L'effetto di lattulosio sulla tolleranza di alimentazione gastrica in terapia intensiva i pazienti a lungo termine
Introduzione
lattulosio è stato segnalato per inibire il tono e la motilità gastrica in volontari sani [1] . Doppio cieco con placebo controllato studio utilizzando lattulosio quattro volte 15 ml al giorno (cioè 40 g) o soluzione fisiologica per la prevenzione della polmonite associata alla ventilazione meccanica è stata eseguita nella nostra terapia intensiva durante il 1999-2000. In questo rapporto viene valutato l'impatto sulla tolleranza alimentazione gastrica di lattulosio dato nello stomaco
Materiali e metodi
Quarantotto pazienti senza polmonite e ventilati meccanicamente per <.; 24 ore sono entrati nello studio. Dal giorno 2 IT stato dato da un protocollo standardizzato nello stomaco. è stato registrato quantità giornaliera di nutrizione enterale (EN). La mancata è stata definita come EN interruzione > 24 ore a causa di grandi residui. Metoclopramide è stato utilizzato in tutti i pazienti.
Statistiche
Chi-quadro e Mann-Whitney U
-test al momento opportuno. I dati presentati come media ± SD. P
< . 0.05 è stato considerato significativo
Risultati
Trentotto pazienti in cui IT non era controindicato e rimase in terapia intensiva > 3 giorni sono stati analizzati. Quindici pazienti hanno ricevuto lattulosio (L) e 23 sono stati trattati con placebo (P). L e P gruppi non differivano per età (50,3 ± 18,2 e 52,7 ± 16,3; NS), APACHE II al momento del ricovero (24.7 ± 8.7 e 26.0 ± 7.3; NS). Inoltre non vi era alcuna differenza di L e P gruppi della mortalità (6 sopravvissuti ICU e 9 non sopravvissuti nel gruppo lattulosio e 13 non-sopravvissuti e 10 sopravvissuti nel gruppo placebo; NS), durata della degenza in terapia intensiva (LOS) (13.5 ± 7.4 e 15,2 ± 11,0; NS) e giorni di ventilazione (12,5 ± 6,8 e 12,0 ± 7,8; NS). I pazienti trattati con L non differivano da P nella tolleranza giornaliera di alimentazione gastrica (604 ± 438 e 425 ± 264 ml /giorno; P = 0,16
) e il numero di EN intolleranze per il ricovero in ospedale (0,51 ± 0,26 e 0,50 ± 0,35 intolleranze /LOS; NS). Ciò vale anche quando i sopravvissuti in terapia intensiva sono stati analizzati separatamente.
Conclusioni
lattulosio somministrati nello stomaco non ha alcun impatto sulla scarsa tolleranza di alimentazione gastrica nei pazienti in terapia intensiva a lungo termine ventilati meccanicamente.
Supportato da IGA concessione del Ministero Salute della Repubblica Ceca n ° 4702-3
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