Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Q and A >> mave spørgsmål

Pinworms (Enterobiasis) hos børn og voksne

Pinworms er synlige. De varierer i størrelse fra 2-13 mm, er hvide og ligner en orm, men nåleormens æg er små, gennemsigtige og kan kun ses med et mikroskop.

Pinworm definition og fakta

  • Pinworm-infektioner er forårsaget af ormelignende parasitter (Enterobius vermicularis ), der inficerer menneskers tarme og rektale/anale områder.
  • Små børn, børn i skolealderen og deres husstandsmedlemmer, inklusive voksne, er i fare for at få nåleorminfektioner.
  • Nåleorme er synlige. De varierer i størrelse fra 2-13 mm, er hvide og ligner en orm, men æggene er små, gennemsigtige og kan kun ses med et mikroskop.
  • Infektion med nåleorm spredes fra person til person ved at indtage nåleorm-æg, der har forurenede fingre, sengetøj, tøj, nattøj eller andre genstande.
  • De vigtigste tegn og symptomer på infektion med pinworm er ubehag og kløe i det anale/rektale område. Børn vil især ridse det rektale/anale område, få æg på fingrene eller under neglene og transportere de infektiøse æg til sengetøj, legetøj, andre mennesker eller tilbage til dem selv.
  • Andre tegn og symptomer kan omfatte:
    • Ubehag i det anale og/eller vaginale område
    • Udslæt eller hudirritation omkring anus eller vagina
    • Søvnløshed eller søvnbesvær og/eller uro på grund af irritation af huden
    • Næveorm kan ofte ses på analhuden eller i afføringen, nogle gange opdaget i skeden, og kan producere noget vaginalt udflåd
    • Nogle inficerede personer kan have mavesmerter.
    • Nogle inficerede individer kan få sekundære bakterielle infektioner fra intense hudskrammer.
    • Sjælden infektion i urinlederne og/eller blæren kan forårsage dysuri eller ubehag i blæren.
  • Nåleorms æg klækkes til larveformer i tyndtarmen og fortsætter derefter til tyktarmen, hvor de modnes, parrer sig og udvikler sig til det rektale/anale område, hvor hunnerne afsætter omkring 10.000-15.000 æg.
  • Diagnose kan udføres ved en "tape-test" og/eller ved at visualisere nåleorm i afføringen eller på huden nær anus eller i skeden.
  • De fleste primære læger eller pædiatriske læger kan diagnosticere og behandle patienter med pinworms.
  • Flere lægemidler kan helbrede en patient med pinworms, når de administreres over tid.
  • Naturlige og/eller hjemmemedicinske lægemidler er tilgængelige, men patienter bør tjekke med deres læge, før de bruger dem.
  • God hygiejne kan hjælpe med at forhindre pinworm-infektioner.

Hvad er pinworms?

Pinworm-infektion er en infektion i tyktarmen og analområdet af en lille, hvid parasit, der ligner en "orm". Det medicinske navn for parasitten er Enterobius vermicularis , men det er almindeligvis betegnet som en nåleorm i både lægfolk og medicinsk litteratur. Disse parasitter kaldes også sædeorm eller trådorm, og infektionerne betegnes medicinsk enterobiasis, oxyuriasis eller helminthiasis. Nåleorme og andre helminthiske parasitorme (som som en gruppe kaldes helminths) lever af værtsdyret ved at adsorbere næringsstoffer fra værtsdyret. Pinworm-infektioner er den mest almindelige helminth-infektion, der forekommer i USA. Pinworms inficerer kun mennesker. Hunde, katte eller andre dyr kan ikke blive smittet.

Hvordan ser Pinworms ud?

Pinworms er hvide, kan ses med det blotte øje, og er omtrent på længden af ​​en hæfteklammer. Om natten kan voksne nåleorm nogle gange ses direkte på personens pyjamas eller omkring analområdet. Det bedste tidspunkt at lede efter pinworm er om natten, når personen vågner på grund af kløe i anal/rektal. Denne fornemmelse er sandsynligvis forårsaget af migrerende hunorme, der afsætter æg og irriterer huden.

Læs mere om pinworms inklusive billeder » Både voksne og børn kan få nåleorm, men ormeinfektioner er mere almindelige hos børn.

Hvem får nåleorm?

Pinworm er den mest almindelige parasitære ormeinfektion i USA, og størstedelen af ​​pinworminfektioner på verdensplan forekommer hos børn i tempererede klimaer.

Næveorm hos børn

De højeste forekomster af pinworm-infektion forekommer hos børn i skolealderen. De følges af førskolebørn. Institutionelle omgivelser, herunder daginstitutioner, rummer ofte flere individer (voksne og børn) med pinworm-infektioner. Nogle gange kan næsten halvdelen af ​​børnene blive smittet i en daginstitution.

