Hepatit C -infektioner kan minskas genom att öka ansträngningarna för att förhindra överföring hos personer som injicerar droger

Öka ansträngningarna för att förhindra överföring av hepatit C bland personer som injicerar droger, kan minska framtida infektioner med 43 procent globalt, enligt en studie av forskare vid University of Bristol publicerad i Lancet Gastroenterology and Hepatology idag [tisdag 9 april 2019].

Hepatit C är ett virus som förs vidare genom blodexponering och resulterar i leversjukdom. Det uppskattas att över 70 miljoner människor är smittade med hepatit C -viruset världen över och att cirka 400, 00 personer med hepatit C dör varje år på grund av besläktade tillstånd som levercirros och levercancer.

Människor som injicerar droger löper stor risk att bli smittade med viruset genom att dela nålar, sprutor och annan utrustning för injicerande läkemedel. Medan andelen personer med hepatit C beräknas vara mindre än en procent i de flesta länder, andelen människor som injicerar droger med hepatit C tenderar att vara över 30 procent.

Forskarna använde matematisk modellering för att uppskatta hur mycket delning av utrustning för injicering av droganvändning bidrar till hepatit C -epidemierna i 88 länder, som står för 85 procent av världens befolkning.

De uppskattade att om överföring av hepatit C på grund av risken i samband med injicering av läkemedel togs bort, cirka 43 procent av alla infektioner fram till 2030 skulle förhindras globalt.

Sjuttionio procent av hepatit C-infektioner kan förebyggas i höginkomstländer och 38 procent av infektioner i låg- och medelinkomstländer. Dessa uppskattningar sträcker sig från två procent i Nigeria till 100 procent i flera länder, inklusive Island och Finland, med uppskattningar på 98 procent för Storbritannien och 77 procent för USA - stigande till 85 procent när man antar en ökande epidemi av injicering.

Innan blodscreening introducerades i början av 1990 -talet, förorenade blodtransfusioner ansågs vara den huvudsakliga vägen för hepatit C -överföring. Dock, så är det inte längre i många länder, särskilt höginkomstmiljöer som Storbritannien och USA. Hepatit C överförs också genom återanvändning av osteriliserad medicinsk utrustning, vilket är mycket vanligare i många låg- och medelinkomstländer.

Under det senaste decenniet har nya direktverkande antivirala behandlingar för hepatit C blivit tillgängliga, som botar nästan alla individer med hepatit C -infektioner. Senare, Världshälsoorganisationen har satt upp mål för att eliminera hepatit som ett folkhälsoproblem år 2030.

Adam Trickey, från NIHR Health Protection Research Unit in Evaluation of Interventions vid University of Bristol och huvudförfattare till studien, sade:"Eftersom blodscreeningen har förbättrats, och det är mindre användning av osteriliserad medicinsk utrustning, en högre andel av hepatit C -infektioner förekommer bland personer som injicerar droger genom delning av läkemedelsinjektionsutrustning. Denna forskning belyser vikten av att bekämpa hepatit C -epidemin bland människor som injicerar droger, särskilt för att uppfylla Världshälsoorganisationens eliminationsmål 2030. "

Professor Peter Vickerman, från NIHR Health Protection Research Unit in Evaluation of Interventions vid University of Bristol, som ledde studien, sade:"Det finns redan åtgärder för att minska överföringen av hepatit C bland människor som injicerar droger, inklusive metadonunderhållsbehandling, tillhandahållande av rena nålar och sprutor, och behandling av hepatit C -infektioner med direktverkande antivirala medel. Dock, i de flesta länder, dessa ingrepp används inte i stor utsträckning. Utan att signifikant minska hepatit C -virusöverföringen bland människor som injicerar droger kan Världshälsoorganisationens eliminationsmål inte uppnås. "

• Sexuellt beteende kan påverka tarmmikrobiom och immunsystem
• Oväntad funktion av enzymet vid larm om leverskador kan leda till nya behandlingar