? la chirurgie et les complications abdominales Major: est l'air gastrique tonométrie prédictif de la réponse
Gut muqueuse de l'ischémie Introduction peut initier une réponse inflammatoire systémique conduisant parfois à une défaillance organique multiple?. L'adéquation de la perfusion splanchnique pendant la chirurgie abdominale majeure peut être évaluée par un moyen facile, invasive, nouvelle méthode non: gastrique tonomètre à air. tonométrie Air est un progrès technique important qui élimine les erreurs impliquées dans une solution saline tonométrie.
Le but de notre étude était d'étudier wether il y avait une relation entre un paramètre tonométrique périopératoire et les résultats cliniques. Méthodes de
27 patients, ASA 1-3, admis pour une chirurgie abdominale majeure (hépatectomie, duodénopancréatectomie, résection colorectale) ont été étudiés prospectivement entre Mars 98 et Octobre 98. Après l'induction de l'anesthésie, intramuqueux PCO
2 (PRCO 2) a été mesurée par un tonomètre gastrique placé dans l'estomac, puis relié à un TONOCAP ® (Tonometrics-Datex-Engstrom). PCO 2 écart a été mesuré immédiatement après l'intubation trachéale et jusqu'à la sortie de l'SICU à H24 postopératoires. complications opératoires post ont été enregistrées pendant la totalité du séjour à l'hôpital. L'analyse statistique utilisé le test exact de FISCHER.
19 sur 27 les complications patients souffrent de résultats (saignement, SIRS, sepsis, MOF, pancréatite, infection de la plaie, insuffisance hépatique, une fuite anastomotique) conduisant à la mort de deux d'entre eux. Quinze de ces 19 patients avaient un écart >PCO; 15 mmHg pendant la chirurgie. Le test exact de FISCHER (P
< 0,002) était concluante pour les deux groupes. Selon ces résultats, le BCP 2 écart peut prédire les complications avec une sensibilité de 78,5% et une spécificité de 88%.
Conclusion
Pendant la chirurgie abdominale, l'évaluation de la perfusion splanchnique peut-il facilement obtenu avec tometry d'air; PCO 2 gap > 15 mmHg semble être un facteur prédictif de complications postopératoires. L'analyse statistique utilisé le test exact de FISCHER
Complications Aucune complication Gap ≥ 15 15 1 Gap < 15 4 7
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