Næveorm hos voksne

Pinworm infektion forekommer ofte i mere end et familiemedlem. Voksne er mindre tilbøjelige til at have pinworm-infektion, bortset fra mødre til inficerede børn. Voksne seksuelle partnere kan dog overføre æggene til hinanden. Pinworms kan også inficere skeden og urinrøret.

Hvad er symptomerne på pinworms hos børn og voksne?

Figur 2:Billede af en nåleorms livscyklus

Hvis symptomer er til stede, er de ens hos både børn og voksne. Tegnene og symptomerne kan omfatte et eller flere af følgende:

  • Intens (pruritus) omkring anus og/eller skeden
  • Ubehag i det anale og/eller vaginale område
  • Udslæt eller hudirritation omkring anus eller vagina
  • Søvnløshed eller søvnbesvær og/eller uro på grund af irritation af huden
  • Næveorm kan ofte ses på analhuden eller i afføringen, nogle gange opdaget i skeden, og kan producere noget vaginalt udflåd

Mindre almindelige symptomer omfatter:

  • Mavesmerter
  • Sekundære bakterielle infektioner fra intense hudskrammer
  • En sjælden gang infektion i urinlederne og/eller blæren kan forårsage dysuri eller ubehag i blæren

Mange inficerede børn og voksne har få eller ingen symptomer, men hvis infektionen er kraftig, kan symptomerne være tilsvarende mere alvorlige.

Både voksne og børn kan få nåleorm, men ormeinfektioner er mere almindelige hos børn.

Hvordan ser nåleorm og deres æg ud (nåleorm billeder )?

Nåleormene er hvide, kan ses med det blotte øje (ingen forstørrelse) og er omtrent på længden af ​​en hæfteklammer (ca. 8-13 mm for hunner og 2-5 mm for hanorme). Æggene, der lægges af hunormene, er ikke synlige, da de er omkring 55 mikrometer i diameter og er gennemskinnelige (se figur 1).

Han- og hunormene lever for det meste i endetarmen hos mennesker, men har en livscyklus hos mennesker, der involverer rektal/oral transmission (se figur 2).

Mens en inficeret person sover, forlader kvindelige nåleorme tarmene gennem anus og afsætter æg på huden omkring anus. Dette forårsager kløe og irritation af det omkringliggende område; Børn vil især klø sig i det rektale/anale område, få æg på fingrene eller under neglene og transportere de smitsomme æg til sengetøj, legetøj, andre mennesker eller tilbage til sig selv. Æggene klækkes til larveformer i tyndtarmen og fortsætter derefter til tyktarmen, hvor de modnes, parrer sig og udvikler sig til det rektale/anale område, hvor hunnerne afsætter omkring 10.000-15.000 æg.

Figur 1 :Billede af nåleorm og nåleorm æg (forstørret); billede udlånt af CDC.gov

Hvordan får du nåleorm?

Pinworm-infektion spredes fra person til person. Symptomerne på infektion med nåleorm skyldes, at hunorm bevæger sig og lægger sine æg, og dette sker normalt om natten. Inden for et par timer efter at de er blevet aflejret på huden omkring anus, bliver pinworm-æg infektiøse (i stand til at inficere en anden person). De kan overleve op til to uger på nattøj, sengetøj eller andre genstande. Infektion opstår, når disse æg ved et uheld sluges, normalt på grund af utilstrækkelig håndvask af forældre og børn. Æg på sengetøj eller andre genstande, der røres, mens æggene stadig er levedygtige, kan dog forårsage infektion eller geninfektion af mennesker.

Kan du få nåleorm i skeden?

Ja, nåleorme kan inficere skeden (ca. 20 % af de inficerede piger). Sjældent kan nåleormene fortsætte med at inficere æggelederne og andre strukturer.

Tapetests bruges ofte til at diagnosticere pinworms.

Hvilke specialiteter hos læger behandler nåleorm?

Størstedelen af ​​pinworm-inficerede patienter kan behandles af patientens primære læge eller pædiatriske læge. Sjældent konsulteres en infektionssygdomsspecialist, parasitolog, OB/GYN, gastroenterolog eller hudlæge.

Hvordan bruges tapetesten til at diagnosticere pinworms?

Hvis der er mistanke om pinworms, påføres gennemsigtig klæbende tape eller en pinworm-pagaj (leveret af din sundhedspersonale) på analregionen. Æggene (og nogle gange selve parasitterne) klæber til klæbebåndet eller pagajen og identificeres ved undersøgelse under et mikroskop. Testen omtales nogle gange som "båndtesten."

