Pinworminfektion är en infektion i tjocktarmen och analområdet av en liten, vit parasit som liknar en "mask". Det medicinska namnet för parasiten är Enterobius vermicularis , men det kallas vanligen för en pinworm i både lekmanna- och medicinsk litteratur. Dessa parasiter kallas också sätesmaskar eller trådmaskar, och infektionerna kallas medicinskt för enterobiasis, oxyuriasis eller helminthiasis. Pinmaskar och andra helmintiska parasitmaskar (som som grupp kallas helminter) livnär sig från värddjuret genom att adsorbera näringsämnen från värddjuret. Pinworminfektioner är den vanligaste helmintinfektionen som förekommer i USA. Pinworms infekterar bara människor. Hundar, katter eller andra djur kan inte bli smittade.
Pinmaskar är vita, kan ses med blotta ögat och är ungefär lika långa som en häftklammer. På natten kan vuxna nålmask ibland ses direkt på personens pyjamas eller runt analområdet. Den bästa tiden att leta efter pinmaskar är på natten när personen vaknar av klåda i anal/ändtarm. Denna känsla orsakas sannolikt av migrerande kvinnliga maskar som lägger ägg och irriterar huden.
Läs mer om pinworms inklusive bilder » Både vuxna och barn kan få nålmask, men maskinfektioner är vanligare hos barn.Pinworm är den vanligaste parasitiska maskinfektionen i USA, och majoriteten av pinworminfektioner över hela världen förekommer hos barn i tempererade klimat.
De högsta frekvenserna av pinworminfektion förekommer hos barn i skolåldern. De följs av förskolebarn. Institutionella miljöer, inklusive daghem, hyser ofta flera individer (vuxna och barn) med pinworminfektioner. Ibland kan nästan hälften av barnen smittas på en dagis.
Pinworminfektion förekommer ofta i mer än en familjemedlem. Vuxna är mindre benägna att ha nålmaskinfektion, förutom mödrar till infekterade barn. Däremot kan vuxna sexpartners överföra äggen till varandra. Pinmaskar kan också infektera slidan och urinröret.
Om symtom finns är de lika hos både barn och vuxna. Tecken och symtom kan innefatta ett eller flera av följande:
Mindre vanliga symtom inkluderar:
Många infekterade barn och vuxna har få eller inga symtom, men om infektionen är kraftig kan symtomen vara i motsvarande grad allvarligare.
Både vuxna och barn kan få nålmask, men maskinfektioner är vanligare hos barn.Pinmaskarna är vita, kan ses med blotta ögat (ingen förstoring) och är ungefär lika långa som en häftklammer (ca 8-13 mm för honor och 2-5 mm för hanmaskar). Äggen som läggs av honmaskarna är inte synliga eftersom de är cirka 55 mikrometer i diameter och är genomskinliga (se figur 1).
De manliga och kvinnliga maskarna lever till största delen i ändtarmen hos människor men har en livscykel hos människor som involverar rektal/oral överföring (se figur 2).
Medan en smittad person sover lämnar kvinnliga pinmaskar tarmarna genom anus och lägger ägg på huden runt anus. Detta orsakar klåda och irritation i det omgivande området; särskilt barn kommer att repa det rektala/anala området, få ägg på fingrarna eller under naglarna och transportera de smittsamma äggen till sängkläder, leksaker, andra människor eller tillbaka till sig själva. Äggen kläcks till larvformer i tunntarmen och går sedan vidare till tjocktarmen där de mognar, parar sig och går vidare till rektal/analområdet där honorna lägger omkring 10 000-15 000 ägg.
Figur 1 :Bild på ägg från näckmask och ägg (förstorad); bild med tillstånd av CDC.govPinworm-infektion sprids person till person. Symptomen på infektion med pinworm orsakas av att honan rör sig och lägger sina ägg, och detta sker vanligtvis på natten. Inom några timmar efter att de har avsatts på huden runt anus, blir ägg från masken infektiösa (kan infektera en annan person). De kan överleva upp till två veckor på nattkläder, sängkläder eller andra föremål. Infektion uppstår när dessa ägg av misstag sväljs, vanligtvis på grund av otillräcklig handtvätt av föräldrar och barn. Ägg på sängkläder eller andra föremål som berörs medan äggen fortfarande är livskraftiga kan orsaka infektion eller återinfektion hos människor.
Ja, pinmaskar kan infektera slidan (cirka 20% av infekterade flickor). Sällan kan nålmaskarna fortsätta att infektera äggledarna och andra strukturer.
Tejptest används ofta för att diagnostisera pinmaskar.Majoriteten av pinworm-infekterade patienter kan behandlas av patientens primärvård eller barnläkare. I sällsynta fall konsulteras en specialist på infektionssjukdomar, parasitolog, OB/GYN, gastroenterolog eller hudläkare.
Om man misstänker näckmaskar, appliceras genomskinlig självhäftande tejp eller en näckmaskspaddel (som tillhandahålls av din sjukvårdspersonal) på analregionen. Äggen (och ibland själva parasiterna) fäster vid den klibbiga tejpen eller paddeln och identifieras genom undersökning i mikroskop. Testet kallas ibland för "bandtestet."
Testet bör göras så snart den drabbade individen vaknar på morgonen (eftersom badning eller tarmrörelse kan ta bort de flesta ägg och parasiter). Undersökningen kan kräva flera prover för diagnos. Prover tagna under naglarna kan också innehålla ägg (eftersom det är vanligt med repor i analområdet hos drabbade individer).
På natten kan de vuxna maskarna ibland ses direkt i sängkläder eller runt analområdet:detta är ännu en bra tid att upptäcka parasiterna med den genomskinliga tejpmetoden.
Det finns många naturliga och/eller huskurer för pinworms även om det saknas data som stödjer påståenden. Några av de många föreslagna åtgärderna inkluderar följande:
Ovanstående är bara några av åtgärderna. Kontrollera med din läkare innan du använder dessa medel.
De flesta pinworminfektioner behandlas hemma med ovanstående mediciner. Återinfektion är dock ganska vanligt.De flesta pinworminfektioner behandlas hemma med ovanstående mediciner. Återinfektion är dock ganska vanligt. Se avsnittet om förebyggande för att både minska risken för återinfektion och hjälpa till att förhindra att andra får nålmask.
Pinworm infektioner kan botas; vanligtvis med tre doser medicin med tre veckors mellanrum. Individer uppmuntras att följa upp sin läkare för att vara säker på att behandlingen har varit effektiv.
God hygien och renlighet är nyckeln till att förebygga pinmaskar.Obehandlade pinmaskar kan orsaka eller ha en roll i att orsaka:
Komplikationer kan inkludera
God hygien hjälper till att minska spridningen av parasiterna.