Biologiske faktorer er ikke ansvarlige for racemæssige forskelle i forekomst af kolorektal cancer

En systematisk gennemgang og metaanalyse fra Regenstrief Institute og Indiana University School of Medicine har fundet ud af, at på trods af den højere forekomst og dødelighed af tyktarmskræft hos sorte, der er ingen forskel i den generelle forekomst af avancerede, precancerøse polypper mellem gennemsnitsrisiko sorte og hvide, der gennemgik en screeningskoloskopi. Disse fund tyder på, at den alder, hvorunder screening skal startes, ikke behøver at variere afhængigt af race, forudsat alle andre faktorer - adgang til screening, især - er ens.

Avancerede precancerøse polypper er forstadierne for de fleste kolorektale kræftformer, den tredje mest almindelige kræftsygdom og den næststørste årsag til kræftdød i USA blandt alle racemæssige og etniske grupper. Imidlertid, ifølge de amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse, millioner af mennesker i USA bliver ikke screenet for tyktarmskræft.

I betragtning af at forskelle i kolorektal kræft forekomst og dødelighed ikke skyldes biologiske faktorer, forskelle i adgang til eller optagelse af screening for sygdommen ser ud til at stå for den højere forekomst og dødelighed blandt sorte.

"Vores fund understøtter eliminering af den aktuelle aldersforskel efter race og påbegyndelse af gennemsnitsrisiko screening i en alder af 50 uanset race, "sagde Thomas F. Imperiale, M.D., Regenstrief Institute, der ledede undersøgelsen. "Vi skal sikre, at screening er let tilgængelig for alle personer 50 år og ældre, og at den overvejer deres individuelle risikofaktorer og præferencer.

"Ved at identificere ligheden mellem risiko mellem sorte og hvide understreger denne undersøgelse vigtigheden af ​​at forbedre uddannelse om adgang til og optagelse af tyktarmskræftscreening i det sorte samfund."

På grund af den højere forekomst og dødelighed blandt sorte, den nuværende anbefaling fra American College of Gastroenterology og U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer anbefaler kolorektal cancer screening ved 45 år for sorte med gennemsnitlig risiko, mens American College of Physicians anbefaler at starte i en alder af 40, fem til ti år tidligere end for ikke-sorte.

"Den nylige anbefaling fra American Cancer Society om at sænke alderen for at begynde screening til 45 år kan påvirke virkningen af ​​vores undersøgelsesresultater, selv om denne nye anbefaling vil blive fulgt er usikkert, "Sagde Dr. Imperiale." Hvis ACS -anbefalingen ikke godt accepteres af udbydere og patienter, vores undersøgelse har potentiale til at ændre praksis til det bedre ved at fremlægge den nødvendige dokumentation for at gøre screeningsretningslinjer mere ensartede.

"Jeg ser også potentialet i vores undersøgelse, der bidrager til forbedringen af ​​både screeningseffektivitet og balancen mellem fordele og risici ved screening for sorte."

Den nye undersøgelse gennemgik og analyserede data på mere end 300, 000 gennemsnitlig risiko for kolorektal kræft hos mænd og kvinder som rapporteret i undersøgelser offentliggjort mellem 2010 og 2017.

• Ny tilgang ved hjælp af mobilstøv giver håb om regenerativ medicin
• Innovativ computersoftware kaster nyt lys over genetiske processer, der ligger til grund for dødelige sygdomme