Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Pinworms (enterobiasis) gyermekeknél és felnőtteknél

Pinworms látható. Méretük 2-13 mm, fehérek, féregszerűek, de a féregpeték kicsik, átlátszóak, és csak mikroszkóppal láthatók.

Pinworm meghatározása és tények

  • A gombás fertőzéseket féregszerű paraziták (Enterobius vermicularis) okozzák ), amelyek megfertőzik az ember beleit és a végbél/anális területet.
  • A kisgyermekek, iskoláskorú gyermekek és családtagjaik, beleértve a felnőtteket is, ki vannak téve a gombafertőzés kockázatának.
  • A tűférgek láthatók. Méretük 2-13 mm, fehérek és féregszerűek, de a féregpeték kicsik, átlátszóak, és csak mikroszkóppal láthatók.
  • A gombafertőzések emberről emberre terjednek olyan gombatojások lenyelésével, amelyeken szennyezett ujjak, ágyneműk, ruházat, hálóruhák vagy egyéb tárgyak találhatók.
  • A gombafertőzés fő jelei és tünetei a végbél/végbél területén fellépő kellemetlen érzés és viszketés. A gyerekek különösen megkarcolják a végbél/anális területet, petesejtet kapnak az ujjaikra vagy a körmeik alá, és a fertőző petéket ágyneműhöz, játékokhoz, más emberekhez vagy magukhoz szállítják.
  • Egyéb jelek és tünetek a következők lehetnek:
    • Kellemetlen érzés az anális és/vagy hüvelyi területen
    • Bőrkiütés vagy bőrirritáció a végbélnyílás vagy a hüvely környékén
    • Álmatlanság vagy alvási nehézség és/vagy a bőrirritáció miatti nyugtalanság
    • A gombaférgek gyakran láthatók a végbélnyílás bőrén vagy a székletben, néha a hüvelyben is kimutathatók, és hüvelyi folyást is okozhatnak.
    • Néhány fertőzött személynek hasi fájdalma lehet.
    • Egyes fertőzött egyének másodlagos bakteriális fertőzést kaphatnak az intenzív bőrkarcolás következtében.
    • Az ureterek és/vagy a hólyag ritka fertőzése dysuriát vagy húgyhólyag-zavart okozhat.
  • A gombaféreg tojásai a vékonybélben lárvákká kelnek ki, majd továbbhaladnak a vastagbélbe, ahol érnek, párosodnak, és eljutnak a végbél/anális területre, ahol a nőstények körülbelül 10 000-15 000 petéket raknak le.
  • A diagnózis elvégezhető "szalagteszttel" és/vagy a székletben vagy a bőrön a végbélnyílás közelében vagy a hüvelyben lévő tűférgek megjelenítésével.
  • A legtöbb alapellátás és gyermekorvos képes diagnosztizálni és kezelni a gombás betegeket.
  • Számos gyógyszer meggyógyíthatja a gombás beteget, ha idővel adják őket.
  • Természetes és/vagy otthoni gyógymódok is rendelkezésre állnak, de a betegeknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt használnák őket.
  • A megfelelő higiénia segíthet megelőzni a gombás fertőzéseket.

Mik azok a pinwormok?

A pinworm fertőzés a vastagbél és az anális terület fertőzése, amelyet egy kicsi, fehér parazita okoz, amely „féreghez” hasonlít. A parazita orvosi neve Enterobius vermicularis , de mind a laikus, mind az orvosi irodalomban általában tűféregnek nevezik. Ezeket a parazitákat ülésférgeknek vagy fonalférgeknek is nevezik, a fertőzéseket pedig orvosilag enterobiasisnak, oxiuriasisnak vagy helminthiasisnak nevezik. A tűférgek és más helminthikus parazita férgek (amelyeket csoportként helmintáknak neveznek) úgy táplálkoznak a gazdaállatból, hogy tápanyagokat adszorbeálnak a gazdaállatból. A pinworm fertőzések a leggyakoribb féregfertőzések, amelyek az Egyesült Államokban fordulnak elő. A pinworms csak az embert fertőzi meg. A kutyák, macskák vagy más állatok nem fertőződhetnek meg.

