Zaprtje, povzročeno z opioidi, ali OIC, je stanje, ki vpliva na delovanje vašega prebavnega sistema. Opioidi so močna zdravila proti bolečinam, ki upočasnijo gibanje črevesja in povzročijo manj ali več težav pri gibanju črevesja kot običajno. Od tod tudi izraz »zaprtje, ki ga povzročajo opioidi«.
Vaš zdravstveni delavec vam lahko predpiše opioide, če imate stanje, ki povzroča zmerno do hudo bolečino. Ponudniki zdravstvenih storitev lahko predpišejo opioide za bolečino pri posegu, kot je operacija ali zobozdravstveno delo; poškodba ali nesreča; kronično ali dolgotrajno stanje, ki povzroča bolečino; raka ali bolezni ob koncu življenja. Čeprav lahko opioidi učinkovito zdravijo bolečino, imajo znane stranske učinke. Od 50 do 80 odstotkov ljudi, ki jemljejo opioidna zdravila, ima zaprtje.
OIC je najpogostejši neželeni učinek, ki ga imajo opioidi na vaš prebavni sistem; vendar obstajajo drugi. Z opioidi povzročena črevesna disfunkcija ali OIBD je medicinski izraz za učinke opioidov na prebavni sistem. Poleg zaprtja drugi simptomi OIBD vključujejo zgago, slabost, bruhanje, napenjanje, pa tudi kronične ali dolgotrajne bolečine v trebuhu.
Za diagnosticiranje OIC vam bo vaš zdravstveni delavec postavil vprašanja o vaših simptomih, zdravilih, ki jih jemljete, in več. Tudi vas bodo pregledali. To vključuje pregled vašega rektuma, kjer se shranjuje gibanje črevesja, preden zapusti telo. Lahko daste majhen vzorec krvi, da preverite stanje, ki bi lahko povzročilo zaprtje.
Več o tem, kako se pogovarjati s svojim zdravstvenim delavcem
Specifični testi niso glavni način za diagnosticiranje OIC. Zaprtje je zelo pogosto, ko jemljete opioidna zdravila. Torej, če jih začnete jemati, začnete jemati drugega ali povečate odmerek in postanete zaprti, so zelo verjetno vzrok opioidi. Vendar pa lahko vaš zdravstveni delavec zahteva rentgensko slikanje, da ugotovi, ali so se v vašem telesu nabrali odpadki in če da, koliko. Če vaš zdravstveni delavec skrbi, da imate poleg zaprtja morda še težave s prebavo, lahko opravijo kolonoskopijo, ki je pregled vašega prebavnega sistema s tanko, osvetljeno cevko, vstavljeno v danko.
Več o testih gibljivosti GI
Bolezni črevesja, ki lahko povzročijo zaprtje, vključujejo (vendar niso omejene na) sindrom razdražljivega črevesja (IBS), obstrukcijo črevesja (nekaj, kar blokira črevesje) ali rak. Druga ne-gastrointestinalna stanja, ki lahko povzročijo zaprtje, vključujejo nizko raven ščitničnih hormonov, sladkorno bolezen, Parkinsonovo bolezen, multiplo sklerozo in drugo. Lahko imate tudi disinergično iztrebljanje, kar povzroča težave pri usklajevanju mišic med gibanjem črevesja. Vaš zdravstveni delavec bo po potrebi preveril te in druge pogoje.
Vaš zdravstveni delavec bo preveril druge simptome teh bolezni, ko vas bo pregledal in se pogovoril z vami. Morda vas bodo prosili, da obiščete strokovnjaka, da boste izvedeli več. Če nimate določene bolezni, so opioidi zelo verjetno vzrok za zaprtje.
Prepričajte se, da vaš zdravstveni delavec pozna vsa zdravila, ki jih trenutno jemljete, vprašajte jih, katera lahko povzročijo zaprtje in kako lahko ugotovijo, ali je določeno zdravilo vzrok za zaprtje. Prav tako lahko vprašate, ali jih skrbijo druga stanja in ali potrebujete posebne teste, da ugotovite, zakaj imate zaprtje.
Pogovor s svojim zdravstvenim delavcem o svojih pomislekih je najboljši način, da ostanete zdravi in udobni, medtem ko lajšate simptome, ki jih potrebujete.
Morda boste lahko upravljali svoj OIC z nekaj spremembami življenjskega sloga. Ti lahko vključujejo pitje več tekočine, uživanje več hrane z vlakninami in boljšo aktivnost. Zdravnik vam lahko predpiše tudi zdravila, ki jih jemljete, če imate zaprtje. Preden začnete jemati opioide, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem o načinih preprečevanja zaprtja ali njegovega zdravljenja, če ga imate.
Danes obstaja več zdravil, ki jih je odobrila FDA za zaprtje, ki ga povzroča opioid. Če življenjski slog in preprosta odvajala ne pomagajo, se posvetujte s svojim zdravstvenim delavcem, da razmislite o nekaterih novih terapijah.
Prirejeno po publikaciji IFFGD št. 154 “Diagnosing Opioid Induced Constipation” IFFGD, Uredil Satish Rao.