Stomach Health >> elodec Zdravje >  >> Q and A >> želodec vprašanje

Pinworms (enterobiasis) pri otrocih in odraslih

Pinworms so vidni. Velikosti so od 2-13 mm, so bele barve in spominjajo na črva, vendar so jajčeca pinworm majhna, prozorna in jih je mogoče videti le z mikroskopom.

Definicija in dejstva o pinworm

  • Okužbe s pinwormi povzročajo črvom podobni paraziti (Enterobius vermicularis ), ki okužijo človeško črevesje in rektalno/analno področje.
  • Mlajši otroci, šoloobvezni otroci in člani njihovih gospodinjstev, vključno z odraslimi, so izpostavljeni tveganju za okužbe z glistami.
  • Pinworms so vidni. Njihove velikosti so od 2 do 13 mm, so bele barve in spominjajo na črva, vendar so jajčeca pinworm majhna, prozorna in jih je mogoče videti le z mikroskopom.
  • Okužbe s pinwormi se prenašajo od osebe do osebe z zaužitjem jajčec gliv, ki imajo kontaminirane prste, posteljnino, oblačila, nočno perilo ali druge predmete.
  • Glavni znaki in simptomi okužbe z glistami so nelagodje in srbenje v analnem/rektalnem predelu. Otroci bodo zlasti opraskali rektalno/analno področje, dobili jajca na prste ali pod nohte in prenašali okužena jajčeca na posteljnino, igrače, druge ljudi ali nazaj k sebi.
  • Drugi znaki in simptomi lahko vključujejo:
    • Nelagodje v analnem in/ali vaginalnem predelu
    • Izpuščaj ali draženje kože okoli anusa ali nožnice
    • Nespečnost ali težave s spanjem in/ali nemirnost zaradi draženja kože
    • Pinworms lahko pogosto opazimo na analni koži ali v blatu, včasih jih zaznamo v nožnici in lahko povzročijo nekaj izcedka iz nožnice
    • Nekateri okuženi imajo lahko bolečine v trebuhu.
    • Nekateri okuženi lahko dobijo sekundarne bakterijske okužbe zaradi intenzivnega praskanja kože.
    • Obredka okužba sečevodov in/ali mehurja lahko povzroči disurijo ali nelagodje v mehurju.
  • Jajčeca pinworm se v tankem črevesu izležejo v ličinke in nato napredujejo v debelo črevo, kjer dozorijo, se parijo in napredujejo v rektalno/analno področje, kjer samice odložijo približno 10.000–15.000 jajčec.
  • Diagnoza se lahko postavi s "testom s trakom" in/ali z vizualizacijo gliv v blatu ali na koži v bližini anusa ali v nožnici.
  • Večina zdravnikov primarnega zdravstvenega varstva ali pediatričnih zdravnikov lahko diagnosticira in zdravi bolnike z glistami.
  • Več zdravil lahko sčasoma ozdravi bolnika z glistami.
  • Na voljo so naravna in/ali domača zdravila, vendar se morajo bolniki pred uporabo posvetovati s svojim zdravnikom.
  • Dobra higiena lahko pomaga preprečiti okužbe z glistami.

Kaj so pinworms?

Okužba z glistami je okužba debelega črevesa in analnega predela z majhnim belim parazitom, ki spominja na "črv". Zdravstveno ime za parazita je Enterobius vermicularis , vendar se tako v laični kot v medicinski literaturi običajno imenuje pinworm. Te zajedavce imenujemo tudi gliste ali gliste, okužbe pa se medicinsko imenujejo enterobiaza, oksiuriaza ali helmintiaza. Pinworms in drugi helmintski parazitski črvi (ki jih v skupini imenujemo helminti) se hranijo z živaljo gostiteljico tako, da adsorbirajo hranila iz živali gostiteljice. Okužbe z glistami so najpogostejša okužba s helminti, ki se pojavlja v ZDA. Pinworms okužijo samo ljudi. Psi, mačke ali druge živali se ne morejo okužiti.

Kako izgledajo pinworms?

Pinworms so bele barve, vidne so s prostim očesom in so približno dolžine sponke. Ponoči lahko odrasle pinworms včasih opazimo neposredno na pižami osebe ali okoli analnega predela. Najboljši čas za iskanje pinworms je ponoči, ko se oseba zbudi zaradi srbenja v analnem/rektalnem predelu. Ta občutek je verjetno posledica selitve samic črvov, ki odlagajo jajčeca in dražijo kožo.

Preberite več o pinworms, vključno s slikami » S pinwormi lahko dobijo tako odrasli kot otroci, vendar so okužbe s črvi pogostejše pri otrocih.

Kdo dobi gliste?

Pinworm je najpogostejša okužba s parazitskimi črvi v Združenih državah Amerike in večina okužb s pinwormi po vsem svetu se pojavi pri otrocih v zmernem podnebju.

Pinworms pri otrocih

Najvišje stopnje okužbe s pinwormi so pri šoloobveznih otrocih. Sledijo jim predšolski otroci. V institucionalnih okoljih, vključno z vrtci, se pogosto skriva več posameznikov (odraslih in otrok) z okužbami z glistami. Včasih se lahko skoraj polovica otrok okuži v vrtcu.

