Effekten af ​​lactulose på tolerance af gastrisk fodring i langsigtede intensive patienter

Effekten af ​​lactulose på tolerance af gastrisk fodring i langsigtede intensive patienter
Introduktion
Lactulose blev rapporteret til at hæmme gastrisk tone og motilitet hos raske frivillige [1]. Dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse med lactulose fire gange 15 ml dagligt (dvs. 40 g) eller saltvand til forebyggelse af ventilator pneumoni blev udført i vores ICU i 1999-2000. I denne rapport indvirkningen på gastrisk fodring tolerance lactulose gives i maven vurderes
Materialer og metoder
Fyrre-otte patienter uden lungebetændelse og mekanisk ventileret for <.; 24 timer indgik i undersøgelsen. Fra dag 2 DA blev givet af en standardiseret protokol i maven. Daglig mængde enteral ernæring (EN) blev registreret. Manglende blev defineret som EN afbrydelse > 24 timer på grund af store residualer. Metoclopramid blev brugt i alle patienter.
Statistik
Chi-square og Mann-Whitney U
-tests når det er relevant. Data præsenteret som middelværdi ± SD. P
< . 0,05 blev anset for signifikant
Resultater
Tredive-otte patienter, hvor DA ikke var kontraindiceret, og opholdt sig på intensivafdelingen > 3 dage blev analyseret. Femten patienter fik lactulose (L) og 23 fik placebo (P). L og P grupper adskilte sig ikke i alder (50,3 ± 18,2 og 52,7 ± 16,3, NS), APACHE II om optagelse (24,7 ± 8,7 og 26,0 ± 7,3, NS). Der var heller ingen forskel i L og P-grupper i dødelighed (6 ICU overlevende og 9 ikke-overlevende i lactulose-gruppen og 13 ikke-overlevende og 10 overlevende i placebogruppen; NS), længden af ​​ICU ophold (LOS) (13,5 ± 7,4 og 15,2 ± 11,0; NS) og ventilatoriske dage (12,5 ± 6,8 og 12,0 ± 7,8; ​​NS). Patienter, der får L adskilte sig ikke fra P i daglig tolerance af gastrisk fodring (604 ± 438 og 425 ± 264 ml /dag; P
= 0,16) og antal af EN intolerans pr indlæggelse (0,51 ± 0,26 og 0,50 ± 0,35 intolerans /LOS, NS). Dette var også tilfældet, når ICU overlevende blev analyseret separat.
Konklusioner
Lactulose administreret i maven har nogen indvirkning på dårlig tolerance af gastrisk fodring i mekanisk ventilerede langsigtede patienter i intensiv behandling.
Støttet af IGA tilskud på Ministeriet for Sundhed Tjekkiets No. 4702-3

• Primær gastrisk adenosquamøst karcinom i en kaukasisk kvinde: en sag report
• Genet-reduktion effekt af kromosomale tab påvist i gastrisk cancers