Major abdominal kirurgi og komplikationer: er luft gastrisk tonometri prædiktiv for udfaldet

Major abdominal kirurgi og komplikationer:? Er luft gastrisk tonometri prædiktiv for udfaldet
Introduktion
Gut slimhinde iskæmi kan starte en systemisk inflammatorisk respons tider fører til flere organer? fiasko. Tilstrækkelighed splanknisk perfusion under større abdominal kirurgi kan evalueres ved en let, ikke invasive, ny metode: gastrisk luft tonometri. Air tonometri er et vigtigt teknisk fremskridt, som eliminerer fejl, der er involveret i saltvand tonometri.
Formålet med vores undersøgelse var at undersøge vejr der var en sammenhæng mellem en perioperativ tonometrisk parameter og klinisk resultat.
Metoder
27 patienter, ASA 1-3, indrømmede for større abdominal kirurgi (hepatektomi, pancreatoduodenectomy, kolorektal resektion) blev prospektivt undersøgt mellem marts 98 og oktober 98. efter induktion af anæstesi, intramucosal PCO 2 (PRCO 2) blev målt ved en gastrisk tonometer placeret i maven og derefter forbundet til en TONOCAP ® (Tonometrics-Datex-Engstrom). PCO 2 hul blev målt umiddelbart efter trakealintubation og indtil udledning af SICU på H24 postoperativt. Indlæg operative komplikationer blev registreret under hele indlæggelsen. Statistisk analyse brugte FISCHER eksakte test.
Resultater
19 ud af 27 patienter lidt komplikationer (blødning, SIRS, sepsis, MOF, pancreatitis, sårinfektion, leversvigt, anastomotiske lækage), der fører til døden for to af dem. Femten ud af disse 19 patienter havde en PCO hul > 15 mmHg under kirurgi. Den FISCHER eksakte test (P
< 0,002) var afgørende for både gruppe. Ifølge disse resultater, PCO 2 hul kan forudsige komplikationer med en sensibilitet på 78,5% og en specificitet på 88%.
Konklusion
Under abdominalkirurgi, vurderingen af ​​splanknisk perfusion kan han nemt opnås med luft tometry; en PCO 2 hul > 15 mmHg synes at være prædiktiv for postoperative komplikationer. Statistisk analyse brugte FISCHER eksakte test

komplikationer
Ingen komplikation
Gap ≥ 15
15
1
Gap < 15
4
7

• Gastric rør i patienter med svær hjerneskade
• Den prognostiske værdi af gastrisk tonometri i alvorlige polytrauma patienter