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Madenwürmer (Enterobiasis) bei Kindern und Erwachsenen

Madenwürmer sind sichtbar. Sie haben eine Größe von 2-13 mm, sind weiß und ähneln einem Wurm, aber die Madenwurmeier sind klein, durchsichtig und können nur mit einem Mikroskop gesehen werden.

Madenwurm-Definition und Fakten

  • Madenwurminfektionen werden durch wurmähnliche Parasiten (Enterobius vermicularis) verursacht ), die den menschlichen Darm und rektale/anale Bereiche infizieren.
  • Kleine Kinder, Kinder im schulpflichtigen Alter und ihre Haushaltsmitglieder, einschließlich Erwachsene, sind einem Risiko für Madenwurminfektionen ausgesetzt.
  • Madenwürmer sind sichtbar. Sie haben eine Größe von 2–13 mm, sind weiß und ähneln einem Wurm, aber die Madenwurmeier sind klein, durchsichtig und können nur mit einem Mikroskop gesehen werden.
  • Madenwurminfektionen werden von Mensch zu Mensch übertragen, indem Madenwurmeier verschluckt werden, die Finger, Bettwäsche, Kleidung, Nachtwäsche oder andere Gegenstände kontaminiert haben.
  • Die wichtigsten Anzeichen und Symptome einer Madenwurminfektion sind Beschwerden und Juckreiz im Anal-/Rektalbereich. Vor allem Kinder kratzen den Rektal-/Analbereich, bekommen Eier an die Finger oder unter die Fingernägel und transportieren die infektiösen Eier zu Bettzeug, Spielzeug, anderen Menschen oder zurück zu sich selbst.
  • Weitere Anzeichen und Symptome können sein:
    • Beschwerden im Anal- und/oder Vaginalbereich
    • Hautausschlag oder Hautreizung um den Anus oder die Vagina
    • Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen und/oder Unruhe aufgrund von Hautreizungen
    • Madenwürmer sind oft auf der Analhaut oder im Stuhl zu sehen, manchmal auch in der Scheide, und können Scheidenausfluss verursachen
    • Einige infizierte Personen können Bauchschmerzen haben.
    • Einige infizierte Personen können durch intensives Kratzen der Haut sekundäre bakterielle Infektionen bekommen.
    • Seltene Infektionen der Harnleiter und/oder der Blase können Dysurie oder Blasenbeschwerden verursachen.
  • Madenwurmeier schlüpfen im Dünndarm zu Larven und gelangen dann in den Dickdarm, wo sie reifen, sich paaren und in den Rektal-/Analbereich vordringen, wo die Weibchen etwa 10.000–15.000 Eier ablegen.
  • Die Diagnose kann durch einen "Tape-Test" und/oder durch Sichtbarmachen von Madenwürmern im Stuhl oder auf der Haut in der Nähe des Anus oder in der Vagina erfolgen.
  • Die meisten Hausärzte oder Kinderärzte können Patienten mit Madenwürmern diagnostizieren und behandeln.
  • Einige Medikamente können einen Patienten mit Madenwürmern heilen, wenn sie über einen längeren Zeitraum verabreicht werden.
  • Natürliche und/oder Hausmittel sind verfügbar, aber Patienten sollten vor der Anwendung ihren Arzt konsultieren.
  • Gute Hygiene kann Madenwurminfektionen vorbeugen.

Was sind Madenwürmer?

Eine Madenwurminfektion ist eine Infektion des Dickdarms und des Analbereichs durch einen kleinen, weißen Parasiten, der einem „Wurm“ ähnelt. Der medizinische Name für den Parasiten lautet Enterobius vermicularis , aber es wird sowohl in der Laien- als auch in der medizinischen Literatur allgemein als Madenwurm bezeichnet. Diese Parasiten werden auch Sitzwürmer oder Fadenwürmer genannt, und die Infektionen werden medizinisch als Enterobiasis, Oxyuriasis oder Helminthiasis bezeichnet. Madenwürmer und andere helminthische parasitäre Würmer (die als Gruppe Helminthen genannt werden) ernähren sich vom Wirtstier, indem sie Nährstoffe vom Wirtstier adsorbieren. Madenwurminfektionen sind die häufigste Wurminfektion, die in den USA auftritt. Madenwürmer infizieren nur Menschen. Hunde, Katzen oder andere Tiere können nicht infiziert werden.

