Fatores biológicos não são responsáveis ​​por diferenças raciais na incidência de câncer colorretal

Uma revisão sistemática e meta-análise do Instituto Regenstrief e da Escola de Medicina da Universidade de Indiana descobriu que, apesar da maior incidência e taxa de mortalidade de câncer colorretal em negros, nenhuma diferença existe na prevalência geral de avançado, pólipos pré-cancerosos entre negros e brancos de risco médio submetidos a uma colonoscopia de rastreamento. Essas descobertas sugerem que a idade para começar a triagem não precisa ser diferente com base na raça, forneceu todos os outros fatores - acesso à triagem, em particular - são semelhantes.

p Pólipos pré-cancerosos avançados são as lesões precursoras da maioria dos cânceres colorretais, o terceiro câncer mais comum e a segunda principal causa de morte por câncer nos Estados Unidos entre todos os grupos raciais e étnicos. Contudo, de acordo com os Centros de Controle de Doenças dos EUA, milhões de pessoas nos EUA não estão sendo rastreadas para câncer de cólon.

p Dado que as diferenças na incidência e mortalidade de câncer colorretal não são devidas a fatores biológicos, diferenças no acesso ou na realização de exames para a doença parecem ser responsáveis ​​pela maior incidência e taxas de mortalidade em negros.

p "Nossas descobertas apóiam a eliminação da diferença de idade atual por raça e o início da triagem de risco médio aos 50 anos, independentemente da raça, "disse Thomas F. Imperiale, M.D., o Regenstrief Institute que conduziu o estudo. "Precisamos garantir que o rastreamento esteja prontamente acessível para todas as pessoas com 50 anos ou mais, e que considera seus fatores de risco e preferências individuais.

p "Ao identificar a semelhança de risco entre negros e brancos, este estudo destaca a importância de melhorar a educação sobre o acesso e a realização do rastreamento do câncer de cólon na comunidade negra."

p Por causa da maior incidência e taxas de mortalidade em negros, a recomendação atual do American College of Gastroenterology e da Força-Tarefa Multi-Society dos EUA sobre Câncer Colorretal recomendam o rastreamento do câncer colorretal a partir de 45 anos para negros de risco médio, enquanto o American College of Physicians recomenda começar aos 40 anos, cinco a dez anos mais cedo do que para os não negros.

p "A recente recomendação da American Cancer Society para diminuir a idade de início do rastreamento para 45 anos pode afetar o impacto dos resultados do nosso estudo, embora seja incerto se esta nova recomendação será seguida, "Dr. Imperiale disse." Se a recomendação da ACS não for bem aceita pelos provedores e pacientes, nosso estudo tem o potencial de mudar a prática para melhor, fornecendo as evidências necessárias para tornar as diretrizes de triagem mais uniformes.

p "Também vejo o potencial de nosso estudo contribuindo para a melhoria da eficiência do rastreamento e do equilíbrio entre os benefícios e riscos do rastreamento em negros."

p O novo estudo revisou e analisou dados de mais de 300, 000 risco médio de câncer colorretal em homens e mulheres, conforme relatado em estudos publicados entre 2010 e 2017.

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