Hogy néznek ki a pinwormok?

A pinworms fehér színű, szabad szemmel is látható, és körülbelül egy kapocs hosszúságú. Éjszaka a felnőtt pinwormok néha közvetlenül a pizsamán vagy az anális környékén láthatók. A gombaférgek keresésére a legjobb időpont az éjszaka, amikor a személy az anális/rektális viszketés miatt ébred fel. Ezt az érzést valószínűleg a vándorló nőstény férgek okozzák, amelyek petéit rakják le, és irritálják a bőrt.

Tudjon meg többet a pinwormokról képekkel együtt » Felnőttek és gyermekek is kaphatnak gombócokat, de a féregfertőzések gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél.

Ki kapja el a férgeket?

A pinworm a leggyakoribb parazita féregfertőzés az Egyesült Államokban, és a világon a legtöbb gombafertőzés gyermekeknél fordul elő, mérsékelt éghajlaton.

Gyermekférgek fertőzése

A pinworm-fertőzés aránya az iskoláskorú gyermekeknél fordul elő a legmagasabb. Őket követik az óvodások. Az intézményi környezetben, beleértve a napközi intézményeket is, gyakran több személy (felnőtt és gyermek) is fertőzött gombafertőzéssel. Néha a gyermekek közel fele megfertőződhet egy napközi intézményben.

Főférgek felnőtteknél

A pinworm fertőzés gyakran egynél több családtagban fordul elő. A felnőtteknél ritkábban fordul elő gombafertőzés, kivéve a fertőzött gyermekek anyjait. A felnőtt szexuális partnerek azonban átvihetik a tojásokat egymásnak. A pinworms a hüvelyt és a húgycsövet is megfertőzheti.

Mik a pinworm tünetei gyermekeknél és felnőtteknél?

2. ábra:Kép egy tűféreg életciklusáról

Ha a tünetek jelen vannak, gyermekeknél és felnőtteknél is hasonlóak. A jelek és tünetek a következők közül egyet vagy többet tartalmazhatnak:

  • Intenzív (viszketés) a végbélnyílás és/vagy a hüvely környékén
  • Kellemetlen érzés az anális és/vagy hüvelyi területen
  • Bőrkiütés vagy bőrirritáció a végbélnyílás vagy a hüvely környékén
  • Álmatlanság vagy alvási nehézség és/vagy a bőrirritáció miatti nyugtalanság
  • A gombaférgek gyakran láthatók a végbélnyílás bőrén vagy a székletben, néha a hüvelyben is észlelhetők, és hüvelyi folyást is okozhatnak.

A kevésbé gyakori tünetek a következők:

  • Hasi fájdalom
  • Másodlagos bakteriális fertőzések az intenzív bőrkarcolásból
  • Az ureterek és/vagy a hólyag ritka fertőzése dysuriát vagy húgyhólyag kellemetlenséget okozhat.

Sok fertőzött gyermeknek és felnőttnek kevés vagy egyáltalán nincs tünete, de ha a fertőzés súlyos, a tünetek ennek megfelelően súlyosabbak is lehetnek.

Felnőttek és gyermekek is kaphatnak gombócokat, de a féregfertőzések gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél.

Hogy néznek ki a gombaférgek és tojásaik (tűféreg képek )?

A tűférgek fehérek, szabad szemmel is láthatók (nagyítás nélkül), körülbelül egy kapocs hosszúságúak (kb. 8-13 mm a nőstények és 2-5 mm a hím férgek). A nőstény férgek által lerakott peték nem láthatók, mivel körülbelül 55 mikrométer átmérőjűek és áttetszőek (lásd az 1. ábrát).

A hím és nőstény férgek túlnyomórészt az ember végbélében élnek, de életciklusuk az emberben rektális/orális átvitellel jár (lásd a 2. ábrát).

