Major abdominal kirurgi og komplikasjoner: er luft mage Tonometri prediktiv for utfallet

? Major abdominal kirurgi og komplikasjoner: er luft mage Tonometri forutsier utfallet
Innledning
Gut slimhinne iskemi kan starte en systemisk inflammatorisk respons noen ganger fører til multippel organsvikt?. Tilstrekkeligheten av innvoller perfusjon under store abdominal kirurgi kan bli vurdert av en enkel, ikke invasiv, ny metode: mage luft Tonometri. Air Tonometri er et viktig teknisk fremskritt som eliminerer feil som er involvert i saltvann Tonometri.
Målet med vår studie var å undersøke været det var en sammenheng mellom en perioperativ tonometric parameter og klinisk utfall.
Metoder
27 pasienter, ASA 1-3, innrømmet for større abdominal kirurgi (hepatectomy, pancreatoduodenectomy, colorectal reseksjon) ble prospektivt studert mellom mars 98 og oktober 98. etter induksjon av anestesi, intramucosal PCO 2 (PRCO 2) ble målt ved en gastrisk tonometer plassert i magen og deretter koblet til en TONOCAP ® (Tonometrics-Datex-Engstrom). PCO 2 gapet ble målt umiddelbart etter intubasjonsforhold og utskrivning av SICU på H24 postoperativt. Post operative komplikasjoner ble registrert under hele sykehusoppholdet. Statistisk analyse brukes FISCHER eksakte test.
Resultater
19 av 27 pasienter led komplikasjoner (blødning, SIRS, sepsis, MOF, pankreatitt, sårinfeksjon, leversvikt, anastomotic lekkasje) som fører til døden for to av dem. Femten av disse 19 pasientene hadde PCO gap > 15 mmHg under operasjonen. Den FISCHER eksakte test (P
< 0,002) var avgjørende for både gruppen. Ifølge disse resultatene, PCO 2 gap kan forutsi komplikasjoner med en følsomhet på 78,5% og en spesifisitet på 88%.
Konklusjon
Under abdominal kirurgi, vurdering av innvoller perfusjon kan han enkelt oppnås med luft tometry; en PCO 2 gap > 15 mmHg synes å være prediktiv for postoperative komplikasjoner. Statistisk analyse brukes FISCHER eksakte test

Komplikasjoner Book Ingen komplikasjon

Gap ≥ 15
15
1
Gap < 15
4
7

• Gastric rør hos pasienter med alvorlig hjerneskade
• Den prognostiske verdien av mage Tonometri i alvorlig polytrauma patients