Effekten av laktulose på toleranse av mage fôring i lang sikt ICU patients

effekten av laktulose på toleranse av mage fôring i langsiktige intensivpasienter
Innledning
Lactulose ble rapportert å hemme gastrisk tone og bevegelighet hos friske frivillige [1] . Dobbeltblind, placebokontrollert studie med laktulose fire ganger 15 ml daglig (dvs. 40 g) eller saltvann for forebygging av ventilator assosiert pneumoni ble utført i vår intensivavdeling under 1999-2000. I denne rapporten innvirkning på mage fôring toleranse av laktulose gitt i magen evalueres
Materiale og metode
Førti-åtte pasienter uten lungebetennelse og mekanisk ventilasjon for <.; 24 timer gikk inn i studien. Fra dag 2 EN ble gitt av en standardisert protokoll inn i magen. Daglig mengde enteral ernæring (EN) ble registrert. Svikt ble definert som EN avbrudd > 24 timer på grunn av store rester. Metoklopramid ble brukt i alle pasienter.
Statistikker og Chi-kvadrat og Mann-Whitney U
-UNDERSØKELSER når det passer. Data presentert som betyr ± SD. P
< . 0.05 ble ansett betydelig
Resultater
Trettiåtte pasienter der EN ikke var kontra og bodde i ICU > 3 dager ble analysert. Femten pasienter fikk laktulose (L) og 23 fikk placebo (P). L og P gruppene skilte seg ikke i alder (50,3 ± 18,2 og 52,7 ± 16,3; NS), APACHE II på opptak (24,7 ± 8,7 og 26,0 ± 7,3, NS). Det var heller ingen forskjell i L og P-grupper i dødelighet (6 ICU overlevende og 9 ikke-overlevende i laktulose gruppen og 13 ikke-overlevende og 10 overlevende i placebogruppen, NS), lengden på ICU opphold (LOS) (13,5 ± 7,4 og 15,2 ± 11,0; NS) og ventilasjons dager (12,5 ± 6,8 og 12,0 ± 7,8, NS). Pasienter som får L skilte seg ikke fra P i daglig toleranse av mage fôring (604 ± 438 og 425 ± 264 ml /dag; P
= 0,16) og antall EN intoleranse per sykehusinnleggelse (0,51 ± 0,26 og 0,50 ± 0,35 intoleranse /LOS, NS). Dette var også tilfellet da intensiv overlevende ble analysert separat.
Konklusjoner
Lactulose administreres i magen har ingen innvirkning på dårlig toleranse av mage fôring i mekanisk ventilerte langsiktige intensivpasienter.
Støttet av IGA bevilgning på Departementet helsen til Tsjekkia No. 4702-3

• Primær mage adenosquamous karsinom i en kaukasisk kvinne: en kasuistikk
• Genet-reduksjon effekt av kromosom tap påvist i mage kreft