Amíg a fertőzött személy alszik, a nőstény férgek a végbélnyíláson keresztül elhagyják a beleket, és tojásokat raknak le a végbélnyílás körüli bőrre. Ez viszketést és irritációt okoz a környező területen; A gyerekek különösen megkarcolják a végbél/anális területet, petesejtet kapnak az ujjaikra vagy a körmeik alá, és a fertőző petesejteket ágyneműhöz, játékokhoz, más emberekhez vagy magukhoz szállítják. A peték lárvákká kelnek ki a vékonybélben, majd továbbhaladnak a vastagbélbe, ahol érnek, párosodnak, és továbbhaladnak a végbél/anális terület felé, ahol a nőstények körülbelül 10 000-15 000 petéket raknak le.

1. ábra :Pinworm és pinworm peték képe (nagyítva); kép a CDC.gov jóvoltából

Hogyan kaphat férgeket?

A pinworm fertőzés emberről emberre terjed. A gombafertőzés tüneteit az okozza, hogy a nőstény pinworm mozog és lerakja a petéit, és ez általában éjszaka következik be. A végbélnyílás körüli bőrön való lerakódását követően néhány órán belül a féregpeték fertőzővé válnak (más személy megfertőzésére). Akár két hétig is túlélnek hálóruhán, ágyneműn vagy egyéb tárgyakon. A fertőzés akkor keletkezik, amikor ezeket a tojásokat véletlenül lenyelik, általában a szülők és a gyermekek nem megfelelő kézmosása miatt. Azonban az ágyneműn lévő tojások vagy más tárgyak, amelyeket megérintettek, amíg a tojások még életképesek, fertőzést vagy újrafertőződést okozhatnak az emberekben.

Lehet féreg a hüvelyben?

Igen, a tűférgek megfertőzhetik a hüvelyt (a fertőzött lányok körülbelül 20%-a). Ritkán a tűférgek tovább is megfertőzhetik a petevezetékeket és más struktúrákat.

A szalagos teszteket gyakran használják a tűférgek diagnosztizálására.

Mely orvosok szakterületei kezelik a gombaférgeket?

A pinworm-fertőzött betegek többségét a beteg alapellátása vagy gyermekorvosa kezelheti. Ritkán fordulnak elő fertőző szakorvoshoz, parazitológushoz, szülészeti/nőgyógyászati, gasztroenterológushoz vagy bőrgyógyászhoz.

Hogyan használják a szalagtesztet a tűférgek diagnosztizálására?

Ha gyaníthatóan gombaférgesség, átlátszó ragasztószalagot vagy (az egészségügyi szakember által szállított) tűlevelet kell felhelyezni az anális régióra. A peték (és néha maguk a paraziták) a ragasztószalaghoz vagy lapáthoz tapadnak, és mikroszkóp alatti vizsgálattal azonosíthatók. A tesztet néha „szalagtesztnek” is nevezik.

A vizsgálatot azonnal el kell végezni, amint az érintett személy reggel felébred (mert a fürdés vagy a székletürítés eltávolíthatja a legtöbb tojást és parazitát). A vizsgálat több mintát igényelhet a diagnózishoz. A körmök alól vett minták tojást is tartalmazhatnak (mivel az anális terület vakarása az érintett egyéneknél gyakori).

Éjszaka a kifejlett férgeket néha közvetlenül az ágyneműben vagy az anális környékén lehet látni:ez egy újabb alkalom a paraziták kimutatására az átlátszó ragasztószalagos módszerrel.

Vannak természetes vagy otthoni gyógymódok amelyek a gombás férgeket kezelik?

Számos természetes és/vagy otthoni gyógymód létezik a gombaférgesség ellen, bár az állításokat alátámasztó adatok hiányoznak. A számos javasolt jogorvoslat közül néhány a következő:

  • Fokhagyma
  • Kókusz (reszelt)
  • Grapefruitmag kivonat és paszta
  • Reszelt sárgarépa naponta
  • Hagymalé naponta háromszor két napon keresztül
  • Tökmag
  • üröm kivonat

A fentiek csak néhány gyógymódot tartalmaznak. A gyógymódok alkalmazása előtt kérdezze meg orvosát.

A legtöbb pinworm fertőzést otthon kezelik a fenti gyógyszerekkel. Az újrafertőződés azonban meglehetősen gyakori.

