Gevorderde precancereuze poliepen zijn de voorloperlaesies voor de meeste colorectale kankers, de op twee na meest voorkomende vorm van kanker en de op één na belangrijkste doodsoorzaak door kanker in de Verenigde Staten onder alle raciale en etnische groepen. Echter, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control, miljoenen mensen in de VS worden niet gescreend op darmkanker.
Aangezien verschillen in de incidentie en mortaliteit van colorectale kankers niet te wijten zijn aan biologische factoren, verschillen in toegang tot of gebruik van screening op de ziekte lijken de hogere incidentie- en sterftecijfers bij zwarten te verklaren.
"Onze bevindingen ondersteunen het elimineren van het huidige leeftijdsverschil per ras en het starten van screening op gemiddeld risico op de leeftijd van 50, ongeacht ras, " zei Thomas F. Imperiale, MD, het Regenstrief Instituut die de studie leidde. "We moeten ervoor zorgen dat screening gemakkelijk toegankelijk is voor alle personen van 50 jaar en ouder, en dat het rekening houdt met hun individuele risicofactoren en voorkeuren.
"Door de gelijkenis van risico tussen zwarten en blanken te identificeren, benadrukt deze studie het belang van het verbeteren van de voorlichting over de toegang tot en het gebruik van darmkankerscreening in de zwarte gemeenschap."
Vanwege de hogere incidentie en mortaliteit bij zwarten, de huidige aanbeveling van het American College of Gastroenterology en de U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer bevelen screening op colorectale kanker aan vanaf 45 jaar voor zwarten met een gemiddeld risico, terwijl het American College of Physicians aanbeveelt om op 40-jarige leeftijd te beginnen, vijf tot tien jaar eerder dan voor niet-zwarten.
"De recente aanbeveling van de American Cancer Society om de leeftijd om met screening te beginnen te verlagen tot 45 jaar, kan de impact van onze studiebevindingen beïnvloeden, hoewel het onzeker is of deze nieuwe aanbeveling zal worden opgevolgd, "Zei Dr. Imperiale. "Als de ACS-aanbeveling niet goed wordt geaccepteerd door zorgverleners en patiënten, onze studie heeft het potentieel om de praktijk ten goede te veranderen door het bewijs te leveren dat nodig is om screeningrichtlijnen uniformer te maken.
"Ik zie ook het potentieel van onze studie die bijdraagt aan de verbetering van zowel de efficiëntie van de screening als de balans tussen voordelen en risico's van screening op zwarten."
De nieuwe studie beoordeelde en analyseerde gegevens van meer dan 300, 000 gemiddeld risico op colorectale kankers bij mannen en vrouwen, zoals gerapporteerd in studies die tussen 2010 en 2017 zijn gepubliceerd.