Pinworm-infektion er en infektion i tyktarmen og analområdet af en lille, hvid parasit, der ligner en "orm". Det medicinske navn for parasitten er Enterobius vermicularis , men det er almindeligvis betegnet som en nåleorm i både lægfolk og medicinsk litteratur. Disse parasitter kaldes også sædeorm eller trådorm, og infektionerne betegnes medicinsk enterobiasis, oxyuriasis eller helminthiasis. Nåleorme og andre helminthiske parasitorme (som som en gruppe kaldes helminths) lever af værtsdyret ved at adsorbere næringsstoffer fra værtsdyret. Pinworm-infektioner er den mest almindelige helminth-infektion, der forekommer i USA. Pinworms inficerer kun mennesker. Hunde, katte eller andre dyr kan ikke blive smittet.
Pinworms er hvide, kan ses med det blotte øje, og er omtrent på længden af en hæfteklammer. Om natten kan voksne nåleorm nogle gange ses direkte på personens pyjamas eller omkring analområdet. Det bedste tidspunkt at lede efter pinworm er om natten, når personen vågner på grund af kløe i anal/rektal. Denne fornemmelse er sandsynligvis forårsaget af migrerende hunorme, der afsætter æg og irriterer huden.
Læs mere om pinworms inklusive billeder » Både voksne og børn kan få nåleorm, men ormeinfektioner er mere almindelige hos børn.Pinworm er den mest almindelige parasitære ormeinfektion i USA, og størstedelen af pinworminfektioner på verdensplan forekommer hos børn i tempererede klimaer.
De højeste forekomster af pinworm-infektion forekommer hos børn i skolealderen. De følges af førskolebørn. Institutionelle omgivelser, herunder daginstitutioner, rummer ofte flere individer (voksne og børn) med pinworm-infektioner. Nogle gange kan næsten halvdelen af børnene blive smittet i en daginstitution.
Pinworm infektion forekommer ofte i mere end et familiemedlem. Voksne er mindre tilbøjelige til at have pinworm-infektion, bortset fra mødre til inficerede børn. Voksne seksuelle partnere kan dog overføre æggene til hinanden. Pinworms kan også inficere skeden og urinrøret.
Hvis symptomer er til stede, er de ens hos både børn og voksne. Tegnene og symptomerne kan omfatte et eller flere af følgende:
Mindre almindelige symptomer omfatter:
Mange inficerede børn og voksne har få eller ingen symptomer, men hvis infektionen er kraftig, kan symptomerne være tilsvarende mere alvorlige.
Både voksne og børn kan få nåleorm, men ormeinfektioner er mere almindelige hos børn.Nåleormene er hvide, kan ses med det blotte øje (ingen forstørrelse) og er omtrent på længden af en hæfteklammer (ca. 8-13 mm for hunner og 2-5 mm for hanorme). Æggene, der lægges af hunormene, er ikke synlige, da de er omkring 55 mikrometer i diameter og er gennemskinnelige (se figur 1).
Han- og hunormene lever for det meste i endetarmen hos mennesker, men har en livscyklus hos mennesker, der involverer rektal/oral transmission (se figur 2).
Mens en inficeret person sover, forlader kvindelige nåleorme tarmene gennem anus og afsætter æg på huden omkring anus. Dette forårsager kløe og irritation af det omkringliggende område; Børn vil især klø sig i det rektale/anale område, få æg på fingrene eller under neglene og transportere de smitsomme æg til sengetøj, legetøj, andre mennesker eller tilbage til sig selv. Æggene klækkes til larveformer i tyndtarmen og fortsætter derefter til tyktarmen, hvor de modnes, parrer sig og udvikler sig til det rektale/anale område, hvor hunnerne afsætter omkring 10.000-15.000 æg.
Figur 1 :Billede af nåleorm og nåleorm æg (forstørret); billede udlånt af CDC.govPinworm-infektion spredes fra person til person. Symptomerne på infektion med nåleorm skyldes, at hunorm bevæger sig og lægger sine æg, og dette sker normalt om natten. Inden for et par timer efter at de er blevet aflejret på huden omkring anus, bliver pinworm-æg infektiøse (i stand til at inficere en anden person). De kan overleve op til to uger på nattøj, sengetøj eller andre genstande. Infektion opstår, når disse æg ved et uheld sluges, normalt på grund af utilstrækkelig håndvask af forældre og børn. Æg på sengetøj eller andre genstande, der røres, mens æggene stadig er levedygtige, kan dog forårsage infektion eller geninfektion af mennesker.
Ja, nåleorme kan inficere skeden (ca. 20 % af de inficerede piger). Sjældent kan nåleormene fortsætte med at inficere æggelederne og andre strukturer.
Tapetests bruges ofte til at diagnosticere pinworms.Størstedelen af pinworm-inficerede patienter kan behandles af patientens primære læge eller pædiatriske læge. Sjældent konsulteres en infektionssygdomsspecialist, parasitolog, OB/GYN, gastroenterolog eller hudlæge.
Hvis der er mistanke om pinworms, påføres gennemsigtig klæbende tape eller en pinworm-pagaj (leveret af din sundhedspersonale) på analregionen. Æggene (og nogle gange selve parasitterne) klæber til klæbebåndet eller pagajen og identificeres ved undersøgelse under et mikroskop. Testen omtales nogle gange som "båndtesten."
Testen bør udføres, så snart den berørte person vågner om morgenen (fordi badning eller afføring kan fjerne de fleste æg og parasitter). Undersøgelsen kan kræve flere prøver til diagnose. Prøver taget under fingerneglene kan også indeholde æg (da ridser i analområdet er almindeligt hos berørte individer).
Om natten kan de voksne orme nogle gange ses direkte i sengetøjet eller omkring analområdet:dette er endnu et godt tidspunkt at opdage parasitterne med metoden med gennemsigtigt klæbende tape.
Der er mange naturlige og/eller hjemmemidler mod pinworms, selvom der mangler data til støtte for påstande. Nogle af de mange foreslåede løsninger omfatter følgende:
Ovenstående er blot nogle få af midlerne. Spørg din læge, før du bruger disse midler.
De fleste pinworm-infektioner behandles derhjemme med ovenstående medicin. Geninfektion er dog ret almindelig.De fleste pinworm-infektioner behandles hjemme med ovenstående medicin. Geninfektion er dog ret almindelig. For både at reducere chancerne for geninfektion og for at hjælpe med at forhindre andre i at få nåleorm, se afsnittet om forebyggelse.
Pinworm infektioner kan helbredes; normalt med tre doser medicin med tre ugers mellemrum. Enkeltpersoner opfordres til at følge op med deres læge for at være sikker på, at behandlingen har været effektiv.
God hygiejne og renlighed er nøglen til at forebygge nåleorm.Ubehandlede nåleorme kan forårsage eller have en rolle i at forårsage:
Komplikationer kan omfatte
God hygiejne vil hjælpe med at reducere spredningen af parasitterne.