (Saccharomyces boulardii et un mélange de Lactobacillus acidophilus/Bifidobacterium bifidum ) a considérablement empêché le développement de la TD. Aucun effet secondaire grave n'a été signalé au cours des essais.
Malgré cela, en 2017, l'International Society of Travel Medicine a publié des lignes directrices sur le traitement de la diarrhée des voyageurs. Après avoir examiné les données probantes sur les probiotiques, ils ont conclu qu'il n'y avait pas suffisamment de recherches pour recommander des probiotiques commerciaux dans la prévention ou le traitement de la TD. Les raisons données pour ce jugement comprenaient des variations dans les doses, les souches et les destinations géographiques entre les études.
En réponse, une étude de 2018 a mené une méta-analyse sur 11 ECR, concluant que les probiotiques avaient un effet statistiquement significatif sur la prévention de la TD, bien que l'article n'ait pas évalué la qualité des études qu'il a utilisées ni mesuré la prévalence des effets secondaires. .
Dans l'ensemble, malgré certaines preuves suggérant que les probiotiques ont un léger avantage chez les personnes atteintes de TD, la recherche en est à ses balbutiements, ce qui signifie qu'aucune conclusion définitive ne peut être tirée. D'autres études à grande échelle sont nécessaires avant de pouvoir recommander une souche probiotique comme traitement de la TD.
Une liste des probiotiques dont les avantages potentiels ont été démontrés et les conditions examinées par les essais cliniques
Les suppléments probiotiques ne sont pas une panacée, et la consommation d'une boisson cultivée chaque matin ne "réparera" pas votre santé intestinale. En fait, vous pouvez vivre une vie saine et optimiser votre santé intestinale sans jamais prendre de supplément, simplement en adoptant une alimentation riche en probiotiques et prébiotiques. Les aliments prébiotiques comprennent les artichauts, les légumineuses, les haricots et les fibres végétales, tandis que les aliments probiotiques comprennent les produits fermentés tels que :
Alors que les personnes souffrant de certaines conditions pourraient bénéficier de suppléments, Atlas préconise une politique alimentaire prioritaire et recommande fortement d'augmenter les fibres alimentaires à base de plantes avant toute autre chose. En effet, une alimentation saine, équilibrée et diversifiée donnera à vos bactéries bénéfiques tout le carburant dont elles ont besoin.
CONSEIL : Faites le test Atlas Microbiome et recevez chaque semaine des recommandations alimentaires personnalisées pour encourager les bactéries bénéfiques et aider à cultiver la diversité dans votre intestin.
Bien que certaines recherches suggèrent que des souches probiotiques spécifiques peuvent aider à traiter les symptômes du SII et la diarrhée infectieuse, cela n'est pas suffisant pour faire des déclarations concluantes pour le moment.
De plus, il n'y a pas de consensus clair sur les souches, les doses et les mélanges de probiotiques les plus efficaces. En l'absence de recherches plus spécifiques, nous ne pouvons tout simplement pas faire d'allégations de santé concrètes ou recommander des suppléments comme traitement pour certaines conditions.
Par conséquent, nous vous recommandons d'augmenter les probiotiques par des changements alimentaires plutôt que par des compléments alimentaires.
☝️AVIS DE NON-RESPONSABILITÉ ☝Cet article est à titre informatif uniquement. Il n'est pas destiné à constituer ou à remplacer un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.
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