L'effet de lactulose sur la tolérance de l'alimentation gastrique en réanimation à long terme patients

L'effet de lactulose sur la tolérance de l'alimentation gastrique dans l'introduction
lactulose de patients en soins intensifs à long terme a été signalé à inhiber la tonalité gastrique et la motilité chez des volontaires sains [1] . Double aveugle contre placebo étude contrôlée en utilisant lactulose quatre fois 15 ml par jour (soit 40 g) ou une solution saline pour la prévention de la pneumonie associée ventilateur a été réalisée dans notre unité de soins intensifs en 1999-2000. Dans ce rapport, l'impact sur la tolérance de l'alimentation gastrique de lactulose donnée dans l'estomac est évaluée Matériaux et méthodes
Quarante-huit patients sans pneumonie et ventilés mécaniquement pour <. 24 heures inscrits à l'étude. Du jour 2 FR a été donnée par un protocole standardisé dans l'estomac. Montant journalier de la nutrition entérale (FR) a été enregistré. Le défaut a été défini comme FR interruption > 24 heures en raison de grands résidus. Le métoclopramide a été utilisé chez tous les patients. Chi-carré et Mann-Whitney U de
Statistique
-Tests le cas échéant. Les données présentées en moyenne ± SD. P
< Résultats de 0,05 a été considérée comme significative
Trente-huit patients chez lesquels FR n'a pas été contre-et est resté dans l'unité de soins intensifs >.; 3 jours ont été analysés. Quinze patients ont reçu le lactulose (L) et un placebo ont été 23 donné (P). L et P groupes ne différaient pas de l'âge (50,3 ± 18,2 et 52,7 ± 16,3; NS), APACHE II à l'admission (24,7 ± 8,7 et 26,0 ± 7,3; NS). Il y avait aussi pas de différence dans L et P groupes de la mortalité (6 survivants de soins intensifs et 9 non-survivants dans le groupe de lactulose et 13 non-survivants et 10 survivants dans le groupe placebo; NS), la durée de séjour en soins intensifs (LOS) (13,5 ± 7,4 et 15,2 ± 11,0; NS) et jours ventilatoires (12,5 ± 6,8 et 12,0 ± 7,8; ​​NS). Les patients recevant L ne diffèrent pas de P dans la tolérance quotidienne d'alimentation gastrique (604 ± 438 et 425 ± 264 ml /jour; P = 0,16
) et le nombre de FR intolérances par hospitalisation (0,51 ± 0,26 et 0,50 ± 0,35 intolérances /LOS; NS). Les conclusions de c'était également vrai lorsque les survivants de soins intensifs ont été analysées séparément.
lactulose administrés dans l'estomac n'a pas d'impact sur la mauvaise tolérance de l'alimentation gastrique chez les patients en soins intensifs à long terme ventilés mécaniquement.
pris en charge par IGA subvention du ministère de la Santé de la République tchèque n ° 4702-3

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