Constipation induite par les opioïdes

Qu'est-ce que la constipation induite par les opioïdes ?

La constipation induite par les opioïdes, ou CIO, est une condition qui affecte le fonctionnement de votre système digestif. Les opioïdes sont des analgésiques puissants qui ralentissent les selles, causant moins ou plus de difficulté à aller à la selle que la normale. D'où le terme constipation "induite par les opioïdes".

Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous prescrire des opioïdes si vous souffrez d'une affection qui cause une douleur modérée à intense. Les fournisseurs de soins de santé peuvent prescrire des opioïdes pour la douleur d'une procédure, telle qu'une intervention chirurgicale ou dentaire; une blessure ou un accident ; une affection chronique ou de longue durée qui cause de la douleur ; cancer ou maladie en fin de vie. Bien que les opioïdes puissent traiter efficacement la douleur, ils ont des effets secondaires connus. Entre 50 et 80 % des personnes qui prennent des opioïdes souffrent de constipation.

L'OCI est l'effet secondaire le plus courant des opioïdes sur votre système digestif. cependant, il y en a d'autres. Le dysfonctionnement intestinal induit par les opioïdes, ou OIBD, est le terme médical désignant les effets sur le système digestif causés par les opioïdes. Outre la constipation, les autres symptômes de l'OIBD comprennent les brûlures d'estomac, les nausées, les vomissements, les ballonnements, ainsi que les douleurs abdominales chroniques ou de longue durée.

Comment diagnostique-t-on la constipation induite par les opioïdes ?

Pour diagnostiquer l'OCI, votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos symptômes, les médicaments que vous prenez, et plus encore. Ils vous examineront également. Cela comprend un examen de votre rectum, où les selles sont stockées avant de quitter le corps. Vous pouvez donner un petit échantillon de sang pour tester les conditions qui pourraient causer la constipation.

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Existe-t-il des tests diagnostiques qui confirment la constipation induite par les opioïdes ?

Des tests spécifiques ne sont pas le principal moyen de diagnostiquer l'OCI. La constipation est très fréquente lorsque vous prenez des médicaments opioïdes. Donc, si vous commencez à les prendre, commencez à en prendre un autre ou augmentez votre dose et devenez constipé, il est très probable que les opioïdes en soient la cause. Cependant, votre fournisseur de soins de santé peut demander une radiographie pour voir si des déchets se sont accumulés dans votre corps, et si oui, combien. Si votre fournisseur de soins de santé craint que vous ayez un problème digestif en plus de la constipation, il peut alors effectuer une coloscopie qui est un examen de votre système digestif avec un tube fin et éclairé inséré dans le rectum.

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Quelles maladies intestinales peuvent causer de la constipation ?

Les maladies intestinales qui peuvent causer la constipation comprennent (mais sans s'y limiter) le syndrome du côlon irritable (IBS), l'occlusion intestinale (quelque chose qui bloque l'intestin) ou le cancer. D'autres affections non gastro-intestinales pouvant causer la constipation comprennent les faibles niveaux d'hormones thyroïdiennes, le diabète, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques et plus encore. Vous pourriez également avoir une défécation dyssynergique, qui est une difficulté à coordonner vos muscles lorsque vous allez à la selle. Votre fournisseur de soins de santé vérifiera ces conditions et d'autres si nécessaire.

Votre fournisseur de soins de santé vérifiera la présence d'autres symptômes de ces maladies lorsqu'il vous examinera et vous parlera. Ils pourraient vous demander de consulter un spécialiste pour en savoir plus. Si vous ne souffrez pas d'une maladie spécifique, les opioïdes sont très susceptibles d'être la cause de votre constipation.

Que dois-je demander à mon fournisseur de soins de santé concernant le diagnostic de la constipation induite par les opioïdes ?

Assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé connaît tous les médicaments que vous prenez actuellement, demandez-leur lesquels peuvent causer de la constipation et comment ils peuvent déterminer si un médicament particulier est la cause de votre constipation. Vous pouvez également leur demander s'ils sont préoccupés par d'autres conditions et si vous avez besoin de tests spécifiques pour savoir pourquoi vous souffrez de constipation.

Parler de vos préoccupations à votre fournisseur de soins de santé est le meilleur moyen de rester en bonne santé et confortable tout en obtenant le soulagement des symptômes dont vous avez besoin.

Si je souffre de constipation induite par les opioïdes, est-ce que des changements de mode de vie peuvent m'aider ?

Vous pourriez être en mesure de gérer votre OIC avec quelques changements de style de vie. Ceux-ci peuvent inclure boire plus de liquides, manger plus d'aliments contenant des fibres et devenir plus actif. Votre fournisseur de soins de santé pourrait également vous donner des médicaments à prendre si vous devenez constipé. Avant de commencer à prendre des opioïdes, demandez à votre professionnel de la santé des moyens de prévenir la constipation ou de la traiter si vous en souffrez.

Aujourd'hui, il existe plusieurs médicaments approuvés par la FDA pour la constipation induite par les opioïdes. Si le mode de vie et les laxatifs simples ne vous aident pas, consultez votre fournisseur de soins de santé pour envisager certaines des nouvelles thérapies.

Adapté de la publication IFFGD #154 "Diagnosing Opioid Induced Constipation" par IFFGD, édité par Satish Rao.

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