Pinworms pri odraslih

Okužba z glistami se pogosto pojavi pri več kot enem družinskem članu. Pri odraslih je manj verjetno, da bodo zboleli za pinworm, razen pri materah okuženih otrok. Vendar pa lahko odrasli spolni partnerji prenašajo jajčeca drug na drugega. Pinworms lahko okužijo tudi nožnico in sečnico.

Kakšni so simptomi pinworms pri otrocih in odraslih?

Slika 2:Slika življenjskega cikla pinworm

Če so simptomi prisotni, so podobni tako pri otrocih kot pri odraslih. Znaki in simptomi lahko vključujejo enega ali več od naslednjega:

  • Intenziven (pruritus) okoli anusa in/ali vagine
  • Nelagodje v analnem in/ali vaginalnem predelu
  • Izpuščaj ali draženje kože okoli anusa ali nožnice
  • Nespečnost ali težave s spanjem in/ali nemirnost zaradi draženja kože
  • Pinworms lahko pogosto opazimo na analni koži ali v blatu, včasih jih zaznamo v nožnici in lahko povzročijo nekaj vaginalnega izcedka

Manj pogosti simptomi vključujejo:

  • Bolečine v trebuhu
  • Sekundarne bakterijske okužbe zaradi intenzivnega praskanja kože
  • Občasna okužba sečevodov in/ali mehurja lahko povzroči disurijo ali nelagodje v mehurju

Številni okuženi otroci in odrasli imajo malo simptomov ali jih sploh nimajo, če pa je okužba huda, so lahko simptomi ustrezno hujši.

S pinwormi lahko dobijo tako odrasli kot otroci, vendar so okužbe s črvi pogostejše pri otrocih.

Kako izgledajo pinworms in njihova jajčeca (slike pinworms )?

Pinworms so bele barve, vidne so s prostim očesom (brez povečave) in so približno dolžine sponke (približno 8-13 mm za samice in 2-5 mm za samce). Jajčeca, ki jih odložijo samice črvov, niso vidna, saj imajo premer približno 55 mikrometrov in so prosojna (glej sliko 1).

Moški in ženski črvi živijo večinoma v človeški danki, vendar imajo pri ljudeh življenjski cikel, ki vključuje rektalni/oralni prenos (glej sliko 2).

Medtem ko okužena oseba spi, samice pinworms zapustijo črevesje skozi anus in odložijo jajčeca na kožo okoli anusa. To povzroča srbenje in draženje okolice; otroci še posebej praskajo rektalno/analno področje, dobijo jajca na prste ali pod nohte in prenašajo okužena jajčeca na posteljnino, igrače, druge ljudi ali nazaj k sebi. Jajca se v tankem črevesu izležejo v ličinke, nato pa napredujejo v debelo črevo, kjer zorijo, se parijo in napredujejo v rektalno/analno področje, kjer samice odložijo približno 10.000-15.000 jajčec.

Slika 1 :Slika pinworm in jajčec pinworm (povečana); slika z dovoljenjem CDC.gov

Kako dobite gliste?

Okužba z glistami se prenaša od osebe do osebe. Simptome okužbe s pinwormi povzroča samica pinworma, ki se premika in odlaga jajčeca, in to se običajno zgodi ponoči. V nekaj urah po odlaganju na kožo okoli anusa se jajčeca pinworm okužijo (lahko okužijo drugo osebo). Na nočnih oblačilih, posteljnini ali drugih predmetih lahko preživijo do dva tedna. Okužba se pridobi, ko ta jajca po nesreči pogoltnejo, običajno zaradi neustreznega umivanja rok s strani staršev in otrok. Vendar pa lahko jajca na posteljnini ali drugih predmetih, ki se jih dotaknemo, medtem ko so jajca še živa, povzročijo okužbo ali ponovno okužbo ljudi.

Ali lahko dobite gliste v nožnici?

Da, pinworms lahko okužijo nožnico (približno 20% okuženih deklet). Redko lahko pinworms okužijo jajcevode in druge strukture.

Testi s trakom se pogosto uporabljajo za diagnosticiranje pinworms.

Katere specialnosti zdravniki zdravijo gliste?

Večino bolnikov, okuženih s pinworm, lahko zdravi zdravnik primarne zdravstvene oskrbe ali pediatrični zdravnik. Redko se posvetujemo z infektologom, parazitologom, ginekologom/ginekologom, gastroenterologom ali dermatologom.

Kako se test traku uporablja pri diagnosticiranju pinworms?

Če sumite na gliste, na analno regijo nanesete prozoren lepilni trak ali lopatico za pinworm (ki vam jo priskrbi vaš zdravstveni delavec). Jajca (in včasih tudi paraziti sami) se prilepijo na lepljivi trak ali lopatico in jih identificiramo s pregledom pod mikroskopom. Preizkus se včasih imenuje "test traku."

