Stomach Health >> magen Helse >  >> Q and A >> magen spørsmålet

Pinworms (Enterobiasis) hos barn og voksne

Pinworms er synlige. De varierer i størrelse fra 2-13 mm, er hvite og ligner en orm, men eggene er små, gjennomsiktige og kan bare sees med et mikroskop.

Pinworm-definisjon og fakta

  • Pinworminfeksjoner er forårsaket av ormelignende parasitter (Enterobius vermicularis ) som infiserer menneskers tarmer og rektale/anale områder.
  • Små barn, barn i skolealder og deres husstandsmedlemmer, inkludert voksne, er i faresonen for infeksjon med pinworm.
  • Pinworms er synlige. De varierer i størrelse fra 2-13 mm, er hvite og ligner på en orm, men eggene fra nåleormen er små, gjennomsiktige og kan bare sees med et mikroskop.
  • Pinworm-infeksjoner spres fra person til person ved å innta pinworm-egg som har forurensede fingre, sengetøy, klær, nattklær eller andre gjenstander.
  • De viktigste tegnene og symptomene på pinworminfeksjon er ubehag og kløe i anal-/rektalområdet. Spesielt barn vil klø seg i rektal/analområdet, få egg på fingrene eller under neglene og transportere de smittsomme eggene til sengetøy, leker, andre mennesker eller tilbake til seg selv.
  • Andre tegn og symptomer kan omfatte:
    • Ubehag i anal- og/eller vaginalområdet
    • Utslett eller hudirritasjon rundt anus eller vagina
    • Søvnløshet eller søvnvansker og/eller uro på grunn av irritasjon av huden
    • Pinnorm kan ofte sees på analhuden eller i avføringen, noen ganger oppdaget i skjeden, og kan gi noe utflod fra skjeden
    • Noen infiserte personer kan ha magesmerter.
    • Noen infiserte individer kan få sekundære bakterielle infeksjoner fra intense riper i huden.
    • Sjelden infeksjon i urinlederne og/eller blæren kan forårsake dysuri eller ubehag i blæren.
  • Pinworm egg klekkes til larveformer i tynntarmen og går deretter videre til tykktarmen hvor de modnes, parer seg og går videre til rektal/analområdet hvor hunnene legger rundt 10 000–15 000 egg.
  • Diagnose kan gjøres ved en "tape-test" og/eller ved å visualisere pinworm i avføringen eller på huden nær anus eller i skjeden.
  • De fleste primærleger eller pediatriske leger kan diagnostisere og behandle pasienter med pinworms.
  • Flere medikamenter kan kurere en pasient med pinworms når de administreres over tid.
  • Naturlige og/eller hjemmemedisiner er tilgjengelige, men pasienter bør sjekke med legen før de bruker dem.
  • God hygiene kan bidra til å forhindre infeksjon med pinworm.

Hva er pinworms?

Pinworm-infeksjon er en infeksjon i tykktarmen og analområdet av en liten, hvit parasitt som ligner en "orm". Det medisinske navnet på parasitten er Enterobius vermicularis , men det er ofte betegnet som en pinworm i både leg og medisinsk litteratur. Disse parasittene kalles også seteorm eller trådorm, og infeksjonene kalles medisinsk enterobiasis, oxyuriasis eller helminthiasis. Pinworms og andre helminthic parasittiske ormer (som som en gruppe kalles helminths) lever av vertsdyret ved å adsorbere næringsstoffer fra vertsdyret. Pinworm-infeksjoner er den vanligste helminth-infeksjonen som forekommer i USA. Pinworms infiserer bare mennesker. Hunder, katter eller andre dyr kan ikke bli smittet.

Hvordan ser Pinworms ut?

Pinworms er hvite, kan sees med det blotte øye, og er omtrent like lange som en stift. Om natten kan voksne pinworms noen ganger sees direkte på personens pyjamas eller rundt analområdet. Den beste tiden å lete etter pinworms er om natten når personen våkner på grunn av kløe i anal/rektal. Denne følelsen er sannsynligvis forårsaket av migrerende hunnormer som legger egg og irriterer huden.

Les mer om pinworms inkludert bilder » Både voksne og barn kan få pinworms, men ormeinfeksjoner er mer vanlig hos barn.

Hvem får pinworms?

Pinworm er den vanligste parasittiske orminfeksjonen i USA, og flertallet av pinworminfeksjoner over hele verden forekommer hos barn i tempererte klimaer.

Pinworms hos barn

De høyeste forekomstene av pinworm-infeksjon forekommer hos barn i skolealder. De blir fulgt av førskolebarn. Institusjonelle omgivelser, inkludert barnehager, huser ofte flere individer (voksne og barn) med pinworminfeksjoner. Noen ganger kan nesten halvparten av barna bli smittet i en barnehage.

