El estreñimiento inducido por opioides, o OIC, es una condición que afecta el funcionamiento de su sistema digestivo. Los opiáceos son analgésicos fuertes que retrasan las deposiciones, causando menos o más dificultad de lo normal para defecar. De ahí el término estreñimiento “inducido por opioides”.
Su proveedor de atención médica podría recetarle opioides si tiene una afección que causa dolor de moderado a intenso. Los proveedores de atención médica pueden recetar opioides para el dolor causado por un procedimiento, como una cirugía o un trabajo dental; una lesión o accidente; una condición crónica o de larga duración que causa dolor; cáncer o enfermedad al final de la vida. Si bien los opioides pueden tratar el dolor de manera efectiva, tienen efectos secundarios conocidos. Entre el 50 y el 80 por ciento de las personas que toman medicamentos opioides tienen estreñimiento.
OIC es el efecto secundario más común que los opioides tienen en su sistema digestivo; sin embargo, hay otros. La disfunción intestinal inducida por opioides, o OIBD, es el término médico para los efectos en el sistema digestivo causados por los opioides. Además del estreñimiento, otros síntomas de OIBD incluyen acidez estomacal, náuseas, vómitos, distensión abdominal, así como dolor abdominal crónico o de larga duración.
Para diagnosticar OIC, su proveedor de atención médica le hará preguntas sobre sus síntomas, los medicamentos que toma y más. También te examinarán. Esto incluye un examen de su recto, donde se almacenan las deposiciones antes de salir del cuerpo. Puede dar una pequeña muestra de sangre para detectar afecciones que podrían causar estreñimiento.
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Las pruebas específicas no son la forma principal de diagnosticar OIC. El estreñimiento es muy común cuando toma medicamentos opioides. Entonces, si comienza a tomarlos, comienza a tomar uno diferente o aumenta su dosis y se estriñe, es muy probable que los opioides sean la causa. Sin embargo, su proveedor de atención médica puede solicitar una radiografía para ver si se han acumulado desechos en su cuerpo y, de ser así, cuánto. Si a su proveedor de atención médica le preocupa que pueda tener un problema digestivo además del estreñimiento, es posible que realice una colonoscopia, que es un examen de su sistema digestivo con un tubo delgado e iluminado que se inserta en el recto.
Más información sobre las pruebas de motilidad GI
Las enfermedades intestinales que pueden causar estreñimiento incluyen (pero no se limitan a) síndrome del intestino irritable (IBS), obstrucción intestinal (algo que bloquea el intestino) o cáncer. Otras condiciones no gastrointestinales que pueden causar estreñimiento incluyen niveles bajos de hormona tiroidea, diabetes, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple y más. También podría tener defecación disinérgica, que es la dificultad para coordinar los músculos al defecar. Su proveedor de atención médica verificará estas y otras condiciones si es necesario.
Su proveedor de atención médica verificará si hay otros síntomas de estas enfermedades cuando lo examinen y hablen con usted. Es posible que le pidan que consulte a un especialista para obtener más información. Si no tiene una enfermedad específica, es muy probable que los opioides sean la causa de su estreñimiento.
Asegúrese de que su proveedor de atención médica conozca todos los medicamentos que toma actualmente, pregúntele cuáles pueden causar estreñimiento y cómo puede determinar si un medicamento en particular es la causa de su estreñimiento. También puede preguntarles si les preocupan otras afecciones y si necesita pruebas específicas para saber por qué tiene estreñimiento.
Hablar con su proveedor de atención médica sobre sus inquietudes es la mejor manera de mantenerse saludable y cómodo mientras obtiene el alivio de los síntomas que necesita.
Es posible que pueda controlar su OIC con algunos cambios en su estilo de vida. Estos pueden incluir beber más líquidos, comer más alimentos con fibra y volverse más activo. Su proveedor de atención médica también podría darle medicamentos para que los tome si sufre estreñimiento. Antes de comenzar a tomar opioides, pregúntele a su proveedor de atención médica sobre las formas de prevenir el estreñimiento o tratarlo si lo tiene.
Hoy en día, existen varios medicamentos aprobados por la FDA para el estreñimiento inducido por opioides. Si el estilo de vida y los laxantes simples no ayudan, consulte a su proveedor de atención médica para considerar algunas de las nuevas terapias.
Adaptado de la publicación n.º 154 del IFFGD, "Diagnóstico del estreñimiento inducido por opioides" del IFFGD, editado por Satish Rao.
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