Infekcije hepatitisom C mogle bi se smanjiti pojačanim naporima za sprječavanje prijenosa kod ljudi koji ubrizgavaju droge

Pojačati napore na sprječavanju prijenosa hepatitisa C među ljudima koji injektiraju droge, mogao bi smanjiti buduće infekcije za 43 posto na globalnoj razini, prema studiji istraživača sa Sveučilišta Bristol objavljenoj u Lancet gastroenterologija i hepatologija danas [utorak, 9. travnja 2019.]

Hepatitis C je virus koji se prenosi kroz izloženost krvi i rezultira bolešću jetre. Procjenjuje se da je u svijetu virusom hepatitisa C zaraženo više od 70 milijuna ljudi, a da je oko 400, 00 osoba s hepatitisom C godišnje umre zbog povezanih stanja poput ciroze jetre i raka jetre.

Ljudi koji ubrizgavaju droge imaju veliki rizik od zaraze virusom dijeljenjem igala, štrcaljke i drugu opremu za ubrizgavanje droga. Dok se u većini zemalja procjenjuje da je postotak osoba s hepatitisom C manji od jedan posto, postotak ljudi koji ubrizgavaju droge s hepatitisom C obično je veći od 30 posto.

Istraživači su koristili matematičko modeliranje kako bi procijenili koliko zajedničko korištenje opreme za injektiranje droga doprinosi epidemiji hepatitisa C u 88 zemalja, koji čine 85 posto svjetske populacije.

Procijenili su da, ako je uklonjen prijenos hepatitisa C zbog rizika povezanog s ubrizgavanjem droga, oko 43 posto svih infekcija do 2030. globalno bi se spriječilo.

Sedamdeset devet posto infekcija hepatitisom C moglo bi se spriječiti u zemljama s visokim prihodima, a 38 posto infekcija u zemljama s niskim i srednjim dohotkom. Ove se procjene kreću od dva posto u Nigeriji do 100 posto u nekoliko zemalja, uključujući Island i Finsku, s procjenama od 98 posto za Veliku Britaniju i 77 posto za SAD - popevši se na 85 posto kada se pretpostavi sve veća epidemija injektiranja.

Prije nego što je početkom 1990 -ih uveden pregled krvi, smatralo se da je transfuzija kontaminirane krvi glavni put prijenosa hepatitisa C. Međutim, to više nije slučaj u mnogim zemljama, posebno s visokim prihodima, poput Velike Britanije i SAD-a. Hepatitis C se prenosi i ponovnom upotrebom nesterilizirane medicinske opreme, što je mnogo češće u mnogim zemljama s niskim i srednjim dohotkom.

U posljednjem desetljeću postali su dostupni novi antivirusni tretmani izravnog djelovanja za hepatitis C, koji liječe gotovo sve osobe s infekcijama hepatitisa C. Nakon toga, Svjetska zdravstvena organizacija postavila je ciljeve za uklanjanje hepatitisa kao javnozdravstvenog problema do 2030. godine.

Adam Trickey, iz Jedinice za istraživanje zdravstvene zaštite NIHR -a u evaluaciji intervencija na Sveučilištu u Bristolu i vodeći autor studije, rekao:"Kako se pregled krvi poboljšavao, i manje se koristi nesterilizirana medicinska oprema, veći udio infekcija hepatitisom C javlja se među ljudima koji injektiraju drogu dijeljenjem opreme za ubrizgavanje droga. Ovo istraživanje naglašava važnost borbe protiv epidemije hepatitisa C među ljudima koji ubrizgavaju droge, posebno za postizanje ciljeva Svjetske zdravstvene organizacije o eliminaciji do 2030. "

Profesor Peter Vickerman, iz Odjela za istraživanje zdravstvene zaštite NIHR -a u evaluaciji intervencija na Sveučilištu u Bristolu, koji je vodio studiju, rekao je:"Intervencije već postoje za smanjenje prijenosa hepatitisa C među osobama koje ubrizgavaju droge, uključujući liječenje metadonom za održavanje, pružanje čistih igala i šprica, i liječenje infekcija hepatitisa C izravno djelujućim antivirusnim lijekovima. Međutim, u većini zemalja, ti se zahvati ne koriste naširoko. Bez značajnog smanjenja prijenosa virusa hepatitisa C među ljudima koji ubrizgavaju droge, ciljevi Svjetske zdravstvene organizacije za eliminaciju ne mogu se postići. "

• Seksualno ponašanje moglo bi utjecati na crijevni mikrobiom i imunološki sustav
• Neočekivana funkcija enzima u zvuku alarma zbog oštećenja jetre mogla bi dovesti do novih tretmana