Pinworms hos voksne

Pinworm-infeksjon forekommer ofte i mer enn ett familiemedlem. Voksne har mindre sannsynlighet for å ha pinworm-infeksjon, bortsett fra mødre til infiserte barn. Imidlertid kan voksne seksuelle partnere overføre eggene til hverandre. Pinworms kan også infisere skjeden og urinrøret.

Hva er symptomene på pinworms hos barn og voksne?

Figur 2:Bilde av livssyklusen til en pinworm

Hvis symptomene er tilstede, er de like hos både barn og voksne. Tegnene og symptomene kan omfatte ett eller flere av følgende:

  • Intens (pruritus) rundt anus og/eller vagina
  • Ubehag i anal- og/eller vaginalområdet
  • Utslett eller hudirritasjon rundt anus eller vagina
  • Søvnløshet eller søvnvansker og/eller uro på grunn av irritasjon av huden
  • Pinworms kan ofte sees på analhuden eller i avføringen, noen ganger oppdaget i skjeden, og kan gi noe vaginal utflod

Mindre vanlige symptomer inkluderer:

  • Makesmerter
  • Sekundære bakterielle infeksjoner fra intense riper i huden
  • Sjelden infeksjon i urinlederne og/eller blæren kan forårsake dysuri eller ubehag i blæren

Mange infiserte barn og voksne har få eller ingen symptomer, men hvis infeksjonen er kraftig, kan symptomene være tilsvarende mer alvorlige.

Både voksne og barn kan få pinworms, men ormeinfeksjoner er mer vanlig hos barn.

Hvordan ser pinworm og eggene deres ut (pinworm bilder )?

Pinwormene er hvite, kan sees med det blotte øye (ingen forstørrelse), og er omtrent like lange som en stift (ca. 8-13 mm for hunnormer og 2-5 mm for hannormer). Eggene som legges av hunnormene er ikke synlige da de er omtrent 55 mikrometer i diameter og er gjennomskinnelige (se figur 1).

Hann- og hunnormene lever for det meste i endetarmen hos mennesker, men har en livssyklus hos mennesker som involverer rektal/oral overføring (se figur 2).

Mens en smittet person sover, forlater kvinnelige pinworms tarmene gjennom anus og legger egg på huden rundt anus. Dette forårsaker kløe og irritasjon av området rundt; spesielt barn vil klø seg i rektal/analområdet, få egg på fingrene eller under neglene og transportere de smittsomme eggene til sengetøy, leker, andre mennesker eller tilbake til seg selv. Eggene klekkes til larveformer i tynntarmen og går deretter videre til tykktarmen hvor de modnes, parer seg og går videre til rektal/analområdet hvor hunnene legger rundt 10 000-15 000 egg.

Figur 1 :Bilde av pinworm og pinworm egg (forstørret); bilde med tillatelse fra CDC.gov

Hvordan får du pinworms?

Pinworm-infeksjon spres fra person til person. Symptomene på pinworminfeksjon er forårsaket av at den kvinnelige pinwormen beveger seg og legger eggene sine, og dette skjer vanligvis om natten. I løpet av noen få timer etter å ha blitt avsatt på huden rundt anus, blir egg fra pinworm smittsomme (i stand til å infisere en annen person). De kan overleve opptil to uker på nattklær, sengetøy eller andre gjenstander. Infeksjon oppstår når disse eggene ved et uhell svelges, vanligvis på grunn av utilstrekkelig håndvask av foreldre og barn. Imidlertid kan egg på sengetøy eller andre gjenstander som berøres mens eggene fortsatt er levedyktige forårsake infeksjon eller reinfeksjon av mennesker.

Kan du få pinworm i skjeden?

Ja, pinworms kan infisere skjeden (ca. 20 % av infiserte jenter). Sjelden kan pinwormene fortsette å infisere egglederne og andre strukturer.

Tapetester brukes ofte til å diagnostisere pinworms.

Hvilke spesialiteter hos leger behandler pinworms?

Flertallet av pinworm-infiserte pasienter kan behandles av pasientens primærlege eller barnelege. Sjelden konsulteres en spesialist på infeksjonssykdommer, parasittolog, OB/GYN, gastroenterolog eller hudlege.

Hvordan brukes tapetesten for å diagnostisere pinworms?

Hvis det er mistanke om pinworms, påføres gjennomsiktig selvklebende tape eller en pinworm-åre (levert av helsepersonell) på analregionen. Eggene (og noen ganger selve parasittene) fester seg til den klebrige teipen eller åren og identifiseres ved undersøkelse under et mikroskop. Testen blir noen ganger referert til som "tape-testen."