Testen bør udføres, så snart den berørte person vågner om morgenen (fordi badning eller afføring kan fjerne de fleste æg og parasitter). Undersøgelsen kan kræve flere prøver til diagnose. Prøver taget under fingerneglene kan også indeholde æg (da ridser i analområdet er almindeligt hos berørte individer).

Om natten kan de voksne orme nogle gange ses direkte i sengetøjet eller omkring analområdet:dette er endnu et godt tidspunkt at opdage parasitterne med metoden med gennemsigtigt klæbende tape.

Er der naturlige eller hjemmemidler der behandler nåleorm?

Der er mange naturlige og/eller hjemmemidler mod pinworms, selvom der mangler data til støtte for påstande. Nogle af de mange foreslåede løsninger omfatter følgende:

  • Hvidløg
  • Kokosnød (revet)
  • Grapefrugtfrøekstrakt og pasta
  • Rivede gulerødder dagligt
  • Løgjuice tre gange om dagen i to dage
  • Græskarkerner
  • Alurtekstrakt

Ovenstående er blot nogle få af midlerne. Spørg din læge, før du bruger disse midler.

De fleste pinworm-infektioner behandles derhjemme med ovenstående medicin. Geninfektion er dog ret almindelig.

Hvad er behandling muligheder og medicin for pinworms?

Medikamenter til at slippe af med pinworms omfatter:

  • Sædvanligvis bruges en enkelt tablet mebendazol (Vermox) som medicin mod pinworm. Dette kan nogle gange gentages en uge senere, eller hvis infektionen fortsætter, gives medicinen igen tre uger senere. Nogle klinikere anbefaler en behandlingsprotokol med en lægemiddeldosis hver tredje uge, tre gange, så personen har en effektiv lægemiddelbehandling i omkring ni uger i alt. Vermox er udgået i USA, men lagre er stadig tilgængelige i nogle apoteker.
  • En anden effektiv medicin er albendazol (Albenza), men det kan kræve anden medicin for at reducere betændelse i centralnervesystemet, en bivirkning af lægemidlet. Albendazol tolereres godt med minimale bivirkninger på grund af minimal systemisk absorption.
  • Pyrantel-pamoat (Pin-Rid, Pin-X) er tilgængelig i håndkøb til nåleorm efter bekræftelse af diagnosen af ​​en autoriseret læge. Lægemidler, der fås i håndkøb, varierer fra land til land. Pyrantel er den foretrukne behandling for gravide kvinder.
  • Til behandling af nåleorm, der påvirker urin- og kønsorganer, kan det være nødvendigt med kombinationsbehandling med oral mebendazol (Vermox) og ivermectin (Stromectol) for ormene samt en topisk behandling af æggene.

De fleste pinworm-infektioner behandles hjemme med ovenstående medicin. Geninfektion er dog ret almindelig. For både at reducere chancerne for geninfektion og for at hjælpe med at forhindre andre i at få nåleorm, se afsnittet om forebyggelse.

Pinworm infektioner kan helbredes; normalt med tre doser medicin med tre ugers mellemrum. Enkeltpersoner opfordres til at følge op med deres læge for at være sikker på, at behandlingen har været effektiv.

God hygiejne og renlighed er nøglen til at forebygge nåleorm.

Hvad sker der, hvis nåleorme ikke behandles?

Ubehandlede nåleorme kan forårsage eller have en rolle i at forårsage:

  • Diarré
  • Betydende malabsorption af mad
  • Vægttab
  • Genital kløe
  • Sengevædning (enuresis)
  • Vedligst under vandladning (dysuri)
  • Vaginalt udflåd kan være forbundet med hudirritation og udslæt fra kønsorganerne

Komplikationer kan omfatte

  • endometriose,
  • salpingitis,
  • urethritis,
  • urinvejsinfektion (UTI),
  • vulvovaginitis og
  • muligvis blindtarmsbetændelse.

Er det muligt at forhindre pinworms?

God hygiejne vil hjælpe med at reducere spredningen af ​​parasitterne.

  • Håndvask efter håndtering af sengetøj, bleer, undertøj og andre ting som børnetoiletsæder, legetøj, pusleborde og andre overflader, der kan indeholde de infektiøse nåleormæg, hjælper også med at forhindre spredning af parasitten.
  • At rense under neglene og ikke bide neglene vil også hjælpe med at reducere risikoen for at komme i kontakt med parasitterne.
  • Skift og vask tøj i varmt vand dagligt, især undertøj, for at forhindre spredning af sygdommen.
  • Behandling af alle inficerede i en husstand på samme tid kan hjælpe med at forhindre gentagelse og spredning til andre.
  • Fordi æggene forbliver infektiøse i op til tre uger i et fugtigt miljø, er det vanskeligt, men muligt at forhindre spredning og geninfektion.