Wie sehen Madenwürmer aus?

Madenwürmer sind weiß, können mit bloßem Auge gesehen werden und sind etwa so lang wie eine Heftklammer. Nachts können erwachsene Madenwürmer manchmal direkt auf dem Schlafanzug der Person oder im Analbereich gesehen werden. Die beste Zeit, um nach Madenwürmern zu suchen, ist nachts, wenn die Person aufgrund von Juckreiz im Anal-/Rektalbereich aufwacht. Dieses Gefühl wird wahrscheinlich durch wandernde weibliche Würmer verursacht, die Eier ablegen und die Haut reizen.

Lesen Sie mehr über Madenwürmer inklusive Bilder » Sowohl Erwachsene als auch Kinder können Madenwürmer bekommen, aber Wurminfektionen sind bei Kindern häufiger.

Wer bekommt Madenwürmer?

Madenwurm ist die häufigste parasitäre Wurminfektion in den Vereinigten Staaten, und die meisten Madenwurminfektionen weltweit treten bei Kindern in gemäßigten Klimazonen auf.

Madenwürmer bei Kindern

Die höchsten Raten von Madenwurminfektionen treten bei Kindern im Schulalter auf. Ihnen folgen Vorschulkinder. Institutionelle Einrichtungen, einschließlich Kindertagesstätten, beherbergen oft mehrere Personen (Erwachsene und Kinder) mit Madenwurminfektionen. Manchmal kann sich fast die Hälfte der Kinder in einer Kindertagesstätte anstecken.

Madenwürmer bei Erwachsenen

Eine Madenwurminfektion tritt oft bei mehr als einem Familienmitglied auf. Erwachsene haben seltener eine Madenwurminfektion, mit Ausnahme von Müttern infizierter Kinder. Erwachsene Sexualpartner können die Eizellen jedoch aufeinander übertragen. Madenwürmer können auch die Vagina und die Harnröhre infizieren.

Was sind die Symptome von Madenwürmern bei Kindern und Erwachsenen?

Abbildung 2:Abbildung des Lebenszyklus eines Madenwurms

Wenn Symptome vorhanden sind, sind sie bei Kindern und Erwachsenen ähnlich. Die Anzeichen und Symptome können eines oder mehrere der folgenden beinhalten:

  • Intensiv (Pruritus) um den Anus und/oder die Vagina
  • Beschwerden im Anal- und/oder Vaginalbereich
  • Hautausschlag oder Hautreizung um den Anus oder die Vagina
  • Schlaflosigkeit oder Schlafstörungen und/oder Unruhe aufgrund von Hautreizungen
  • Madenwürmer sind oft auf der Analhaut oder im Stuhl zu sehen, manchmal auch in der Scheide, und können Scheidenausfluss verursachen

Weniger häufige Symptome sind:

  • Bauchschmerzen
  • Sekundäre bakterielle Infektionen durch intensives Kratzen der Haut
  • Seltene Infektionen der Harnleiter und/oder der Blase können Dysurie oder Blasenbeschwerden verursachen

Viele infizierte Kinder und Erwachsene haben wenige oder keine Symptome, aber wenn die Infektion schwer ist, können die Symptome entsprechend schwerwiegender sein.

Sowohl Erwachsene als auch Kinder können Madenwürmer bekommen, aber Wurminfektionen sind bei Kindern häufiger.

Wie sehen Madenwürmer und ihre Eier aus (Madenwurm-Bilder )?

Die Madenwürmer sind weiß, können mit bloßem Auge (ohne Vergrößerung) gesehen werden und haben etwa die Länge einer Klammer (etwa 8–13 mm für weibliche und 2–5 mm für männliche Würmer). Die von den weiblichen Würmern abgelegten Eier sind nicht sichtbar, da sie einen Durchmesser von etwa 55 Mikrometern haben und durchscheinend sind (siehe Abbildung 1).

Die männlichen und weiblichen Würmer leben zum größten Teil im Rektum des Menschen, haben aber beim Menschen einen Lebenszyklus, der eine rektale/orale Übertragung beinhaltet (siehe Abbildung 2).

