cirugía abdominal mayor y complicaciones: es el aire gástrica predictivo tonometría de resultados

? cirugía abdominal mayor y complicaciones: es el aire gástrica predictivo tonometría de resultado
Introducción
la isquemia de la mucosa intestinal puede iniciar una respuesta inflamatoria sistémica que a veces lleva a una insuficiencia orgánica múltiple?. La adecuación de la perfusión esplácnica durante la cirugía abdominal mayor puede ser evaluado por un fácil no invasivo, nuevo método,: tonometría gástrica aire. Aire tonometría es un avance técnico importante, que elimina los errores involucrados en una tonometría de solución salina.
El objetivo de nuestro estudio fue investigar wether existía una relación entre un parámetro tonométrico perioperatoria y el resultado clínico.
Métodos
27 pacientes, ASA 1-3, ingresados ​​para cirugía abdominal mayor (hepatectomía, pancreatoduodenectomy, la resección colorrectal) fueron estudiados prospectivamente entre marzo y octubre de 98 98. Después de la inducción de la anestesia, intramucoso PCO 2 (PRCO 2) se midió mediante un tonómetro gástrica colocada en el estómago y luego se conecta a un TONOCAP ® (Tonometrics-Datex-Engstrom). PCO 2 brecha se midió inmediatamente después de la intubación traqueal y hasta el alta de la UCI en H24 después de la operación. Complicaciones post operatorias se registraron durante toda la estancia en el hospital. El análisis estadístico utilizó la prueba exacta de Fischer.
Resultados
19 de los 27 pacientes sufrieron complicaciones (sangrado, SIRS, sepsis, MOF, pancreatitis, infección de la herida, insuficiencia hepática, pérdida de la anastomosis) que conduce a la muerte de dos de ellos. Quince de estos 19 pacientes tenían una brecha PCO > 15 mmHg durante la cirugía. La prueba exacta de Fischer (P Hotel < 0,002) fue concluyente para ambos grupos. De acuerdo con estos resultados, PCO 2 brecha puede predecir complicaciones con una sensibilidad del 78,5% y una especificidad del 88%.
Conclusión
Durante la cirugía abdominal, la evaluación de la perfusión esplácnica puede él fácilmente logrado con aire tometry; un PCO 2 brecha de > 15 mmHg parece ser predictivo de complicaciones postoperatorias. El análisis estadístico utilizó la prueba exacta de Fischer

complicaciones
Ninguna complicación

Gap ≥ 15
15
1
Gap < 15
4 de 7

• tubos gástricos en pacientes con severa cerebral injury
• El valor pronóstico de la tonometría gástrica en politraumatismos graves patients