? Större bukkirurgi och komplikationer: luft gastric tonometri förutsäga resultatet
Introduktion
Gut slemhinna ischemi kan initiera ett systemiskt inflammatoriskt svar ibland leder till multipel organsvikt?. Lämpligheten splanchnicus perfusion under större bukkirurgi kan utvärderas genom en enkel, icke-invasiva, ny metod: gastric luft tonometri. Air tonometri är en viktig tekniskt framsteg som eliminerar fel som deltar i saltlösning tonometri.
Syftet med vår studie var att undersöka vädret fanns en relation mellan en perioperativ tonometric parameter och kliniskt utfall.
Metoder
27 patienter, ASA 1-3, medgav för större bukkirurgi (hepatektomi, pancreatoduodenectomy, kolorektal resektion) prospektivt studerade mellan mars 98 och oktober 98. efter induktion av anestesi, intramucosal PCO
2 (cPrCO 2) mättes med en gastric tonometer placeras i magen och sedan ansluten till en TONOCAP ® (Tonometrics-Datex-Engström). PCO 2 gapet mättes omedelbart efter intubation och dess utsläpp av SICU på H24 postoperativt. Postoperativa komplikationer registrerades under hela sjukhusvistelsen. Statistisk analys användes Fischers exakta test.
Resultat
19 av 27 patienter drabbats komplikationer (blödning, SIRS, sepsis, MOF, pankreatit, sårinfektion, leversvikt, anastomotic läckage) som leder till döden för två av dem. Femton av dessa 19 patienter hade en PCO gap > 15 mmHg under operation. Fischer exakta test (P Hotel < 0,002) var avgörande för både grupp. Enligt dessa resultat, PCO 2 gap kan förutsäga komplikationer med en känslighet 78,5% och en specificitet på 88%.
Slutsats
Under bukkirurgi, bedömningen av splanchnicus perfusion kan han lätt uppnås med luft tometry; en PCO 2 gap > 15 mmHg verkar vara prediktiva för postoperativa komplikationer. Statistisk analys användes Fischers exakta test
vid komplikationer Ingen komplikation Gap ≥ 15 15 en Gap < 15 4 7
|