Fästingar som nu bär flera sjukdomar,

säger ny studie En ny studie publicerad i tidskriften mBio rapporterar att fästingar bär många fler sjukdomsframkallande medel än bara de som är ansvariga för att orsaka borrelia.

Över hela världen, fästingburen sjukdom är en allmän fara. I USA, fästingburna infektioner har mer än fördubblats under perioden 2004-2016 till det nuvarande antalet över 48, 000. Deras svårighetsgrad kan sträcka sig från subkliniska till dödliga, och de påverkar mest de mycket unga och gamla. Vissa överförs genom bett av en fästing, men andra också genom blodtransfusion. Den senare kategorin kan allvarligt skada dem som redan är sjuka.

I den aktuella studien, forskare samlade fästingar på flera platser i Suffolk län, Lång ö, en plats för sju fästingburna sjukdomar. De tittade på över 1, 600 fästingar med hjälp av molekylärbiologiska tekniker. De upptäckte närvaron av Lyme -sjukdomsmedlet ( Borrelia burgdorferi ) hos drygt hälften av den vuxna Ixodes scapularis , eller hjortfästingar, men den vanligaste patogenarten var R. buchneri , en icke-patogen stam som förmodligen bidrar oerhört till fästingens ämnesomsättning.

Tre primära människobitande fästingarter som finns på Long Island undersöktes i denna studie. Vänster - svartbenad fästing också känd som hjortfästing, mitten - den amerikanska hundfästingen, höger - den ensamma stjärnfästingen. Bildkredit:Santiago Sanchez-Vicente, Stony Brook University

Nästa i frekvens kom de medel som orsakar babesios ( Babesia microti) och anaplasmos ( Anaplasma phagocytophilum ), var och en i 14% av vuxna fästingar. Babesia finns också i 15% av omogna fästingar. Andra viktiga patogener som finns i I. scapularis inkluderar Borrelia miyamotoi och hjortfästviruset (Powassan -virus), finns endast hos vuxna fästingar och på låga nivåer.

Polymikrobiella infektioner med ett enda fästingbett

Den aktuella studien upptäckte flera agenter i 25% av dessa fästingar, vilket innebär att en enda bit kan orsaka flera olika sjukdomar. Vanligast, i 9% av fästingarna, B. burgdorferi och B. microti hittades tillsammans. Dock, B. microti behandlas med antiparasitiska läkemedel men inte B. burgdorferi , medan beta-laktamantibiotika rensar det senare. I 7%, B. burgdorferi och A. phagocytophilum samexisterade. Dessa kan båda behandlas med doxycyklin, ett enda läkemedel. Dock, detta läkemedel ges vanligtvis inte till små barn, en stor patientgrupp vid borrelia. Infektioner inträffade mestadels på våren och hösten och involverade trippelinfektioner med de tre arterna som nämns ovan oftare än dubbla infektioner av två medel.

Studien fann också att en mycket aggressiv fästingart som kallas ensamstjärnfästing ( Amblyomma americanum ), ursprungligen från södra USA, hade nu flyttat utåt för att ockupera territoriet runt Long Island också. I själva verket har detta nu blivit den vanligaste fästingsarten här. Denna fästing orsakar bakteriesjukdomen Ehrlichiosis, vilket är vanligare hos äldre eller immunförsvagade patienter. Det orsakar också södra fästingsassocierad utslagssjukdom (STARI), och en ny typ av köttallergisyndrom som kan bero på fästingen själv, snarare än en patogen som bärs av den. Dess nymfformer ger repor och klåda i den infekterade huden. Denna territoriella expansion kan bero på det förändrade klimatet. Det faktum att Long Island är en ö kan också påverka antalet gnagare, vilket i sin tur gynnar infektion av ungfästingar med en eller flera patogener.

Lone Star Ticks (Amblyomma americanum). Bildkredit:Melinda Fawver / Shutterstock

Rickettsieae omfattar den största bakteriepopulationen i två av de tre fästingarterna. R. ricketsii som orsakar Rocky Mountain -prickig feber bärs av den amerikanska hundfästingen, Dermacentor variabilis , men andra rickettsieae, tycka om R. buchneri , R. amblyommatis (finns rikligt i A. americanum ) och R. montanensis (som kan orsaka en mycket liknande sjukdom) finns det gott om I. scapularis och ensamma stjärnfästingar respektive.

Förändrade sjukdomsmönster

När fästingar tar över nytt territorium och driver ut konkurrerande arter, mönstret av förekomst av fästingburna sjukdomar kan förändras avsevärt i framtiden. För det andra, dessa patogener kommer att interagera med varandra, inklusive genetiska förändringar, att bilda ett nytt mikrobiom som gynnar tillväxten av vissa arter. Vissa patogener finns i mitten, andra intracellulärt. Powassan -viruset överförs snabbt medan A. phagocytophilum och B. miyamotoi kan komma in i värden inom 24 timmar efter fästing. Alla dessa kan ytterligare främja infektioner med snabbt förvärvade organismer, till exempel, eftersom de andra kräver en längre fastsättningstid innan de kan överföras. Bristen på interbakteriell effektor och bakteriell immunitet kan göra det möjligt för patogenerna att utveckla gemensam tolerans som gynnar deras överlevnad.

B. burgdorferi och B. microti är i ett 4:1 -förhållande, liknande förhållandet mellan borrelia och babesios. Borrelia är cirka 15 gånger vanligare än anaplasmos, men B. burgdorferi är bara cirka 4 gånger vanligare än A. phagocytophilum - kanske på grund av mindre allvarliga kliniska egenskaper hos anaplasmos som inte fördes till medicinsk behandling

Förändringar i klinisk praxis

Studien avslutas med att påpeka möjligheten att flera medel överförs av en enda fästingbit som måste beaktas vid behandling av fästingburna sjukdomar. Ehrlichia påverkar monocyter, A. phagocytophilum infekterar neutrofiler och B. microti röda blodkroppar. Dessa är därför också överförbara med blod och blodprodukter. Det viktiga är att förekomsten av flera infektioner som överförs av samma bett kan göra diagnosen svårare även om sjukdomen ökar, enligt forskaren Jorge Benach. En mängd olika antibiotika kan behöva administreras, till exempel, att hantera de olika agenterna, gör behandlingen dyrare och potentiellt farligare.

Studien publicerades den 10 september, 2019.

• Förändrat mikrobiom hos fruktflugor kan driva evolutionära förändringar
• Sprutliknande bakteriestrukturer i nanoskala kan användas för att leverera nya läkemedel