Förstoppning – det är dags att träffa en läkare | Arshad Malik, MD

Alla bajsar. Men på sistone har du haft problem på det området. Långa resor till toaletten på jobbet eller avskildheten i ditt eget badrum – men ingenting händer, och det gör dig orolig. Du kan känna dig uppsvälld, och när du bajsar är din avföring mycket mer solid och smärtsam än du är van vid. Kortvarig förstoppning är normalt, och det går vanligtvis över inom några dagar, vanligtvis efter att du har druckit mycket vatten och tagit ett receptfritt (OTC) laxermedel. Men långvarig, eller kronisk, förstoppning kan pågå i veckor/månader – och kan ofta resultera i hemorrojder och skador på anus. Om du kämpar med kronisk förstoppning och undrar vad orsaken kan vara – så är du på rätt plats! BRÅSK – Vänligen sök omedelbart läkarvård eller besök akuten om du upplever förstoppning med kräkningar eller svår buksmärta.

Bör jag gå till läkaren om jag är förstoppad?

Även om dina förstoppningssymtom inte skapar ett akut problem, kan de vara representativa för ett större medicinskt problem och kan behöva utvärderas av en läkare. Om din förstoppning har varat längre än 3 veckor skulle det vara en bra idé att träffa en läkare - primärvård eller gastroenterolog. Om du upplever något av följande vid sidan av förstoppning rekommenderar jag att du uppsöker en gastroenterolog:

• Dramatisk viktminskning
• Blod i toalettskålen eller när du torkar
• Förstoppning efter påbörjad ny medicin
• En familjehistoria av tjocktarmscancer eller IBD

Typen av läkare att uppsöka för förstoppning

Att välja läkare för kronisk förstoppning beror på symtom och typ av vård du söker. Primärvårdsläkare kan vara ett bra initialt alternativ för utvärdering. De har dock begränsad magtarmträning, så deras rekommendationer kommer att ha ett mer snävt fokus och med största sannolikhet inkludera laxermedel för att uppnå kortsiktig lindring. Ett andra alternativ är att se en matsmältningsspecialist som kallas en gastroenterolog. Förutom läkarutbildningen har en gastroenterolog 6 års utbildning med internmedicinsk residency och gastroenterologistipendium. Denna utbildning i kombination med arbetsrelaterad erfarenhet som gastroenterolog ger GI-läkaren möjlighet att korrekt utvärdera patienter för möjliga bakomliggande orsaker till förstoppning och ge en mer grundlig undersökning. Såvida inte din förstoppning är förknippad med symtom som förvärrad buksmärta eller har en medicinsk historia som involverar blockering av skålen borde båda alternativen vara bra. Det beror på vilken analysnivå du letar efter.

GI Doctor Constipation Utvärderingsmetoder

En gastroenterolog kan använda ett eller flera av dessa tester för att bättre förstå din förstoppning:

1. Blodprov – genom att kontrollera ditt blod, sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), kalcium, blodsockernivå och elektrolyter.
2. Kolonoskopi – en fysisk undersökning som använder en kamera i änden av ett flexibelt rör för att leta efter blockeringar eller något misstänkt.
3. CT-skanning av buken – En detaljerad genomsökning av buken, inklusive tarm, lever och njurar.
4. Hypaque lavemang – Ett annat sätt att undersöka din tarm, detta är en röntgenbild av nedre tarmen.
5. Sitzmarkörstudie – ett enkelt sätt att utvärdera hastigheten med vilken mat rör sig genom din tarm.

Förbereder dig för att prata med din läkare

Du kan tycka att det är bra att komma med en lista med frågor innan ditt möte med gastroenterologen, eftersom det gör att han eller hon kan vara bättre rustad att hjälpa till att hantera dina bekymmer. Kom också förberedd med följande information:

• En lista över mediciner du tar
• En matdagbok, eller ungefärlig uppfattning om vad du vanligtvis äter
• Information om eventuella andra villkor som du för närvarande hanterar
• Allergier
• Alla aktuella livshändelser du upplever (att vänta barn, stress på jobbet, dödsfall)

Ett första möte innebär inga påträngande tester eller behandlingar, så det finns inget omedelbart behov av att försöka tömma din tarm, och det är säkert att äta i förväg.

Behandlingsalternativ för förstoppning

Milda fall av förstoppning kan behandlas hemma på följande sätt:

• Byt bearbetad mat mot fiberrik mat som frukt, grönsaker och bönor.
• Dricker mer vatten och slänger läsk och kaffe.
• Rör dig runt – träning kan få igång magen!
• Undvik inte att gå på toaletten – gå när du behöver gå och försök inte stressa eller anstränga dig när du väl är där.
• Hantera din stress och få mer tid att koppla av.

Om dessa förändringar inte gör susen, försök att lägga till ett skonsamt laxermedel som magnesiamjölk eller MiraLax. I fall där huskurer eller OTC-laxermedel inte kan lindra förstoppning, kommer din läkare att ha andra alternativ de kan ordinera.

Orsaker till förstoppning

Kronisk förstoppning kan orsakas av ett antal faktorer – ofta två eller flera som samverkar. Dessa inkluderar:

1. Livsstil – lågt vattenintag, dålig kost eller stillasittande vanor.
2. Användning av läkemedel – många receptfria och receptbelagda läkemedel kan bidra till förstoppning. Var medveten om alla kända biverkningar. (Kom ihåg att du alltid bör tala med en läkare innan du slutar ta medicinen.)
3. Hälsoproblem – depression, graviditet, diabetes, sköldkörtelproblem och alla tillstånd som begränsar rörelsen.
4. Gastrointestinala problem – tarmobstruktion eller förträngning, förändringar i ändtarmen eller cancer.

Symtom på tjocktarmscancer

Koloncancer är den tredje vanligaste cancerformen i USA (exklusive hudcancer och könsspecifik cancer). Symtom på tjocktarmscancer inkluderar:

• Förstoppning, eller en förändring i tarmrörelser
• Svår trötthet
• En viktminskning
• Anal blödning eller blod i din bajs
• En klump eller smärta i magen

Om du upplever ett eller flera av dessa symtom är det dags att kolla upp det - tjocktarmscancer är lättare att slå ju tidigare du får den, och förstoppning kan vara en indikator på denna cancer. Så lid inte i det tysta. Om du är orolig för din kroniska förstoppning eller vill diskutera hur din matsmältningshälsa påverkar ditt dagliga liv med en gastroenterolog i Dallas/Plano TX-området, vänligen fyll i vårt mötesformulär eller ring oss på 972-867-0019 . Vi svarar gärna på alla frågor och hjälper dig att må bättre!

• Hemorrojder - 10 saker GI-läkare vill att du ska veta
• 2019 Colon Cancer Awareness Month