Lightspring | Shutterstock
Å andra sidan, patienter på en fiberrik kost visade en femfaldig ökning av svaret. Studien presenterades den 2 april, 2019, vid American Association for Cancer Research (AACR) Årsmöte 2019.
Pionjärstudien utfördes av Parker Institute for Cancer Immunotherapy (PICI) och University of Texas MD Anderson Cancer Center. Den undersökte kopplingarna mellan kosten för cancerpatienter, deras tarmmikroflora och deras svar på immunterapi.
Studien visade att modifierbara livsstilsfaktorer kan påverka tarmmikrobiom och immunterapisvar hos cancerpatienter.
Studien undersökte 113 patienter med metastatiskt melanom som började immunterapi vid Houstons MD Anderson. Cirka 42% av dessa patienter tog receptfria probiotiska tillskott.
Det var en 70% minskning av oddsen att de skulle svara positivt på cancerimmunterapi med anti-PD-1-kontrollpunktshämmare.
En möjlig förklaring, enligt forskarna, kan vara den minskade mångfalden av tarmbakterier med probiotiskt tillskott. Detta är redan känt för att påverka responsen på immunterapi.
Tarmmikrobiomet, som består av miljarder tarmbakterier, hjälper till att reglera det mänskliga immunsystemet.
Checkpoint -hämmare verkar via immunförsvaret mot cancer. Således, påverka tarmflorans sammansättning kan, i teorin åtminstone, vara ett sätt att förstärka immunterapi mot cancer genom att stimulera immunfunktionen.
I linje med denna hypotes, patienter som åt mycket fullkorn (en bra fiberkälla, bland andra fördelar) hade ett mer varierat tarmmikrobiom och bättre immunterapisvar.
De som föredrog bearbetat kött och mer socker i kosten hade färre mikroflorarter i tarmen och visade ett sämre svar.
Även om de andra observationerna inte är oväntade, den aktuella studien ifrågasätter det allmänna antagandet att probiotika förbättrar tarmhälsan hos cancerpatienter.
Studieförfattaren Christine Spencer kallade resultaten "lite överraskande" och sa att mer forskning skulle behövas för att följa upp denna slutsats.
Jennifer Wargo bekräftade detta ordspråk, ”Baserat på våra tidiga resultat, cancerpatienter och läkare bör noga överväga användningen av receptfria probiotiska tillskott, särskilt innan immunterapibehandling påbörjas. ”
Att äta en fiberrik kost har länge visat sig ha hälsofördelar. I detta fall, vi ser tecken på att det också är kopplat till ett bättre svar på immunterapi mot cancer. ”
Anti-PD-1-kontrollpunktshämmare är endast framgångsrika hos 20-30% av patienterna. Forskare söker nu efter sätt att förbättra sin effektivitet genom att reglera kosten och/eller komplettera intaget. Som Spencer påpekar, studien föreslår ett viktigt samband mellan kost, tarmmikrobiomet, och svar på immunterapi, som behöver studeras och utnyttjas ytterligare.
Säger Spencer, ”Tarmmikrobiomet spelar en stor roll för att moderera immunsystemet, så tanken på att vi potentiellt kan ändra mikrobiomet - vare sig det är med diet eller på annat sätt - för att förbättra svaret på immunterapibehandling är riktigt spännande. ”
En tidigare studie av samma forskare, år 2018, rapporterade att större tarmbakteriell mångfald förbättrade svaret på kontrollpunktshämmare.
Särskilt, bakterier från familjen Ruminococcaceae kopplades till ett bättre svar på anti-PD-1-kontrollpunktshämmare. I kontrast, medlemmar av ordningen Bacteroidales förutspådde ett sämre resultat.
Således fanns det två olika typer av mikrobiomprofiler när det gäller patientens svar på kontrollpunktshämmare.
I den aktuella studien, "responder" -profilerna från den tidigare studien fungerade som en surrogatmarkör för ett gynnsamt mikrobiom, det är, en förknippad med ett bra svar på immunterapi.
Fekala prover från patienterna användes för att bestämma tarmmikrobiomprofilen i början av studien. Dessutom, patienter utvärderades med avseende på kostegenskaper, mediciner, och tillägg med hjälp av ett livsstilsfrågeformulär.
Efterföljande korrelationer mellan diet och tarmmikrobiomkompositionen valdes ut och undersöktes mot immunterapisvaret i delmängden av patienter som behandlats med anti-PD-1-kontrollpunktshämmare.
Ett mer mångsidigt mikrobiom med "gynnsamma" bakteriearter (t.ex. Faecalibacterium ) förknippades med ett bättre behandlingsresultat, på grund av förbättrad T -cellfunktion. Faktorer som ålder, sex, och kroppsmassindex hade inga signifikanta effekter på tarmmikrobiomprofilen.
Andra randomiserade kontrollerade studier pågår nu för att undersöka om kostfaktorer, avföringstransplantationer, eller andra sådana medel kan förändra tarmfloran och därmed förbättra cancerimmunterapiresultaten.
En sådan prövning vid Parker Institute, i samarbete med MD Anderson och Seres Therapeutics, undersöker om ett skräddarsytt piller som innehåller utvald oral mikroflora kan förbättra svaret på kontrollpunktshämmare.
En annan studie på MD Anderson planerar att undersöka om och hur olika typer av diet påverkar tarmmikrobiomen hos cancerpatienter, och hur dessa patienter reagerar på immunterapi.
Tarmbakteriell profil kan förutsäga tarmskador efter strålbehandling
Ny beräkningsmodell förutspår hur tarmmikrober förändras över tid
Begränsad tarminflammation vid COVID-19
Sömnkvalitet kan vara en indikator för senare studier av Alzheimers sjukdom
Hanterar irritabelt tarmsyndrom
Friska tarmbakterier med växtbaserad eller medelhavskost
Transplantation av vaginal vätska kan hjälpa till att behandla återkommande bakteriell vaginos
Bakteriell vaginos är ett vanligt och jobbigt problem för många kvinnor. Nu har forskare funnit att transplanterande vaginalvätskor från en frisk kvinna till kvinnor med besvärlig bakteriell vaginos k
Tarmimmunceller kan vara ansvariga för metabolismförändringar finner studie
En ny studie har visat att immuncellerna i tarmen kan relateras till ämnesomsättningen. Resultaten av den nya studien med titeln, ”Tarm intraepiteliala T -celler kalibrerar metabolism och påskyndar hj
Forskare löser mystiskt fall av auto bryggeris syndrom
Forskare i Kina har gjort en viktig upptäckt som förklarar det förvirrande fallet med en 27-årig man som hade en historia av att bli berusad utan att faktiskt dricka alkohol. De fann att ett överflö