Mi a kezelés lehetőségek és gyógyszerek gombócok ellen?

A gombaférgek eltávolítására szolgáló gyógyszerek a következők:

  • Általában egyetlen tabletta mebendazolt (Vermox) használnak gombaellenes gyógyszerként. Ez néha megismételhető egy héttel később, vagy ha a fertőzés továbbra is fennáll, a gyógyszert három héttel később újra beadják. Egyes klinikusok háromhetente, háromszor egy gyógyszeradag kezelési protokollját javasolják, hogy a személy összesen körülbelül kilenc héten át hatékony gyógyszeres kezelésben részesüljön. A Vermox forgalmazása megszűnt az Egyesült Államokban, de egyes gyógyszertárakban továbbra is kaphatóak készletek.
  • Egy másik hatékony gyógyszer az albendazol (Albenza), de más gyógyszerekre is szükség lehet a központi idegrendszer gyulladásának csökkentésére, ami a gyógyszer mellékhatása. Az albendazol jól tolerálható, minimális mellékhatásokkal a minimális szisztémás felszívódás miatt.
  • A pirantel-pamoát (Pin-Rid, Pin-X) vény nélkül kapható tűféreg ellen, miután egy engedéllyel rendelkező egészségügyi szakember megerősítette a diagnózist. A vény nélkül kapható gyógyszerek országonként eltérőek. A Pyrantel a terhes nők által választott kezelés.
  • A húgyúti és a nemi szerveket érintő gombaférgek kezelésére a férgek elleni orális mebendazollal (Vermox) és ivermektinnel (Stromectol) végzett kombinációs terápia, valamint a tojások helyi kezelésére lehet szükség.

A legtöbb pinworm fertőzést otthon kezelik a fenti gyógyszerekkel. Az újrafertőződés azonban meglehetősen gyakori. Az újbóli fertőzés esélyének csökkentése és a gombafertőzés elkerülése érdekében tekintse meg a megelőzés című részt.

A gombás fertőzések gyógyíthatók; általában három adag gyógyszerrel, mindegyik három hét különbséggel. Az egyéneket arra biztatjuk, hogy forduljanak orvosukhoz, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a kezelés eredményes volt.

A megfelelő higiénia és tisztaság kulcsfontosságú a gombaférgek megelőzésében.

Mi történik, ha nem kezelik a pinwormokat?

A kezeletlen gombaférgek a következőket okozhatják vagy szerepet játszhatnak:

  • Hasmenés
  • Az élelmiszer jelentős felszívódási zavara
  • Súlycsökkenés
  • Nemi szervek viszketése
  • Ágybavizelés (enuresis)
  • Főleg vizelés közben (dysuria)
  • A hüvelyváladék a nemi szervek bőrirritációjával és bőrkiütéseivel járhat együtt

A szövődmények közé tartozhat a

  • endometriózis,
  • szalpingitisz,
  • urethritis,
  • húgyúti fertőzés (UTI),
  • vulvovaginitis és
  • esetleg vakbélgyulladás.

Megelőzhető a gombaférgesség?

A megfelelő higiénia segít csökkenteni a paraziták terjedését.

  • Az ágyneműk, pelenkák, fehérneműk és egyéb tárgyak, például gyermek WC-ülőkék, játékok, pelenkázóasztalok és egyéb, fertőző gombapetéket tartalmazó felületek kezelése utáni kézmosás szintén segít megelőzni a parazita terjedését.
  • A köröm alatti tisztítás és a körmök rágásának mellőzése szintén csökkenti a parazitákkal való érintkezés esélyét.
  • A betegség terjedésének megelőzése érdekében naponta cserélje ki és mossa ki a ruhát forró vízben, különösen a fehérneműt.
  • Ha egy háztartásban minden fertőzöttet egyszerre kezelünk, megelőzhetjük a betegség megismétlődését és másokra való átterjedését.
  • Mivel a tojások akár három hétig is fertőzőképesek maradnak nedves környezetben, a terjedés és az újrafertőződés megelőzése nehéz, de lehetséges.