Während eine infizierte Person schläft, verlassen weibliche Madenwürmer den Darm durch den Anus und legen Eier auf der Haut um den Anus herum ab. Dies verursacht Juckreiz und Reizung der Umgebung; Vor allem Kinder kratzen den Rektal-/Analbereich, bekommen Eier an die Finger oder unter die Fingernägel und transportieren die infektiösen Eier zu Bettzeug, Spielzeug, anderen Menschen oder zurück zu sich selbst. Die Eier schlüpfen im Dünndarm zu Larven und gelangen dann in den Dickdarm, wo sie reifen, sich paaren und in den Rektal-/Analbereich gelangen, wo die Weibchen etwa 10.000–15.000 Eier ablegen.

Abbildung 1 :Bild von Madenwurm und Madenwurmeiern (vergrößert); Bild mit freundlicher Genehmigung von CDC.gov

Wie bekommt man Madenwürmer?

Eine Madenwurminfektion wird von Mensch zu Mensch übertragen. Die Symptome einer Madenwurminfektion werden dadurch verursacht, dass sich der weibliche Madenwurm bewegt und seine Eier legt, und dies geschieht normalerweise nachts. Innerhalb weniger Stunden, nachdem sie sich auf der Haut um den Anus herum abgelagert haben, werden Madenwurmeier infektiös (können eine andere Person infizieren). Sie können bis zu zwei Wochen auf Nachtwäsche, Bettwäsche oder anderen Gegenständen überleben. Die Infektion wird erworben, wenn diese Eier versehentlich verschluckt werden, normalerweise aufgrund unzureichenden Händewaschens durch die Eltern und Kinder. Eier auf Einstreu oder anderen Gegenständen, die berührt werden, während die Eier noch lebensfähig sind, können jedoch eine Infektion oder Reinfektion von Menschen verursachen.

Können Sie Madenwürmer in die Scheide bekommen?

Ja, Madenwürmer können die Vagina infizieren (etwa 20 % der infizierten Mädchen). Selten können die Madenwürmer die Eileiter und andere Strukturen infizieren.

Bandtests werden häufig zur Diagnose von Madenwürmern verwendet.

Welche Fachrichtungen behandeln Madenwürmer?

Die Mehrzahl der mit Madenwürmern infizierten Patienten kann vom Hausarzt oder Kinderarzt des Patienten behandelt werden. Selten wird ein Spezialist für Infektionskrankheiten, Parasitologe, Gynäkologe, Gastroenterologe oder Dermatologe konsultiert.

Wie wird der Bandtest zur Diagnose von Madenwürmern verwendet?

Bei Verdacht auf Madenwürmer wird ein durchsichtiges Klebeband oder ein Madenwurmpaddel (von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin bereitgestellt) im Analbereich angebracht. Die Eier (und manchmal die Parasiten selbst) haften am Klebeband oder Paddel und werden durch Untersuchung unter dem Mikroskop identifiziert. Der Test wird manchmal als "Tape-Test" bezeichnet.

Der Test sollte durchgeführt werden, sobald die betroffene Person morgens aufwacht (weil durch Baden oder Stuhlgang die meisten Eier und Parasiten entfernt werden können). Die Untersuchung kann mehrere Proben für die Diagnose erfordern. Unter den Fingernägeln entnommene Proben können auch Eier enthalten (da betroffene Personen häufig im Analbereich kratzen).

Nachts sind die erwachsenen Würmer manchmal direkt in der Bettwäsche oder im Analbereich zu sehen:Dies ist eine weitere gute Zeit, um die Parasiten mit der transparenten Klebebandmethode zu erkennen.

Gibt es natürliche oder Hausmittel die Madenwürmer behandeln?

Es gibt viele natürliche und/oder Hausmittel gegen Madenwürmer, obwohl es an Daten mangelt, die Behauptungen stützen. Einige der vielen vorgeschlagenen Abhilfemaßnahmen umfassen die folgenden:

  • Knoblauch
  • Kokosnuss (gerieben)
  • Grapefruitkernextrakt und -paste
  • Täglich geriebene Karotten
  • Zwiebelsaft dreimal täglich für zwei Tage
  • Kürbiskerne
  • Wermutextrakt

Die oben genannten sind nur einige der Abhilfemaßnahmen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, bevor Sie diese Mittel anwenden.

Die meisten Madenwurminfektionen werden zu Hause mit den oben genannten Medikamenten behandelt. Eine Reinfektion ist jedoch ziemlich häufig.

Was sind Behandlungen Optionen und Medikamente für Madenwürmer?

