constipação induzida por opióides

O que é constipação induzida por opióides?

A constipação induzida por opióides, ou OIC, é uma condição que afeta o funcionamento do sistema digestivo. Os opióides são medicamentos fortes para a dor que retardam os movimentos intestinais, causando menos ou mais dificuldade em evacuar do que o normal. Daí o termo constipação “induzida por opióides”.

Seu médico pode prescrever opióides se você tiver uma condição que cause dor moderada a intensa. Os profissionais de saúde podem prescrever opióides para dor de um procedimento, como cirurgia ou trabalho odontológico; uma lesão ou acidente; uma condição crônica ou duradoura que causa dor; câncer ou doença no final da vida. Embora os opióides possam tratar a dor de forma eficaz, eles têm efeitos colaterais conhecidos. Entre 50 e 80 por cento das pessoas que tomam medicamentos opióides têm constipação.

OIC é o efeito colateral mais comum que os opióides têm em seu sistema digestivo; no entanto, existem outros. Disfunção intestinal induzida por opióides, ou OIBD, é o termo médico para os efeitos no sistema digestivo causados ​​por opióides. Além da constipação, outros sintomas do OIBD incluem azia, náusea, vômito, inchaço, bem como dor abdominal crônica ou duradoura.

Como a constipação induzida por opióides é diagnosticada?

Para diagnosticar OIC, seu médico fará perguntas sobre seus sintomas, os medicamentos que você toma e muito mais. Eles também irão examiná-lo. Isso inclui um exame do seu reto, onde os movimentos intestinais são armazenados antes de deixar o corpo. Você pode dar uma pequena amostra de sangue para testar as condições que podem causar constipação.

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Existem testes de diagnóstico que confirmam a constipação induzida por opióides?

Testes específicos não são a principal maneira de diagnosticar OIC. A constipação é muito comum quando você toma medicamentos opióides. Portanto, se você começar a tomá-los, começar a tomar um diferente ou aumentar sua dose e ficar constipado, é muito provável que os opióides sejam a causa. No entanto, seu médico pode solicitar um raio-X para ver se os resíduos se acumularam em seu corpo e, em caso afirmativo, quanto. Se o seu médico estiver preocupado que você possa ter um problema digestivo além da constipação, ele poderá realizar uma colonoscopia, que é um exame do seu sistema digestivo com um tubo fino e iluminado inserido no reto.

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Quais doenças intestinais podem causar constipação?

As doenças intestinais que podem causar constipação incluem (mas não estão limitadas a) síndrome do intestino irritável (SII), obstrução intestinal (algo que bloqueia o intestino) ou câncer. Outras condições não gastrointestinais que podem causar constipação incluem baixos níveis de hormônio da tireóide, diabetes, doença de Parkinson, esclerose múltipla e muito mais. Você também pode ter defecação dissinérgica, que é a dificuldade de coordenar seus músculos ao evacuar. Seu médico verificará essas e outras condições, se necessário.

Seu médico verificará outros sintomas dessas doenças quando examinar e conversar com você. Eles podem pedir que você consulte um especialista para saber mais. Se você não tem uma doença específica, é muito provável que os opióides sejam a causa de sua constipação.

O que devo perguntar ao meu médico sobre o diagnóstico de constipação induzida por opióides?

Certifique-se de que seu médico conheça todos os medicamentos que você toma atualmente, pergunte quais podem causar constipação e como eles podem determinar se um determinado medicamento é a causa de sua constipação. Você também pode perguntar se eles estão preocupados com outras condições e se você precisa de testes específicos para saber por que você tem constipação.

Conversar com seu médico sobre suas preocupações é a melhor maneira de se manter saudável e confortável enquanto obtém o alívio dos sintomas de que precisa.

Se eu tiver constipação induzida por opióides (OIC), as mudanças no estilo de vida podem ajudar?

Você pode gerenciar seu OIC com algumas mudanças no estilo de vida. Isso pode incluir beber mais líquidos, comer mais alimentos com fibras e tornar-se mais ativo. Seu médico também pode lhe dar remédios para tomar se você ficar constipado. Antes de começar a tomar opióides, pergunte ao seu médico sobre maneiras de prevenir a constipação ou tratá-la, se você a tiver.

Hoje, existem vários medicamentos aprovados pela FDA para constipação induzida por opióides. Se o estilo de vida e os laxantes simples não ajudarem, consulte seu médico para considerar algumas das novas terapias.

Adaptado da publicação IFFGD #154 “Diagnosticing Opioid Induced Constipation” do IFFGD, editado por Satish Rao.

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