Opioidinducerad förstoppning

Vad är opioidinducerad förstoppning?

Opioidinducerad förstoppning, eller OIC, är ett tillstånd som påverkar hur ditt matsmältningssystem fungerar. Opioider är starka smärtstillande läkemedel som saktar ner tarmrörelserna, vilket gör att det blir mindre eller svårare att ta avföring än normalt. Därav termen "opioid-inducerad" förstoppning.

Din vårdgivare kan ordinera opioider om du har ett tillstånd som orsakar måttlig till svår smärta. Sjukvårdsleverantörer kan ordinera opioider mot smärta från ett ingrepp, såsom operation eller tandvård; en skada eller olycka; ett kroniskt eller långvarigt tillstånd som orsakar smärta; cancer eller sjukdom i livets slutskede. Medan opioider kan behandla smärta effektivt, har de kända biverkningar. Mellan 50 och 80 procent av människor som tar opioidläkemedel har förstoppning.

OIC är den vanligaste biverkningen som opioider har på matsmältningssystemet; men det finns andra. Opioid-inducerad tarmdysfunktion, eller OIBD, är den medicinska termen för effekterna på matsmältningssystemet orsakade av opioider. Förutom förstoppning inkluderar andra symtom på OIBD halsbränna, illamående, kräkningar, uppblåsthet, såväl som kronisk eller långvarig buksmärta.

Hur diagnostiseras opioidinducerad förstoppning?

För att diagnostisera OIC kommer din vårdgivare att ställa frågor om dina symtom, vilka mediciner du tar och mer. De kommer också att undersöka dig. Detta inkluderar en undersökning av din ändtarm, där tarmrörelserna lagras innan de lämnar kroppen. Du kan ge ett litet blodprov för att testa för tillstånd som kan orsaka förstoppning.

Läs mer om hur du pratar med din vårdgivare

Finns det diagnostiska tester som bekräftar opioidinducerad förstoppning?

Specifika tester är inte det huvudsakliga sättet att diagnostisera OIC. Förstoppning är mycket vanligt när du tar opioidläkemedel. Så om du börjar ta dem, börjar ta en annan eller ökar din dos och blir förstoppad, är det mycket troligt att opioider är orsaken. Din vårdgivare kan dock begära en röntgen för att se om avfall har byggts upp i din kropp, och i så fall hur mycket. Om din vårdgivare är orolig kan du ha ett matsmältningsproblem förutom förstoppning, då kan de utföra en koloskopi som är en undersökning av ditt matsmältningssystem med en tunn, upplyst slang insatt i ändtarmen.

Läs mer om GI-rörlighetstester

Vilka tarmsjukdomar kan orsaka förstoppning?

Tarmsjukdomar som kan orsaka förstoppning inkluderar (men är inte begränsade till) irritabelt tarmsyndrom (IBS), tarmobstruktion (något som blockerar tarmen) eller cancer. Andra icke-gastrointestinala tillstånd som kan orsaka förstoppning inkluderar låga nivåer av sköldkörtelhormon, diabetes, Parkinsons sjukdom, multipel skleros och mer. Du kan också ha dyssynergisk avföring, vilket är svårigheter att koordinera dina muskler när du tar avföring. Din vårdgivare kommer att kontrollera dessa och andra tillstånd om det behövs.

Din vårdgivare kommer att kontrollera om det finns andra symtom på dessa sjukdomar när de undersöker och pratar med dig. De kanske ber dig att träffa en specialist för att lära dig mer. Om du inte har en specifik sjukdom är det mycket troligt att opioider är orsaken till din förstoppning.

Vad ska jag fråga min vårdgivare om att diagnostisera opioidinducerad förstoppning?

Se till att din vårdgivare känner till alla läkemedel du för närvarande tar, fråga dem vilka som kan orsaka förstoppning och hur de kan avgöra om ett visst läkemedel är orsaken till din förstoppning. Du kan också fråga om de är bekymrade över andra tillstånd och om du behöver specifika tester för att ta reda på varför du har förstoppning.

Att prata med din vårdgivare om dina bekymmer är det bästa sättet att hålla sig frisk och bekväm samtidigt som du får den symptomlindring du behöver.

Om jag har opioidinducerad förstoppning (OIC), kan livsstilsförändringar hjälpa?

Du kanske kan hantera din OIC med några livsstilsförändringar. Dessa kan inkludera att dricka mer vätska, äta mer mat med fiber och att bli mer aktiv. Din vårdgivare kan också ge dig medicin att ta om du blir förstoppad. Innan du börjar ta opioider, fråga din vårdgivare om sätt att förebygga förstoppning eller behandla den om du har det.

Idag finns det flera FDA-godkända mediciner opioidinducerad förstoppning. Om livsstil och enkla laxermedel inte hjälper, kontakta din vårdgivare för att överväga några av de nya behandlingarna.

Anpassad från IFFGD-publikation #154 "Diagnosing Opioid Induced Constipation" av IFFGD, redigerad av Satish Rao.

• Långtidsanvändning av loperamid
• Förstå kronisk eller funktionell diarré