Valojousi | Shutterstock
Toisaalta, kuitupitoista ruokavaliota sairastavilla potilailla vaste kasvoi viisinkertaiseksi. Tutkimus esiteltiin 2. huhtikuuta, 2019, klo American Association for Cancer Research (AACR) Vuosikokous 2019.
Uraauurtavan tutkimuksen suorittivat Parker Institute for Cancer Immunotherapy (PICI) ja The University of Texas MD Anderson Cancer Center. Siinä tutkittiin syöpäpotilaiden ruokavalion välisiä yhteyksiä, suoliston mikrofloora ja vaste immunoterapiaan.
Tutkimus osoitti, että muunneltavat elämäntapatekijät voivat vaikuttaa suoliston mikrobiomiin ja immunoterapiavasteeseen syöpäpotilailla.
Tutkimuksessa tarkasteltiin 113 metastaattista melanoomaa sairastavaa potilasta, jotka aloittivat immunoterapian Houstonin MD Andersonissa. Noin 42% näistä potilaista käytti käsikauppalääkkeitä.
Todennäköisyys, että he vastasivat syövän immunoterapiaan anti-PD-1-tarkistuspisteen estäjillä, pieneni 70%.
Yksi mahdollinen selitys, tutkijoiden mukaan, voi olla suolistobakteerien monimuotoisuuden väheneminen probioottilisällä. Tämän tiedetään jo vaikuttavan immuuniterapian vasteeseen.
Suoliston mikrobiomi, joka koostuu miljardeista suolistobakteereista, auttaa säätelemään ihmisen immuunijärjestelmää.
Checkpoint -estäjät toimivat immuunipuolustuksen kautta syöpää vastaan. Täten, vaikuttaa suolistoflooran koostumukseen, ainakin teoriassa, on yksi tapa tehostaa syövän immunoterapiaa stimuloimalla immuunitoimintaa.
Tämän hypoteesin mukaisesti potilaat, jotka söivät paljon täysjyvätuotteita (hyvä kuidun lähde, muiden etujen lisäksi) oli monipuolisempi suoliston mikrobiomi ja parempi immunoterapiavaste.
Niillä, jotka suosivat jalostettua lihaa ja enemmän sokeria ruokavaliossaan, oli vähemmän mikroflooralajeja suolistossaan ja heillä oli huonompi vaste.
Vaikka muut havainnot eivät ole odottamattomia, nykyinen tutkimus kyseenalaistaa yleisen oletuksen, että probiootit parantavat suoliston terveyttä syöpäpotilailla.
Tutkimuksen kirjoittaja Christine Spencer kutsui havaintoja "hieman yllättäviksi" ja sanoi, että tämän johtopäätöksen seuraamiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.
Jennifer Wargo vahvisti tämän, sanonta, "Varhaisten tulostemme perusteella syöpäpotilaiden ja lääkäreiden tulee harkita huolellisesti käsikauppalääkkeiden käyttöä erityisesti ennen immunoterapiahoidon aloittamista. ”
Kuitupitoisen ruokavalion syömisestä on jo pitkään osoitettu olevan terveyshyötyjä. Tässä tapauksessa, näemme merkkejä siitä, että se liittyy myös parempaan vasteeseen syövän immunoterapiaan. ”
Anti-PD-1-tarkistuspisteen estäjät ovat onnistuneet vain 20-30%:lla potilaista. Tutkijat etsivät nyt keinoja parantaa niiden tehokkuutta säätelemällä ruokavaliota ja/tai lisäravinteita. Kuten Spencer huomauttaa, tutkimus viittaa siihen, että ruokavalion välillä on tärkeä suhde, suoliston mikrobiomi, ja vaste immunoterapiaan, jota on tutkittava ja hyödynnettävä edelleen.
Spencer sanoo, "Suoliston mikrobiomilla on suuri rooli immuunijärjestelmän hillitsemisessä, joten ajatus siitä, että voisimme mahdollisesti muuttaa mikrobiomia - joko ruokavalion tai muiden keinojen avulla - parantaaksemme immuuniterapiahoitoa, on todella jännittävää. ”
Samojen tutkijoiden aikaisempi tutkimus, vuonna 2018, raportoi, että suurempi suolen bakteerien monimuotoisuus paransi vastetta tarkistuspisteen estäjiin.
Erityisesti, Ruminococcaceae-perheen bakteerit yhdistettiin parempaan vasteeseen anti-PD-1-tarkistuspisteen estäjiin. Verrattuna, Bacteroidales -ryhmän jäsenet ennustivat huonompaa tulosta.
Siten oli olemassa kahdenlaisia mikrobiomiprofiileja potilaan vasteen suhteen tarkastuspisteen estäjiin.
Nykyisessä tutkimuksessa aikaisemman tutkimuksen "vasteprofiilit" toimivat korvaavana merkkinä suotuisalle mikrobiomille, tuo on, johon liittyy hyvä vaste immunoterapiaan.
Potilaiden ulosteenäytteitä käytettiin suolen mikrobiomiprofiilin määrittämiseen tutkimuksen alussa. Lisäksi, potilaista arvioitiin ruokavalion ominaisuudet, lääkkeet, ja täydentää elämäntapakyselyllä.
Myöhemmät korrelaatiot ruokavalion ja suoliston mikrobiomikoostumuksen välillä poimittiin ja tutkittiin immunoterapiavasteen suhteen potilaiden alaryhmässä, jota hoidettiin anti-PD-1-tarkistuspisteen estäjillä.
Monipuolisempi mikrobiomi, jossa on "suotuisia" bakteerilajeja (esim Fekalibakteerit ) liittyi parempaan hoitotulokseen, parantuneen T -solutoiminnon vuoksi. Tekijät, kuten ikä, seksi, ja painoindeksillä ei ollut merkittäviä vaikutuksia suoliston mikrobiomiprofiiliin.
Muut satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat parhaillaan käynnissä tutkiakseen, ovatko ruokavalion tekijät ulosteen siirto, tai muut vastaavat keinot voivat muuttaa suolistoflooraa ja parantaa siten syövän immunoterapian tuloksia.
Yksi tällainen koe Parker -instituutissa, yhteistyössä MD Andersonin ja Seres Therapeuticsin kanssa, tutkii, voisiko mukautettu pilleri, joka sisältää valittua suun mikroflooraa, parantaa vastetta tarkistuspisteen estäjiin.
Toinen MD Andersonin tutkimus aikoo tutkia, vaikuttavatko ja miten erilaiset ruokavaliot vaikuttavat syöpäpotilaiden suoliston mikrobiomeihin, ja miten nämä potilaat reagoivat immunoterapiaan.