Major brušnej chirurgie a komplikácie: vzduch žalúdočné tonometria prediktívne výsledku

Major brušnej chirurgie a komplikácie: vzduch žalúdočné tonometria predpovedať výsledok
Úvod
Gut slizničnej ischémia môže iniciovať systémové zápalové reakcie niekedy vedie k multiorgánové? zlyhanie. Primeranosť splanchnic prekrvenie počas hlavnej operácii brucha môžu byť hodnotené jednoduché, neinvazívne, nové metódy: žalúdočné vzduchu tonometria. Air tonometria je dôležitý technický pokrok, ktorý eliminuje chyby spojené s fyziologickým roztokom tonometria.
Cieľom našej štúdie bolo zistiť wether tam bol vzťah medzi perioperačnej tonometric parameter a klinickým výsledkom.
Metódy
27 pacientov, ASA 1-3, prijatý k hlavnej operácii brucha (hepatektomii, pankreatoduodenektomie, kolorektálny karcinóm resekcia) boli prospektívnej štúdii medzi marcom a 98. októbra 98. Po indukcii anestézie, intramucosal PCO 2 (Prco 2) bola meraná žalúdočné tlakomer umiestnený v žalúdku a potom pripevní ku TONOCAP ® (Tonometrics-Datex-Engstrom). PCO 2 medzera bola meraná bezprostredne po tracheálnej intubácii a až do vybitia šicu v H24 po operácii. Pooperačné komplikácie boli zaznamenané po celú dobu pobytu v nemocnici. Štatistická analýza použité presný test Fischera.
Výsledky
19 z 27 pacientov malo komplikácie (krvácanie, SIRS, sepsa, MOF, pankreatitída, infekcia rany, pečeňové zlyhanie, anastomotická netesnosť), čo vedie k smrti dvoch z nich. Pätnásť z týchto 19 pacientov malo PCO medzeru > 15 mm Hg počas chirurgického zákroku. Fisherova exaktného testu (P Hotel < 0,002) bol rozhodujúci pre oboch skupinách. Podľa týchto výsledkov, PCO 2 medzera môže predvídať komplikácie s citlivosťou o 78,5% a špecifickosťou 88%.
Záver
Počas brušnej chirurgii, posúdenie splanchnic prekrvenie dokáže ľahko dosiahnuť s klimatizáciou tometry; PCO 2 medzera > 15 mmHg sa zdá byť prediktívne pooperačných komplikácií. Štatistická analýza použité presný test Fischera

komplikácií
žiadna komplikácia
Gap ≥ 15
15
1
Gap < 15
4
7

• Žalúdočné trubice u pacientov s ťažkým poranením mozgu
• Prognostický význam žalúdočné tonometria u ťažkej polytrauma patients