Okužbe s hepatitisom C bi lahko zmanjšali s povečanjem prizadevanj za preprečevanje prenosa pri ljudeh, ki si injicirajo droge

Okrepiti prizadevanja za preprečevanje prenosa hepatitisa C med osebe, ki si injicirajo droge, bi lahko prihodnje okužbe po vsem svetu zmanjšale za 43 odstotkov, glede na študijo raziskovalcev z univerze v Bristolu, objavljeno v Lancet gastroenterologija in hepatologija danes [torek, 9. april 2019].

Hepatitis C je virus, ki se prenaša z izpostavljenostjo krvi in ​​povzroča bolezni jeter. Ocenjuje se, da je po vsem svetu z virusom hepatitisa C okuženih več kot 70 milijonov ljudi, okoli 400 pa jih 00 ljudi s hepatitisom C vsako leto umre zaradi sorodnih stanj, kot so ciroza jeter in rak jeter.

Ljudje, ki si injicirajo droge, imajo veliko tveganje za okužbo z virusom z deljenjem igel, brizge in drugo opremo za injiciranje drog. Čeprav je v večini držav odstotek ljudi s hepatitisom C manjši od enega odstotka, odstotek ljudi, ki si injicirajo droge s hepatitisom C, je ponavadi več kot 30 odstotkov.

Raziskovalci so z matematičnim modeliranjem ocenili, koliko skupna uporaba opreme za injiciranje drog prispeva k epidemiji hepatitisa C v 88 državah, ki predstavljajo 85 odstotkov svetovnega prebivalstva.

Ocenili so, če je bil odstranjen prenos hepatitisa C zaradi tveganja, povezanega z uživanjem drog, približno 43 odstotkov vseh okužb do leta 2030 bi bilo po vsem svetu preprečenih.

Devetindevetdeset odstotkov okužb s hepatitisom C bi lahko preprečili v državah z visokim dohodkom in 38 odstotkov okužb v državah z nizkim in srednjim dohodkom. Te ocene segajo od dveh odstotkov v Nigeriji do 100 odstotkov v več državah, vključno z Islandijo in Finsko, z ocenami 98 odstotkov za Združeno kraljestvo in 77 odstotkov za ZDA - kar se je ob predpostavki naraščajoče epidemije injiciranja povečalo na 85 odstotkov.

Preden je bil v začetku devetdesetih let prejšnjega stoletja uveden pregled krvi, transfuzija kontaminirane krvi je bila glavna pot prenosa hepatitisa C. Vendar pa v mnogih državah ni več tako, zlasti z visokimi dohodki, kot sta Združeno kraljestvo in ZDA. Hepatitis C se prenaša tudi s ponovno uporabo nesterilizirane medicinske opreme, kar je veliko pogostejše v mnogih državah z nizkimi in srednjimi dohodki.

V zadnjem desetletju so na voljo nova protivirusna zdravila za zdravljenje hepatitisa C z neposrednim delovanjem, ki zdravijo skoraj vse posameznike z okužbo s hepatitisom C. Kasneje, Svetovna zdravstvena organizacija je določila cilje za odpravo hepatitisa kot javnozdravstvenega problema do leta 2030.

Adam Trickey, iz raziskovalne enote NIHR za varovanje zdravja pri vrednotenju posegov na Univerzi v Bristolu in vodilni avtor študije, je dejal:"Ker se je pregled krvi izboljšal, manjša je uporaba nesterilizirane medicinske opreme, večji delež okužb s hepatitisom C se pojavi pri ljudeh, ki si injicirajo droge z deljenjem opreme za injiciranje drog. Ta raziskava poudarja pomen boja proti epidemiji hepatitisa C pri ljudeh, ki si injicirajo droge, zlasti za doseganje ciljev Svetovne zdravstvene organizacije za izločitev do leta 2030. "

Profesor Peter Vickerman, iz raziskovalne enote NIHR za varovanje zdravja pri vrednotenju intervencij na Univerzi v Bristolu, ki je vodil študijo, je dejal:"Intervencije že obstajajo za zmanjšanje prenosa hepatitisa C med uporabniki drog, vključno z vzdrževalnim zdravljenjem z metadonom, zagotavljanje čistih igel in brizg, in zdravljenje okužb s hepatitisom C z neposredno delujočimi protivirusnimi zdravili. Vendar pa v večini držav, ti posegi se ne uporabljajo široko. Brez bistvenega zmanjšanja prenosa virusa hepatitisa C med ljudmi, ki si injicirajo droge, ciljev Svetovne zdravstvene organizacije za odpravo ni mogoče doseči. "

• Spolno vedenje lahko vpliva na črevesni mikrobiom in imunski sistem
• Nepričakovana funkcija encima pri alarmiranju zaradi okvare jeter bi lahko privedla do novih načinov zdravljenja