Testen bør gjøres så snart den berørte personen våkner om morgenen (fordi bading eller avføring kan fjerne de fleste egg og parasitter). Undersøkelsen kan kreve flere prøver for diagnose. Prøver tatt fra under neglene kan også inneholde egg (siden riper i analområdet er vanlig hos berørte individer).

Om natten kan de voksne ormene noen ganger sees direkte i sengetøyet eller rundt analområdet:dette er nok en god tid for å oppdage parasittene med den gjennomsiktige teipmetoden.

Finnes det naturlige eller hjemmemedisiner som behandler pinworms?

Det er mange naturlige og/eller hjemmemedisiner for pinworms, selv om det er mangel på data som støtter påstander. Noen av de mange foreslåtte løsningene inkluderer følgende:

  • Hvitløk
  • Kokosnøtt (revet)
  • Grapefruktfrøekstrakt og pasta
  • Revet gulrøtter daglig
  • Løkjuice tre ganger om dagen i to dager
  • Gresskarfrø
  • malurtekstrakt

Ovennevnte er bare noen av løsningene. Sjekk med legen din før du bruker disse midlene.

De fleste pinworm-infeksjoner behandles hjemme med de ovennevnte medisinene. Imidlertid er reinfeksjon ganske vanlig.

Hva er behandling alternativer og medisiner for pinworms?

Medikamenter for å bli kvitt pinworms inkluderer:

  • Vanligvis brukes en enkelt tablett med mebendazol (Vermox) som medisin mot pinworm. Dette kan noen ganger gjentas en uke senere eller, hvis infeksjonen vedvarer, gis medisinen igjen tre uker senere. Noen klinikere anbefaler en behandlingsprotokoll med en legemiddeldose hver tredje uke, tre ganger slik at personen har effektiv medikamentell behandling i omtrent ni uker totalt. Vermox har blitt avviklet i USA, men lagerbeholdning er fortsatt tilgjengelig i enkelte apotek.
  • En annen effektiv medisin er albendazol (Albenza), men det kan kreve andre medisiner for å redusere betennelse i sentralnervesystemet, en bivirkning av stoffet. Albendazol tolereres godt med minimale bivirkninger på grunn av minimal systemisk absorpsjon.
  • Pyrantel-pamoat (Pin-Rid, Pin-X) er tilgjengelig over disk for pinworm etter bekreftelse av diagnosen av en autorisert helsepersonell. Legemidler tilgjengelig over disk varierer fra land til land. Pyrantel er den foretrukne behandlingen for gravide kvinner.
  • For å behandle pinworm som påvirker urin- og kjønnsorganer, kan det være nødvendig med kombinasjonsbehandling med oral mebendazol (Vermox) og ivermectin (Stromectol) for ormene samt lokal behandling for eggene.

De fleste pinworminfeksjoner behandles hjemme med de ovennevnte medisinene. Imidlertid er reinfeksjon ganske vanlig. For både å redusere sjansene for reinfeksjon og for å forhindre at andre får nåleorm, se forebyggingsdelen.

Pinworm-infeksjoner kan kureres; vanligvis med tre doser medikamenter med tre ukers mellomrom. Enkeltpersoner oppfordres til å følge opp legen sin for å være sikker på at behandlingen har vært effektiv.

God hygiene og renslighet er nøkkelen til å forhindre pinworms.

Hva skjer hvis pinworm ikke behandles?

Ubehandlet pinworms kan forårsake eller ha en rolle i å forårsake:

  • Diaré
  • Betydende malabsorpsjon av mat
  • Vekttap
  • Genital kløe
  • Sengevæting (enuresis)
  • Vanlig under vannlating (dysuri)
  • Utflod fra skjeden kan være assosiert med hudirritasjon og utslett i kjønnsorganene

Komplikasjoner kan omfatte

  • endometriose,
  • salpingitt,
  • uretritt,
  • urinveisinfeksjon (UTI),
  • vulvovaginitt, og
  • muligens blindtarmbetennelse.

Er det mulig å forhindre pinworms?

God hygiene vil bidra til å redusere spredningen av parasittene.

  • Håndvask etter å ha håndtert sengetøy, bleier, undertøy og andre gjenstander som barnetoalettseter, leker, stellebord og andre overflater som kan inneholde de infeksiøse eggene fra nåleormen, vil også bidra til å forhindre spredning av parasitten.
  • Rengjøring under neglene og ikke bite neglene vil også bidra til å redusere sjansen for å komme i kontakt med parasittene.
  • Bytt og vask klær i varmt vann daglig, spesielt undertøy, for å forhindre spredning av sykdommen.
  • Å behandle alle som er smittet i en husholdning samtidig, kan bidra til å forhindre gjentakelse og spredning til andre.
  • Fordi eggene forblir infeksiøse i opptil tre uker i et fuktig miljø, er forebygging av spredning og reinfeksjon vanskelig, men mulig.