Hepatitis C -infektioner kan reduceres ved at intensivere indsatsen for at forhindre overførsel hos mennesker, der injicerer medicin

Øget indsats for at forhindre overførsel af hepatitis C blandt mennesker, der injicerer medicin, kunne reducere fremtidige infektioner med 43 procent globalt, ifølge en undersøgelse af forskere ved University of Bristol offentliggjort i Lancet Gastroenterology and Hepatology i dag [tirsdag den 9. april 2019].

Hepatitis C er en virus, der overføres gennem blodeksponering og resulterer i leversygdom. Det anslås, at over 70 millioner mennesker er smittet med hepatitis C -virus på verdensplan, og at omkring 400, 00 mennesker med hepatitis C dør hvert år på grund af relaterede tilstande som skrumpelever og leverkræft.

Mennesker, der injicerer medicin, har stor risiko for at blive smittet med virussen ved deling af nåle, sprøjter og andet udstyr til indsprøjtning af lægemidler. Mens procentdelen af ​​mennesker med hepatitis C anslås at være mindre end en procent i de fleste lande, procentdelen af ​​mennesker, der injicerer medicin med hepatitis C, har en tendens til at være over 30 procent.

Forskerne brugte matematisk modellering til at estimere, hvor meget deling af udstyr til injektion af stofmisbrug bidrager til hepatitis C -epidemierne i 88 lande, som tegner sig for 85 procent af verdens befolkning.

De vurderede, at hvis hepatitis C -transmission på grund af risikoen forbundet med injektion af lægemiddelbrug blev fjernet omkring 43 procent af alle infektioner frem til 2030 ville blive forhindret globalt.

Halvfjerds procent af hepatitis C-infektioner kunne forebygges i lande med høj indkomst og 38 procent af infektioner i lav- og mellemindkomstlande. Disse estimater spænder fra to procent i Nigeria til 100 procent i flere lande, herunder Island og Finland, med skøn på 98 procent for Storbritannien og 77 procent for USA - stigende til 85 procent, når man antager en stigende epidemi af indsprøjtning.

Inden blodscreeningen blev indført i begyndelsen af ​​1990'erne, forurenede blodtransfusioner blev anset for at være hovedvejen for hepatitis C -transmission. Imidlertid, dette er ikke længere tilfældet i mange lande, især indstillinger med høj indkomst som Storbritannien og USA. Hepatitis C overføres også ved genanvendelse af ikke-steriliseret medicinsk udstyr, hvilket er meget mere almindeligt i mange lav- og mellemindkomstlande.

I det sidste årti er nye direkte virkende antivirale behandlinger for hepatitis C blevet tilgængelige, som helbreder næsten alle personer med hepatitis C -infektioner. Efterfølgende, Verdenssundhedsorganisationen har sat mål for at eliminere hepatitis som et folkesundhedsproblem inden 2030.

Adam Trickey, fra NIHR Health Protection Research Unit in Evaluation of Interventions ved University of Bristol og hovedforfatter af undersøgelsen, sagde:"Efterhånden som blodscreeningen er blevet bedre, og der er mindre brug af ikke -steriliseret medicinsk udstyr, en højere andel af hepatitis C -infektioner forekommer blandt mennesker, der injicerer medicin gennem deling af lægemiddelindsprøjtningsudstyr. Denne forskning fremhæver vigtigheden af ​​at bekæmpe hepatitis C -epidemien blandt mennesker, der injicerer medicin, især for at opfylde Verdenssundhedsorganisationens eliminationsmål for 2030. "

Professor Peter Vickerman, fra NIHR Health Protection Research Unit in Evaluation of Interventions ved University of Bristol, der ledede undersøgelsen, sagde:"Der findes allerede interventioner for at reducere overførsel af hepatitis C blandt mennesker, der injicerer medicin, herunder metadonvedligeholdelsesbehandling, levering af rene nåle og sprøjter, og behandling af hepatitis C -infektioner med direkte virkende antivirale midler. Imidlertid, i de fleste lande, disse indgreb er ikke udbredt. Uden at reducere hepatitis C -virusoverførsel væsentligt blandt mennesker, der injicerer medicin, kan Verdenssundhedsorganisationens eliminationsmål ikke nås. "

• Seksuel adfærd kan påvirke tarmmikrobiomet og immunsystemet
• Uventet enzymfunktion ved alarm ved leverskader kan føre til nye behandlinger