Medikamente, um Madenwürmer loszuwerden, umfassen:

  • Normalerweise wird eine einzelne Tablette Mebendazol (Vermox) als Medikament gegen Madenwürmer verwendet. Dies kann manchmal eine Woche später wiederholt werden oder, wenn die Infektion anhält, wird das Medikament drei Wochen später erneut gegeben. Einige Kliniker empfehlen ein Behandlungsprotokoll mit einer Medikamentendosis alle drei Wochen, dreimal, so dass die Person insgesamt etwa neun Wochen lang eine wirksame medikamentöse Behandlung erhält. Vermox wurde in den USA eingestellt, ist aber in einigen Apotheken noch vorrätig.
  • Ein weiteres wirksames Medikament ist Albendazol (Albenza), aber es kann andere Medikamente erfordern, um die Entzündung des zentralen Nervensystems, eine Nebenwirkung des Medikaments, zu reduzieren. Albendazol ist gut verträglich mit minimalen Nebenwirkungen aufgrund minimaler systemischer Absorption.
  • Pyrantelpamoat (Pin-Rid, Pin-X) ist nach Bestätigung der Diagnose durch einen zugelassenen Arzt für Madenwürmer rezeptfrei erhältlich. Die rezeptfreien Medikamente sind von Land zu Land unterschiedlich. Pyrantel ist das Mittel der Wahl für schwangere Frauen.
  • Zur Behandlung von Madenwürmern, die die Harn- und Geschlechtsorgane beeinträchtigen, kann eine Kombinationstherapie mit oralem Mebendazol (Vermox) und Ivermectin (Stromectol) für die Würmer sowie eine topische Therapie für die Eier erforderlich sein.

Die meisten Madenwurminfektionen werden zu Hause mit den oben genannten Medikamenten behandelt. Eine Reinfektion ist jedoch ziemlich häufig. Um sowohl die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Infektion zu verringern als auch zu verhindern, dass andere Madenwürmer bekommen, lesen Sie den Abschnitt Vorbeugung.

Madenwurminfektionen können geheilt werden; normalerweise durch drei Medikamentendosen im Abstand von jeweils drei Wochen. Einzelpersonen werden ermutigt, sich bei ihrem Arzt zu erkundigen, um sicherzustellen, dass die Behandlung wirksam war.

Gute Hygiene und Sauberkeit sind der Schlüssel zur Vorbeugung von Madenwürmern.

Was passiert, wenn Madenwürmer nicht behandelt werden?

Unbehandelte Madenwürmer können Folgendes verursachen oder eine Rolle dabei spielen:

  • Durchfall
  • Erhebliche Malabsorption von Nahrung
  • Gewichtsverlust
  • Juckreiz im Genitalbereich
  • Bettnässen (Enuresis)
  • Hauptsächlich beim Wasserlassen (Dysurie)
  • Vaginaler Ausfluss kann mit genitaler Hautreizung und Hautausschlag einhergehen

Zu den Komplikationen können gehören

  • Endometriose,
  • Salpingitis,
  • Urethritis,
  • Harnwegsinfektion (UTI),
  • Vulvovaginitis und
  • möglicherweise Blinddarmentzündung.

Ist es möglich, Madenwürmern vorzubeugen?

Eine gute Hygiene trägt dazu bei, die Ausbreitung der Parasiten einzudämmen.

  • Das Händewaschen nach dem Umgang mit Bettzeug, Windeln, Unterwäsche und anderen Gegenständen wie Kindertoilettensitzen, Spielzeug, Wickeltischen und anderen Oberflächen, die die infektiösen Madenwurmeier enthalten können, trägt ebenfalls dazu bei, die Ausbreitung des Parasiten zu verhindern.
  • Das Reinigen unter den Fingernägeln und das Nichtbeißen der Fingernägel trägt ebenfalls dazu bei, die Wahrscheinlichkeit zu verringern, mit den Parasiten in Kontakt zu kommen.
  • Kleidung täglich wechseln und in heißem Wasser waschen, insbesondere Unterwäsche, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern.
  • Die gleichzeitige Behandlung aller Infizierten in einem Haushalt kann dazu beitragen, ein Wiederauftreten und eine Übertragung auf andere zu verhindern.
  • Da die Eier in einer feuchten Umgebung bis zu drei Wochen lang infektiös bleiben, ist die Verhinderung einer Ausbreitung und einer erneuten Infektion schwierig, aber möglich.