Grote buikoperatie en complicaties: is voorzien van de maag tonometrie voorspellende van resultaat

grote buikoperatie en complicaties:? Is voorzien van de maag tonometrie voorspellend uitkomst
Introductie
Gut mucosale ischemie kan een systemische ontstekingsreactie soms initiëren die leiden tot meerdere organen? mislukking. De toereikendheid van splanchnisch perfusie tijdens grote abdominale chirurgie kan worden geëvalueerd door een eenvoudige, niet-invasieve, nieuwe methode: de maag lucht tonometrie. Air tonometrie is een belangrijke technische vooruitgang die fouten die betrokken zijn in een zoutoplossing tonometry elimineert.
Het doel van ons onderzoek was om te onderzoeken Of er een relatie tussen een perioperatieve tonometric parameter en de klinische uitkomst.
Methods
27 patiënten, ASA 1-3, gaf voor grote buikoperatie (hepatectomy, pancreatoduodenectomie, colorectale resectie) werden prospectief onderzocht tussen maart en oktober 98 98. Na de inleiding van de anesthesie, intramucosale PCO 2 (PrCO 2) werd gemeten met behulp van een maag tonometer geplaatst in de maag en vervolgens aangesloten op een TONOCAP ® (Tonometrics-Datex-Engstrom). PCO 2 gap werd onmiddellijk gemeten na tracheale intubatie en tot ontslag van de SICU bij H24 postoperatief. Postoperatieve complicaties werden geregistreerd tijdens het gehele verblijf in het ziekenhuis. Statistische analyse gebruikt Exact Test FISCHER's.
Resultaten
19 van de 27 patiënten die lijden complicaties (bloeding, SIRS, sepsis, MOF, pancreatitis, wondinfectie, leverfalen, naadlekkage) die leidt tot de dood van twee van hen. Vijftien van deze 19 patiënten hadden een PCO tussenruimte > 15 mmHg tijdens de operatie. De Fischer's Exact Test (P Restaurant < 0,002) was beslissend voor de beide groepen. Volgens deze resultaten, PCO 2 kloof kan complicaties te voorspellen met een gevoeligheid van 78,5% en een specificiteit van 88%.
Conclusie
Tijdens abdominale chirurgie, de beoordeling van splanchnisch perfusie kan hij gemakkelijk te bereiken met lucht tometry; een PCO 2 gap > 15 mmHg lijkt voorspellend voor postoperatieve complicaties te zijn. Statistische analyse gebruikt Exact Test FISCHER's

Complicaties
Geen complicatie Gids Gap ≥ 15
15
1
Gap < 15 verhuur 4
7

• Maag-buizen bij patiënten met ernstig hersenletsel
• De prognostische waarde van de maag tonometrie ernstige polytraumapatiënten