Test je treba opraviti takoj, ko se prizadeta oseba zjutraj zbudi (ker lahko kopanje ali gibanje črevesja odstrani večino jajčec in parazitov). Pregled lahko zahteva več vzorcev za diagnozo. Vzorci, vzeti izpod nohtov, lahko vsebujejo tudi jajca (ker se prizadeti posamezniki pogosto praskajo po analnem predelu).

Ponoči je odrasle črve včasih mogoče videti neposredno v posteljnini ali okoli analnega predela:to je še en pravi čas za odkrivanje parazitov s prozorno metodo lepilnega traku.

Ali obstajajo naravna ali domača zdravila ki zdravijo gliste?

Obstaja veliko naravnih in/ali domačih zdravil za pinworms, čeprav ni podatkov, ki bi podprli trditve. Nekatera izmed mnogih predlaganih zdravil vključujejo naslednje:

  • Česen
  • Kokos (nariban)
  • Izvleček in pasta grenivkinih semen
  • Dnevno naribano korenje
  • Čebulni sok trikrat na dan dva dni
  • Bučna semena
  • Izvleček pelina

Zgoraj je le nekaj zdravil. Pred uporabo teh zdravil se posvetujte s svojim zdravnikom.

Večina okužb z glistami se zdravi doma z zgornjimi zdravili. Vendar je ponovna okužba precej pogosta.

Kaj so zdravljenje možnosti in zdravila za pinworms?

Zdravila za odpravo pinworms vključujejo:

  • Običajno se kot zdravilo proti glistam uporablja ena tableta mebendazola (Vermox). To se lahko včasih ponovi teden dni pozneje ali, če okužba ne izgine, se zdravilo ponovno daje tri tedne pozneje. Nekateri kliniki priporočajo protokol zdravljenja z odmerkom zdravila vsake tri tedne, trikrat, tako da ima oseba učinkovito zdravljenje z zdravili skupno približno devet tednov. Vermox je bil ukinjen v ZDA, vendar so zaloge še vedno na voljo v nekaterih lekarnah.
  • Drugo učinkovito zdravilo je albendazol (Albenza), vendar so morda potrebna druga zdravila za zmanjšanje vnetja centralnega živčnega sistema, ki je stranski učinek zdravila. Albendazol se zaradi minimalne sistemske absorpcije dobro prenaša z minimalnimi stranskimi učinki.
  • Pirantel pamoat (Pin-Rid, Pin-X) je na voljo brez recepta za pinworm po potrditvi diagnoze s strani pooblaščenega zdravstvenega delavca. Zdravila, ki so na voljo brez recepta, se razlikujejo od države do države. Pirantel je zdravilo izbire za nosečnice.
  • Za zdravljenje pinwormov, ki prizadenejo sečila in spolne organe, bo morda potrebno kombinirano zdravljenje s peroralnimi mebendazolom (Vermox) in ivermektinom (Stromectol) za črve ter lokalno zdravljenje za jajčeca.

Večina okužb z glistami se zdravi doma z zgornjimi zdravili. Vendar je ponovna okužba precej pogosta. Če želite zmanjšati možnost ponovne okužbe in preprečiti, da bi drugi dobili gliste, glejte razdelek o preprečevanju.

Okužbe z glistami je mogoče pozdraviti; običajno s tremi odmerki zdravil, vsake tri tedne narazen. Posameznike spodbujamo, da obiščejo svojega zdravnika, da se prepričajo, da je bilo zdravljenje učinkovito.

Dobra higiena in čistoča sta ključni za preprečevanje gliv.

Kaj se zgodi, če pinworms ne zdravimo?

Nezdravljene gliste lahko povzročijo ali imajo vlogo pri povzročanju:

  • Driska
  • Pomembna malabsorpcija hrane
  • Izguba teže
  • Srbenje genitalij
  • Močenje postelje (enureza)
  • Glavni med uriniranjem (dizurija)
  • Izcedek iz nožnice je lahko povezan z draženjem kože na spolovilih in izpuščajem

Zapleti lahko vključujejo

  • endometrioza,
  • salpingitis,
  • uretritis,
  • okužba sečil (UTI),
  • vulvovaginitis in
  • morda slepiča.

Ali je mogoče preprečiti gliste?

Dobra higiena bo pripomogla k zmanjšanju širjenja parazitov.

  • Umivanje rok po ravnanju s posteljnino, plenicami, spodnjim perilom in drugimi predmeti, kot so otroški straniščni sedeži, igrače, previjalne mize in druge površine, ki lahko vsebujejo jajčeca okuženih gliv, bo prav tako pomagalo preprečiti širjenje parazita.
  • Čiščenje pod nohti in ne grizenje nohtov bo prav tako pomagalo zmanjšati možnost stika s paraziti.
  • Dnevno menjajte in perite oblačila v vroči vodi, zlasti spodnje perilo, da preprečite širjenje bolezni.
  • Hkratno zdravljenje vseh okuženih v gospodinjstvu lahko pomaga preprečiti ponovitev in širjenje na druge.
  • Ker jajčeca ostanejo kužna do tri tedne v vlažnem okolju, je preprečevanje širjenja in ponovne okužbe težko, a možno.