L'oxyure est une infection du gros intestin et de la région anale par un petit parasite blanc qui ressemble à un « ver ». Le nom médical du parasite est Enterobius vermicularis , mais il est communément appelé oxyure dans la littérature profane et médicale. Ces parasites sont également appelés vers de siège ou nématodes, et les infections sont médicalement appelées entérobiose, oxyuriase ou helminthiase. Les oxyures et autres vers parasites helminthiques (qui, en tant que groupe, sont appelés helminthes) se nourrissent de l'animal hôte en adsorbant les nutriments de l'animal hôte. Les infections par les oxyures sont les infections helminthiques les plus courantes aux États-Unis. Les oxyures n'infectent que les humains. Les chiens, chats ou autres animaux ne peuvent pas être infectés.
Les oxyures sont blancs, peuvent être vus à l'œil nu et ont à peu près la longueur d'une agrafe. La nuit, les oxyures adultes peuvent parfois être vus directement sur le pyjama de la personne ou autour de la région anale. Le meilleur moment pour rechercher les oxyures est la nuit lorsque la personne se réveille en raison de démangeaisons dans l'anus/rectal. Cette sensation est probablement causée par la migration des vers femelles qui déposent des œufs et irritent la peau.
En savoir plus sur les oxyures, y compris les images » Les adultes et les enfants peuvent attraper les oxyures, mais les infections par les vers sont plus fréquentes chez les enfants.L'oxyure est l'infection par les vers parasites la plus courante aux États-Unis, et la majorité des infections par les oxyures dans le monde surviennent chez les enfants, dans les climats tempérés.
Les taux les plus élevés d'infection par les oxyures surviennent chez les enfants d'âge scolaire. Ils sont suivis par les enfants de maternelle. Les milieux institutionnels, y compris les garderies, abritent souvent plusieurs personnes (adultes et enfants) atteintes d'infections par les oxyures. Parfois, près de la moitié des enfants peuvent être infectés dans une garderie.
L'infection par les oxyures survient souvent chez plus d'un membre de la famille. Les adultes sont moins susceptibles d'être infectés par les oxyures, à l'exception des mères d'enfants infectés. Cependant, les partenaires sexuels adultes peuvent se transférer les ovules. Les oxyures peuvent également infecter le vagin et l'urètre.
Si des symptômes sont présents, ils sont similaires chez les enfants et les adultes. Les signes et symptômes peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants :
Les symptômes moins courants incluent :
De nombreux enfants et adultes infectés présentent peu ou pas de symptômes, mais si l'infection est grave, les symptômes peuvent être d'autant plus graves.
Les adultes et les enfants peuvent attraper les oxyures, mais les infections par les vers sont plus fréquentes chez les enfants.Les oxyures sont blancs, peuvent être vus à l'œil nu (pas de grossissement) et mesurent environ la longueur d'une agrafe (environ 8 à 13 mm pour les femelles et 2 à 5 mm pour les mâles). Les œufs pondus par les vers femelles ne sont pas visibles car ils mesurent environ 55 micromètres de diamètre et sont translucides (voir Figure 1).
Les vers mâles et femelles vivent pour la plupart dans le rectum de l'homme, mais ont un cycle de vie chez l'homme qui implique une transmission rectale/orale (voir Figure 2).
Pendant qu'une personne infectée dort, les oxyures femelles quittent les intestins par l'anus et déposent des œufs sur la peau autour de l'anus. Cela provoque des démangeaisons et une irritation de la zone environnante; les enfants en particulier gratteront la région rectale/anale, auront des œufs sur leurs doigts ou sous leurs ongles et transporteront les œufs infectieux vers la literie, les jouets, d'autres humains ou vers eux-mêmes. Les œufs éclosent en formes larvaires dans l'intestin grêle, puis progressent vers le gros intestin où ils mûrissent, s'accouplent et progressent vers la région rectale/anale où les femelles déposent environ 10 000 à 15 000 œufs.
Figure 1 :Photo d'oxyures et d'œufs d'oxyures (agrandie) ; image reproduite avec l'aimable autorisation de CDC.govL'infection par les oxyures se transmet d'une personne à l'autre. Les symptômes de l'infection par les oxyures sont causés par le mouvement et la ponte des oxyures femelles, et cela se produit généralement la nuit. Quelques heures après avoir été déposés sur la peau autour de l'anus, les œufs d'oxyures deviennent infectieux (capables d'infecter une autre personne). Ils peuvent survivre jusqu'à deux semaines sur des vêtements de nuit, du linge de lit ou d'autres objets. L'infection est contractée lorsque ces œufs sont avalés accidentellement, généralement en raison d'un lavage des mains inadéquat par les parents et les enfants. Cependant, les œufs sur la literie ou d'autres objets qui sont touchés alors que les œufs sont encore viables peuvent provoquer une infection ou une réinfection des personnes.
Oui, les oxyures peuvent infecter le vagin (environ 20% des filles infectées). Rarement, les oxyures peuvent infecter les trompes de Fallope et d'autres structures.
Les tests sur bande sont souvent utilisés pour diagnostiquer les oxyures.La majorité des patients infectés par les oxyures peuvent être traités par le médecin de soins primaires ou pédiatrique du patient. Rarement, un spécialiste des maladies infectieuses, un parasitologue, un OB/GYN, un gastro-entérologue ou un dermatologue est consulté.
Si des oxyures sont suspectées, du ruban adhésif transparent ou une spatule pour oxyures (fournie par votre professionnel de la santé) sont appliqués sur la région anale. Les œufs (et parfois les parasites eux-mêmes) adhèrent au ruban adhésif ou à la palette et sont identifiés par examen au microscope. Le test est parfois appelé "le test de bande."
Le test doit être effectué dès que la personne affectée se réveille le matin (car se baigner ou aller à la selle peut éliminer la plupart des œufs et des parasites). L'examen peut nécessiter plusieurs échantillons pour le diagnostic. Les échantillons prélevés sous les ongles peuvent également contenir des œufs (puisque le grattage de la région anale est courant chez les personnes concernées).
La nuit, les vers adultes peuvent parfois être vus directement dans les draps ou autour de la zone anale :c'est encore un bon moment pour détecter les parasites avec la méthode du ruban adhésif transparent.
Il existe de nombreux remèdes naturels et/ou maison pour les oxyures, bien qu'il y ait un manque de données pour étayer les allégations. Voici quelques-uns des nombreux remèdes suggérés :
Ce qui précède ne sont que quelques-uns des remèdes. Consultez votre médecin avant d'utiliser ces remèdes.
La plupart des infections par les oxyures sont traitées à domicile avec les médicaments ci-dessus. Cependant, la réinfection est assez courante.La plupart des infections par les oxyures sont traitées à domicile avec les médicaments ci-dessus. Cependant, la réinfection est assez courante. Pour à la fois réduire les risques de réinfection et aider à empêcher les autres de contracter les oxyures, consultez la section sur la prévention.
Les infections par les oxyures peuvent être guéries; généralement par trois doses de médicaments, chacune à trois semaines d'intervalle. Les individus sont encouragés à consulter leur médecin pour s'assurer que le traitement a été efficace.
Une bonne hygiène et propreté sont essentielles pour prévenir les oxyures.Les oxyures non traités peuvent causer ou contribuer à causer :
Les complications peuvent inclure
Une bonne hygiène aidera à réduire la propagation des parasites.