Stipsi indotta da oppioidi

Che cos'è la costipazione indotta da oppioidi?

La costipazione indotta da oppioidi, o OIC, è una condizione che influisce sul funzionamento del sistema digestivo. Gli oppioidi sono potenti farmaci antidolorifici che rallentano i movimenti intestinali, causando meno o più difficoltà ad avere un movimento intestinale del normale. Da qui il termine costipazione “indotta da oppioidi”.

Il tuo medico potrebbe prescrivere oppioidi se hai una condizione che causa dolore da moderato a grave. Gli operatori sanitari possono prescrivere oppioidi per il dolore da una procedura, come un intervento chirurgico o un intervento dentistico; un infortunio o un incidente; una condizione cronica o di lunga durata che provoca dolore; cancro o malattia alla fine della vita. Sebbene gli oppioidi possano trattare il dolore in modo efficace, hanno noti effetti collaterali. Tra il 50 e l'80% delle persone che assumono farmaci oppioidi soffre di stitichezza.

L'OIC è l'effetto collaterale più comune che gli oppioidi hanno sul sistema digestivo; tuttavia, ce ne sono altri. Disfunzione intestinale indotta da oppioidi, o OIBD, è il termine medico per gli effetti sull'apparato digerente causati dagli oppioidi. Oltre alla stitichezza, altri sintomi di OIBD includono bruciore di stomaco, nausea, vomito, gonfiore e dolore addominale cronico o di lunga durata.

Come viene diagnosticata la costipazione indotta da oppioidi?

Per diagnosticare l'OIC, il tuo medico ti farà domande sui tuoi sintomi, sui medicinali che prendi e altro ancora. Esamineranno anche te. Ciò include un esame del retto, dove vengono immagazzinati i movimenti intestinali prima di lasciare il corpo. Potresti somministrare un piccolo campione di sangue per verificare la presenza di condizioni che potrebbero causare stitichezza.

Ulteriori informazioni su come parlare con il tuo medico

Esistono test diagnostici che confermano la costipazione indotta da oppioidi?

I test specifici non sono il modo principale per diagnosticare l'OIC. La stitichezza è molto comune quando si assumono medicinali oppioidi. Quindi, se inizi a prenderli, inizi a prenderne uno diverso o aumenti la dose e diventi stitico, è molto probabile che la causa siano gli oppioidi. Tuttavia, il tuo medico potrebbe richiedere una radiografia per vedere se i rifiuti si sono accumulati nel tuo corpo e, in tal caso, quanto. Se il tuo medico è preoccupato che tu possa avere un problema digestivo oltre alla stitichezza, allora potrebbe eseguire una colonscopia che è un esame del tuo sistema digestivo con un tubo sottile e illuminato inserito nel retto.

Ulteriori informazioni sui test di mobilità gastrointestinale

Quali malattie intestinali possono causare stitichezza?

Le malattie intestinali che possono causare stitichezza includono (ma non sono limitate a) la sindrome dell'intestino irritabile (IBS), l'ostruzione intestinale (qualcosa che blocca l'intestino) o il cancro. Altre condizioni non gastrointestinali che possono causare costipazione includono bassi livelli di ormone tiroideo, diabete, morbo di Parkinson, sclerosi multipla e altro ancora. Potresti anche avere una defecazione dissinergica, che è la difficoltà a coordinare i muscoli quando hai un movimento intestinale. Il tuo medico verificherà queste e altre condizioni, se necessario.

Il tuo medico verificherà la presenza di altri sintomi di queste malattie quando esamineranno e parleranno con te. Potrebbero chiederti di vedere uno specialista per saperne di più. Se non hai una malattia specifica, è molto probabile che gli oppioidi siano la causa della tua stitichezza.

Cosa devo chiedere al mio medico in merito alla diagnosi di costipazione indotta da oppioidi?

Assicurati che il tuo medico conosca tutti i medicinali che stai attualmente assumendo, chiedi loro quali possono causare stitichezza e come possono determinare se un particolare medicinale è la causa della tua stitichezza. Puoi anche chiedere se sono preoccupati per altre condizioni e se hai bisogno di test specifici per sapere perché hai la stitichezza.

Parlare con il tuo medico delle tue preoccupazioni è il modo migliore per rimanere in salute e a tuo agio mentre ottieni il sollievo dai sintomi di cui hai bisogno.

Se soffro di costipazione indotta da oppioidi (OIC), i cambiamenti nello stile di vita possono aiutare?

Potresti essere in grado di gestire il tuo OIC con alcuni cambiamenti nello stile di vita. Questi possono includere bere più liquidi, mangiare più cibi con fibre e diventare più attivi. Il tuo medico potrebbe anche darti dei medicinali da assumere se diventi stitico. Prima di iniziare a prendere oppioidi, chiedi al tuo medico i modi per prevenire la stitichezza o trattarla se ce l'hai.

Oggi, ci sono diversi farmaci approvati dalla FDA per la costipazione indotta da oppioidi. Se lo stile di vita e i semplici lassativi non aiutano, consulta il tuo medico per prendere in considerazione alcune delle nuove terapie.

Adattato dalla pubblicazione IFFGD n. 154 "Diagnosing Opioid Induced Constipation" di IFFGD, a cura di Satish Rao.

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