Effekten av laktulos på tolerans av sondmatning i intensivvårdspatienter långsiktiga
Inledning
Laktulos rapporterades hämma gastrisk tonus och motilitet hos friska försökspersoner [1]. Dubbelblinda placebokontrollerad studie med hjälp av laktulos fyra gånger 15 ml dagligen (dvs. 40 g) eller saltlösning för att förhindra ventilator pneumoni utfördes i vår ICU under 1999-2000. I denna rapport utvärderas effekten på sondmatning tolerans laktulos ges i magen
Material och metoder
Fyrtioåtta patienter utan lunginflammation och mekaniskt ventilerade för <. 24 timmar in i studien. Från dag 2 SV gavs av ett standardiserat protokoll i magen. Dagliga mängden enteral nutrition (EN) registrerades. Misslyckande definierades som EN avbrott > 24 timmar på grund av stora rester. Metoklopramid användes i alla patienter. Statistik
Chi-kvadrat och Mann-Whitney U
-tests när så är lämpligt. Data presenteras som medelvärde ± SD. P Hotel < . 0,05 ansågs signifikant
Resultat
Trettioåtta patienter hos vilka SV inte var kontraindicerat och stannade i ICU > 3 dagar analyserades. Femton patienter fick laktulos (L) och 23 fick placebo (P). L och P-grupper inte skiljer sig åt i ålder (50,3 ± 18,2 och 52,7 ± 16,3, NS), Apache II vid införsel (24,7 ± 8,7 och 26,0 ± 7,3, NS). Det fanns inte heller någon skillnad i L och P-grupper i dödlighet (6 ICU överlevande och 9 icke-överlevande i laktulos grupp och 13 icke-överlevande och 10 överlevande i placebogruppen, NS), längd intensivvårdsavdelning (LOS) (13,5 ± 7,4 och 15,2 ± 11,0, NS) och ventilatoriska dagar (12,5 ± 6,8 och 12,0 ± 7,8, NS). Patienter som får L skilde sig inte från P i daglig tolerans av sondmatning (604 ± 438 och 425 ± 264 ml /dag; P
= 0,16) och antalet EN intolerans per sjukhusvistelse (0,51 ± 0,26 och 0,50 ± 0,35 överkänslighet /LOS; NS). Detta var också sant när ICU överlevande analyserades separat.
Slutsatser
Laktulos administreras i magen har ingen inverkan på låg tolerans av sondmatning i mekaniskt ventilerade intensivvårdspatienter långsiktiga.
Stöd av IGA beviljandet av ministeriet för hälsa Tjeckiens nr 4702-3