Lichtveer | Shutterstock
Anderzijds, patiënten met een vezelrijk dieet vertoonden een vijfvoudige toename van de respons. Het onderzoek is op 2 april gepresenteerd. 2019, bij de Amerikaanse Vereniging voor Kankeronderzoek (AACR) Jaarvergadering 2019.
De baanbrekende studie werd uitgevoerd door het Parker Institute for Cancer Immunotherapy (PICI) en het MD Anderson Cancer Center van de Universiteit van Texas. Het onderzocht de verbanden tussen de voeding van kankerpatiënten, hun darmmicroflora en hun reactie op immunotherapie.
De studie toonde aan dat aanpasbare leefstijlfactoren het darmmicrobioom en de immuuntherapierespons bij kankerpatiënten kunnen beïnvloeden.
De studie keek naar 113 patiënten met gemetastaseerd melanoom die begonnen met immunotherapie bij Houston's MD Anderson. Ongeveer 42% van deze patiënten nam probiotische supplementen zonder recept.
De kans dat ze gunstig zouden reageren op kankerimmunotherapie met anti-PD-1-checkpointremmers was 70% kleiner.
Een mogelijke verklaring, volgens de onderzoekers zou de verminderde diversiteit van darmbacteriën kunnen zijn met probiotische suppletie. Het is al bekend dat dit de respons op immunotherapie beïnvloedt.
Het darmmicrobioom, die is samengesteld uit miljarden darmbacteriën, helpt bij het reguleren van het menselijke immuunsysteem.
Checkpointremmers werken via de immuunafweer tegen kanker. Dus, het beïnvloeden van de samenstelling van de darmflora kan, in theorie althans een manier zijn om kankerimmunotherapie te versterken door de immuunfunctie te stimuleren.
In overeenstemming met deze hypothese, patiënten die veel volkoren granen aten (een goede bron van vezels, naast andere voordelen) had een meer divers darmmicrobioom en een betere immuuntherapierespons.
Degenen die de voorkeur gaven aan vleeswaren en meer suiker in hun dieet, hadden minder microflora-soorten in hun darmen en vertoonden een slechtere reactie.
Hoewel de andere waarnemingen niet onverwacht zijn, de huidige studie zet vraagtekens bij de algemene veronderstelling dat probiotica de darmgezondheid bij kankerpatiënten verbeteren.
Studie auteur Christine Spencer noemde de bevindingen "een beetje verrassend" en zei dat er meer onderzoek nodig zou zijn om deze conclusie op te volgen.
Jennifer Wargo bevestigde dit, gezegde, “Op basis van onze eerste resultaten, kankerpatiënten en artsen moeten het gebruik van vrij verkrijgbare probiotische supplementen zorgvuldig overwegen, vooral vóór aanvang van de behandeling met immunotherapie.”
Het is al lang aangetoond dat het eten van een vezelrijk dieet gezondheidsvoordelen heeft. In dit geval, we zien tekenen dat het ook verband houdt met een betere respons op kankerimmunotherapie.”
Anti-PD-1 checkpointremmers zijn slechts succesvol bij 20-30% van de patiënten. Onderzoekers zijn nu op zoek naar manieren om hun effectiviteit te vergroten door de inname van voeding en/of supplementen te reguleren. Zoals Spencer opmerkt, de studie suggereert een belangrijke relatie tussen voeding, het darmmicrobioom, en reactie op immunotherapie, die verder moet worden bestudeerd en benut.
zegt Spencer, “Het darmmicrobioom speelt een grote rol bij het matigen van het immuunsysteem, dus het idee dat we mogelijk het microbioom zouden kunnen veranderen, hetzij door een dieet of op een andere manier, om de respons op een behandeling met immunotherapie te verbeteren, is echt opwindend.'
Een eerdere studie van dezelfde onderzoekers, in 2018, rapporteerde dat een grotere diversiteit aan darmbacteriën de respons op checkpointremmers verbeterde.
Vooral, bacteriën uit de Ruminococcaceae-familie werden in verband gebracht met een betere respons op anti-PD-1 checkpointremmers. In tegenstelling tot, leden van de orde Bacteroidales voorspelden een slechter resultaat.
Er waren dus twee verschillende soorten microbioomprofielen in termen van de reactie van de patiënt op checkpointremmers.
In de huidige studie, de ‘responder’-profielen uit de eerdere studie dienden als surrogaatmarker voor een gunstig microbioom, dat is, een geassocieerd met een goede respons op immunotherapie.
Fecale monsters van de patiënten werden aan het begin van het onderzoek gebruikt om het darmmicrobioomprofiel te bepalen. In aanvulling, patiënten werden beoordeeld op voedingskenmerken, medicijnen, en aanvullingen met behulp van een leefstijlvragenlijst.
Daaropvolgende correlaties tussen voeding en de samenstelling van het darmmicrobioom werden uitgezocht en onderzocht tegen de immuuntherapierespons in de subgroep van patiënten die werden behandeld met anti-PD-1-checkpointremmers.
Een meer divers microbioom met "gunstige" bacteriesoorten (bijv Faecalibacterium ) was geassocieerd met een beter behandelresultaat, door verbeterde T-celfunctie. Factoren zoals leeftijd, seks, en body mass index had geen significante effecten op het darmmicrobioomprofiel.
Andere gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken zijn nu aan de gang om te onderzoeken of voedingsfactoren, fecale transplantaties, of andere dergelijke middelen kunnen de darmflora veranderen en zo de resultaten van kankerimmunotherapie verbeteren.
Een voorbeeld van zo'n proef bij het Parker Institute, in samenwerking met MD Anderson en Seres Therapeutics, onderzoekt of een op maat gemaakte pil met geselecteerde orale microflora de respons op checkpointremmers zou kunnen verbeteren.
Een andere studie bij MD Anderson is van plan om te onderzoeken of en hoe verschillende soorten voeding de darmmicrobiomen van kankerpatiënten beïnvloeden, en hoe deze patiënten reageren op immunotherapie.
Nanotechnologie en COVID-19 diagnose en behandeling
Onderzoek toont aan dat darmparasieten de ernst van COVID-19 verminderen
Nieuwe tool om het darmmicrobioom te ontcijferen
Patiënten die immuuntherapie krijgen, zouden meer vezels moeten consumeren,
Colitis ulcerosa en een ontbrekende microbe in de darm
Omgaan met coeliakie
Markering van potentiële moleculaire voorspellers van respons op biologische therapieën bij colitis ulcerosa
Verschillende personen die lijden aan darmaandoeningen zoals colitis ulcerosa reageren niet op conventioneel gebruikte biologische therapieën. In dergelijke gevallen, gepersonaliseerde voorspelling va
Hoogtepunten en belangrijkste aandachtspunten van de Boston Bacterial Meeting (BBM) 2019
De Boston Bacterial Meeting (BBM) is een jaarlijkse conferentie die bacteriologie-experts uit de omgeving van Boston en de rest van de wereld samenbrengt. Het is 25 e iteratie vond plaats tussen 6 j
Kinderen zijn immuun voorbereid op SARS-CoV-2
De afgelopen 20 jaar zijn er minstens 30 nieuwe ziekten bijgekomen en nu vormen ze samen een bedreiging voor de gezondheid van honderden miljoenen mensen. Voor veel van deze ziekten er is geen behande