Factores biológicos que no son responsables de las diferencias raciales en la incidencia del cáncer colorrectal

Una revisión sistemática y un metanálisis del Instituto Regenstrief y la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana han encontrado que, a pesar de la mayor incidencia y tasa de mortalidad del cáncer colorrectal en los negros, no existe diferencia en la prevalencia general de avanzado, pólipos precancerosos entre negros y blancos de riesgo promedio que se sometieron a una colonoscopia de detección. Estos hallazgos sugieren que la edad a la que se debe comenzar la detección no tiene por qué diferir según la raza, proporcionó todos los demás factores:acceso a la detección, en particular, son similares.

Los pólipos precancerosos avanzados son las lesiones precursoras de la mayoría de los cánceres colorrectales, el tercer cáncer más común y la segunda causa principal de muerte por cáncer en los Estados Unidos entre todos los grupos raciales y étnicos. Sin embargo, según los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU., millones de personas en los EE. UU. no se hacen exámenes de detección de cáncer de colon.

Dado que las diferencias en la incidencia y mortalidad de los cánceres colorrectales no se deben a factores biológicos, las diferencias en el acceso o la aceptación de los exámenes de detección de la enfermedad parecen explicar la mayor incidencia y las tasas de mortalidad en los negros.

"Nuestros hallazgos respaldan la eliminación de la diferencia de edad actual por raza y el inicio de la detección de riesgo promedio a los 50 años, independientemente de la raza, "dijo Thomas F. Imperiale, MARYLAND., el Instituto Regenstrief que dirigió el estudio. "Necesitamos asegurarnos de que las pruebas de detección sean fácilmente accesibles para todas las personas de 50 años o más, y que considere sus factores de riesgo y preferencias individuales.

"Al identificar la similitud de riesgo entre negros y blancos, este estudio destaca la importancia de mejorar la educación sobre el acceso y la aceptación de la detección del cáncer de colon en la comunidad negra".

Debido a las mayores tasas de incidencia y mortalidad en los negros, la recomendación actual del Colegio Estadounidense de Gastroenterología y el Grupo de Trabajo de Sociedades Múltiples de EE. UU. sobre Cáncer Colorrectal recomiendan la detección del cáncer colorrectal a partir de los 45 años para los negros de riesgo promedio, mientras que el American College of Physicians recomienda comenzar a los 40 años, cinco a diez años antes que para los no negros.

"La reciente recomendación de la Sociedad Estadounidense del Cáncer de reducir la edad para comenzar las pruebas de detección a 45 años puede afectar el impacto de los hallazgos de nuestro estudio, aunque es incierto si se seguirá esta nueva recomendación, "Dijo el Dr. Imperiale." Si la recomendación de la ACS no es bien aceptada por los proveedores y los pacientes, Nuestro estudio tiene el potencial de mejorar la práctica al proporcionar la evidencia necesaria para hacer que las pautas de detección sean más uniformes.

"También veo el potencial de nuestro estudio para contribuir a la mejora tanto de la eficiencia de la detección como del equilibrio de los beneficios y riesgos de la detección de los negros".

El nuevo estudio revisó y analizó datos de más de 300, 000 promedio de riesgo de cáncer colorrectal en hombres y mujeres, según lo informado en estudios publicados entre 2010 y 2017.

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