Opioid-induceret forstoppelse

Hvad er opioid-induceret obstipation?

Opioid-induceret forstoppelse, eller OIC, er en tilstand, der påvirker, hvordan dit fordøjelsessystem fungerer. Opioider er stærke smertestillende lægemidler, der sænker afføringen, hvilket forårsager færre eller sværere at få afføring end normalt. Deraf udtrykket "opioid-induceret" forstoppelse.

Din læge kan ordinere opioider, hvis du har en tilstand, der forårsager moderat til svær smerte. Sundhedsudbydere kan ordinere opioider mod smerter fra en procedure, såsom kirurgi eller tandarbejde; en skade eller ulykke; en kronisk eller langvarig tilstand, der forårsager smerte; kræft eller sygdom ved livets afslutning. Mens opioider kan behandle smerte effektivt, har de kendte bivirkninger. Mellem 50 og 80 procent af de mennesker, der tager opioidmedicin, har forstoppelse.

OIC er den mest almindelige bivirkning, som opioider har på dit fordøjelsessystem; der er dog andre. Opioid-induceret tarmdysfunktion, eller OIBD, er den medicinske betegnelse for virkningerne på fordøjelsessystemet forårsaget af opioider. Udover forstoppelse omfatter andre symptomer på OIBD halsbrand, kvalme, opkastning, oppustethed, såvel som kroniske eller langvarige mavesmerter.

Hvordan diagnosticeres opioid-induceret obstipation?

For at diagnosticere OIC vil din sundhedsudbyder stille spørgsmål om dine symptomer, den medicin du tager og meget mere. De vil også undersøge dig. Dette inkluderer en undersøgelse af din endetarm, hvor afføringen lagres, før den forlader kroppen. Du kan give en lille prøve af blod for at teste for tilstande, der kan forårsage forstoppelse.

Få mere at vide om, hvordan du taler med din sundhedsplejerske

Er der diagnostiske tests, der bekræfter opioid-induceret forstoppelse?

Specifikke tests er ikke den vigtigste måde at diagnosticere OIC på. Forstoppelse er meget almindelig, når du tager opioidmedicin. Så hvis du begynder at tage dem, begynder at tage en anden eller øger din dosis og bliver forstoppet, er det meget sandsynligt, at opioider er årsagen. Din sundhedsplejerske kan dog anmode om et røntgenbillede for at se, om der er opbygget affald i din krop, og i givet fald hvor meget. Hvis din sundhedsplejerske er bekymret, kan du have et fordøjelsesproblem udover forstoppelse, så udfører de muligvis en koloskopi, som er en undersøgelse af dit fordøjelsessystem med et tyndt, oplyst rør indsat i endetarmen.

Få mere at vide om GI-motilitetstests

Hvilke tarmsygdomme kan forårsage forstoppelse?

Tarmsygdomme, der kan forårsage forstoppelse, omfatter (men er ikke begrænset til) irritabel tyktarm (IBS), tarmobstruktion (noget der blokerer tarmen) eller kræft. Andre ikke-gastrointestinale tilstande, der kan forårsage forstoppelse, omfatter lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormon, diabetes, Parkinsons sygdom, multipel sklerose og mere. Du kan også have dyssynerg afføring, hvilket er svært ved at koordinere dine muskler, når du har afføring. Din sundhedsplejerske vil om nødvendigt tjekke for disse og andre forhold.

Din læge vil tjekke for andre symptomer på disse sygdomme, når de undersøger og taler med dig. De kan bede dig om at se en specialist for at lære mere. Hvis du ikke har en bestemt sygdom, er det meget sandsynligt, at opioider er årsagen til din forstoppelse.

Hvad skal jeg spørge min sundhedsplejerske om diagnosticering af opioid-induceret forstoppelse?

Sørg for, at din sundhedsplejerske kender til al den medicin, du i øjeblikket tager, spørg dem, hvilke der kan forårsage forstoppelse, og hvordan de kan afgøre, om en bestemt medicin er årsagen til din forstoppelse. Du kan også spørge, om de er bekymrede over andre tilstande, og om du har brug for specifikke tests for at finde ud af, hvorfor du har forstoppelse.

At tale med din sundhedsplejerske om dine bekymringer er den bedste måde at forblive sund og komfortabel, samtidig med at du får den symptomlindring, du har brug for.

Hvis jeg har opioid-induceret obstipation (OIC), kan livsstilsændringer hjælpe?

Du kan muligvis styre din OIC med nogle livsstilsændringer. Disse kan omfatte at drikke mere væske, spise mere mad med fiber og blive mere aktiv. Din læge kan også give dig medicin, du skal tage, hvis du bliver forstoppet. Før du begynder at tage opioider, skal du spørge din læge om måder at forebygge forstoppelse på eller behandle det, hvis du har det.

I dag er der flere FDA godkendte lægemidler opioid-induceret forstoppelse. Hvis livsstil og simple afføringsmidler ikke hjælper, skal du kontakte din læge for at overveje nogle af de nye behandlinger.

Tilpasset fra IFFGD-publikation #154 "Diagnosing Opioid Induced Constipation" af IFFGD, redigeret af Satish Rao.

• Langtidsbrug af loperamid
• Forstå kronisk eller funktionel diarré