Biologiska faktorer är inte ansvariga för rasskillnader i förekomst av kolorektal cancer

En systematisk granskning och metaanalys från Regenstrief Institute och Indiana University School of Medicine har funnit att trots den högre förekomsten och dödligheten av kolorektalcancer hos svarta, det finns ingen skillnad i den totala förekomsten av avancerade, precancerösa polyper mellan medelrisksvarta och vita som genomgick en screeningkoloskopi. Dessa fynd tyder på att åldern för att börja screening inte behöver skilja sig beroende på ras, förutsatt att alla andra faktorer - tillgång till screening, i synnerhet - är liknande.

Avancerade precancerösa polyper är prekursorskador för de flesta kolorektala cancerformer, den tredje vanligaste cancern och den näst ledande orsaken till cancerdöd i USA bland alla ras- och etniska grupper. Dock, enligt U.S.Centers for Disease Control, miljontals människor i USA blir inte screenade för tjocktarmscancer.

Med tanke på att skillnader i kolorektal cancer förekomst och dödlighet inte beror på biologiska faktorer, skillnader i tillgång till eller användning av screening för sjukdomen tycks stå för de högre incidenterna och dödligheten hos svarta.

"Våra resultat stöder att eliminera den nuvarande åldersskillnaden efter ras och påbörja genomsnittlig riskundersökning vid 50 års ålder oavsett ras, "sade Thomas F. Imperiale, M.D., Regenstrief Institute som ledde studien. "Vi måste se till att screening är lättillgänglig för alla personer 50 år och äldre, och att den tar hänsyn till deras individuella riskfaktorer och preferenser.

"Genom att identifiera riskens likhet mellan svarta och vita belyser denna studie vikten av att förbättra utbildningen om tillgång till och upptag av screening av tjocktarmscancer i det svarta samhället."

På grund av den högre förekomsten och dödligheten hos svarta, den nuvarande rekommendationen från American College of Gastroenterology och U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer rekommenderar screening av kolorektal cancer från 45 år för svarta med medelrisk, medan American College of Physicians rekommenderar att man börjar vid 40 års ålder, fem till tio år tidigare än för icke-svarta.

"Den senaste amerikanska cancerföreningens rekommendation att sänka åldern för att börja screening till 45 år kan påverka effekten av våra undersökningsresultat, även om denna nya rekommendation kommer att följas är osäker, "Dr Imperiale sa." Om ACS -rekommendationen inte accepteras väl av leverantörer och patienter, vår studie har potential att ändra praxis till det bättre genom att tillhandahålla bevis som behövs för att göra riktlinjer för screening mer enhetliga.

"Jag ser också potentialen i vår studie som bidrar till förbättringen av både screeningseffektivitet och balans mellan fördelar och risker med screening för svarta."

Den nya studien granskade och analyserade data på mer än 300, 000 genomsnittlig risk för kolorektal cancer hos män och kvinnor enligt rapporter i studier som publicerades mellan 2010 och 2017.

• Nytt tillvägagångssätt med celldamm ger hopp om regenerativ medicin
• Innovativ datorprogramvara belyser genetiska processer som ligger till grund för dödliga sjukdomar