Biologické faktory nezodpovedné za rasové rozdiely vo výskyte rakoviny hrubého čreva a konečníka

Systematický prehľad a metaanalýza z Regenstrief Institute a Indiana University School of Medicine zistili, že, napriek vyššiemu výskytu a úmrtnosti na rakovinu hrubého čreva a konečníka u černochov, neexistuje žiadny rozdiel v celkovej prevalencii pokročilých, prekancerózne polypy medzi čiernymi a bielymi s priemerným rizikom, ktoré podstúpili skríningovú kolonoskopiu. Tieto zistenia naznačujú, že vek, v ktorom sa má začať skríning, sa nemusí líšiť v závislosti od rasy, za predpokladu všetkých ostatných faktorov - prístupu k skríningu, najmä - sú podobné.

Pokročilé prekancerózne polypy sú prekurzorovými léziami väčšiny kolorektálnych rakovín, tretia najčastejšia rakovina a druhá hlavná príčina úmrtia na rakovinu v USA medzi všetkými rasovými a etnickými skupinami. Avšak, podľa amerických centier pre kontrolu chorôb, milióny ľudí v USA nie sú vyšetrení na rakovinu hrubého čreva.

Vzhľadom na to, že rozdiely vo výskyte a úmrtnosti na rakovinu hrubého čreva a konečníka nie sú spôsobené biologickými faktormi, rozdiely v prístupe k skríningu tejto choroby alebo v jej prijímaní pravdepodobne zodpovedajú za vyšší výskyt a úmrtnosť černochov.

„Naše zistenia podporujú odstránenie súčasného vekového rozdielu podľa rasy a začatie skríningu priemerného rizika vo veku 50 rokov bez ohľadu na rasu, “povedal Thomas F. Imperiale, M.D., inštitút Regenstrief, ktorý štúdiu viedol. „Musíme zaistiť, aby bol skríning ľahko dostupný pre všetky osoby vo veku 50 rokov a staršie, a že zohľadňuje ich individuálne rizikové faktory a preferencie.

"Identifikáciou podobnosti rizika medzi černochmi a bielymi táto štúdia zdôrazňuje dôležitosť zlepšenia vzdelávania o prístupe k skríningu rakoviny hrubého čreva a jeho prijímaní v čiernej komunite."

Vzhľadom na vyšší výskyt a úmrtnosť černochov súčasné odporúčanie Americkej akadémie gastroenterológie a americkej pracovnej skupiny pre multi-spoločnosť pre kolorektálny karcinóm odporúča skríning kolorektálneho karcinómu začínajúci sa na 45 rokov pre černochov s priemerným rizikom, hoci Americká akadémia lekárov odporúča začať vo veku 40 rokov, o päť až desať rokov skôr ako pre nečerných.

„Nedávne odporúčanie Americkej rakovinovej spoločnosti znížiť vek na začatie skríningu na 45 rokov môže ovplyvniť vplyv zistení našej štúdie, aj keď nie je isté, či bude toto nové odporúčanie dodržané, „Doktor Imperiale.“ Ak odporúčanie ACS nie je poskytovateľmi a pacientmi dobre prijaté, naša štúdia má potenciál zmeniť prax k lepšiemu poskytnutím dôkazov potrebných na zabezpečenie jednotnejších usmernení o skríningu.

"Vidím tiež potenciál našej štúdie, ktorá prispeje k zlepšeniu účinnosti skríningu a vyváženosti prínosov a rizík skríningu pre černochov."

Nová štúdia skúmala a analyzovala údaje viac ako 300, 000 000 priemerného rizika rakoviny hrubého čreva a konečníka u mužov a žien, ako sa uvádza v štúdiách publikovaných v rokoch 2010 až 2017.

• Nový prístup využívajúci bunkový prach ponúka nádej v regeneratívnu medicínu
• Inovatívny počítačový softvér vrhá nové svetlo na genetické procesy, ktoré sú základom smrteľných chorôb