chirurgia addominale maggiore e complicazioni: è aria gastrica predittiva tonometria di risultato

interventi di chirurgia maggiore e complicazioni addominali:? è gastrica aria tonometria predittivi di esito
Introduzione
ischemia mucosa intestinale può avviare una risposta infiammatoria sistemica portando talvolta a multiorgano? fallimento. L'adeguatezza della perfusione splancnica durante interventi di chirurgia addominale può essere valutato da un semplice, invasivo, nuovo metodo non: gastrica tonometria aria. Air tonometria è un progresso tecnico che elimina gli errori coinvolti nella tonometria salina.
Lo scopo del nostro studio è stato quello di indagare nostri capi ci fosse una relazione tra un parametro tonometrica perioperatorio e l'esito clinico.
Metodi
27 pazienti, ASA 1-3, ha ammesso per la chirurgia addominale maggiore (epatectomia, pancreatoduodenectomia, la resezione del colon-retto) sono stati studiati in modo prospettico tra il marzo e l'ottobre 98 98. Dopo l'induzione dell'anestesia, intramucoso PCO 2 (PRCO 2) è stata misurata con un tonometro gastrico collocato nello stomaco e poi collegato ad un TONOCAP ® (Tonometrics-Datex-Engstrom). PCO divario 2 è stata misurata immediatamente dopo l'intubazione tracheale e fino alla dimissione del SICU a H24 dopo l'intervento. sono state registrate complicanze operatorie post durante l'intero soggiorno in ospedale. L'analisi statistica utilizzato il test esatto di Fischer.
Risultati
19 su 27 pazienti complicazioni subite (sanguinamento, SIRS, sepsi, MOF, pancreatite, infezione della ferita, insufficienza epatica, perdita anastomotica) che porta a morte per due di loro. Quindici di questi 19 pazienti avevano un divario PCO > 15 mmHg durante l'intervento chirurgico. Test esatto di Fischer (P
< 0,002) è stato determinante per entrambi i gruppi. In base a questi risultati, PCO 2 gap in grado di prevedere le complicanze con una sensibilità del 78,5% e una specificità del 88%.
Conclusione
Durante l'intervento chirurgico addominale, la valutazione della perfusione splancnica egli può facilmente ottenere con tometry aria; un PCO 2 gap > 15 mmHg sembra essere predittivo di complicanze post-operatorie. L'analisi statistica utilizzato il test esatto di Fischer

complicazioni
nessuna complicazione
Il Gap ≥ 15
15
1
Gap < 15 4
7

• tubi gastrici in pazienti con gravi lesioni cerebrali
• Il valore prognostico della tonometria gastrica in pazienti politraumatizzati gravi