Klopi, ki zdaj prenašajo več bolezni,

pravi nova študija Nova študija, objavljena v reviji mBio poroča, da klopi prenašajo veliko več povzročiteljev bolezni kot le tisti, ki so odgovorni za povzročanje lajmske bolezni.

Po vsem svetu, klopna bolezen je javna nevarnost. V ZDA, okužbe, ki jih prenašajo klopi, so se v obdobju 2004–2016 več kot podvojile na trenutno število več kot 48, 000. Njihova resnost se lahko giblje od subklinične do smrtne, večinoma pa vplivajo na zelo mlade in stare. Nekatere se prenašajo z ugrizom klopa, drugi pa tudi s transfuzijo krvi. Ta zadnja kategorija lahko resno škoduje bolnikom.

V sedanji študiji je znanstveniki so zbirali klope na več mestih v okrožju Suffolk, Dolgi otok, mesto za sedem bolezni, ki jih prenašajo klopi. Ogledali so si več kot 1, 600 klopov z uporabo tehnik molekularne biologije. Odkrili so prisotnost povzročitelja lajmske bolezni ( Borrelia burgdorferi ) pri več kot polovici odraslih Ixodes scapularis , ali jelenskih klopov, vendar je bila najpogostejša vrsta patogena R. buchneri , nepatogeni sev, ki verjetno zelo prispeva k presnovi klopov.

V tej študiji so bile pregledane tri primarne vrste klopov, ki grizejo ljudi. Levo - črnonogi klop, znan tudi kot jelenov klop, sredina - ameriški klop, desno - kljukica osamljene zvezde. Avtor slike:Santiago Sanchez-Vicente, Univerza Stony Brook

Naslednja po pogostosti so bili povzročitelji babesioze ( Babesia microti) in anaplazmoza ( Anaplasma phagocytophilum ), vsak v 14% odraslih klopov. Babesia najdemo tudi pri 15% nezrelih klopov. Drugi pomembni patogeni, ki jih najdemo pri I. scapularis, vključujejo Borrelia miyamotoi in virus jelenskega klopa (virus Powassan), najdemo le pri odraslih klopih in pri nizki ravni.

Polimikrobne okužbe z ugrizom enega klopa

Sedanja študija je odkrila več povzročiteljev pri 25% teh klopov, kar pomeni, da lahko en sam ugriz povzroči več različnih bolezni. Najbolj pogosto, pri 9% klopov, B. burgdorferi in B. mikroti našli skupaj. Vendar pa B. mikroti se zdravi z antiparazitskimi zdravili, vendar ne B. burgdorferi , ker beta-laktamski antibiotiki odpravljajo slednje. V 7%, B. burgdorferi in A. phagocytophilum soobstajala. Oboje je mogoče zdraviti z doksiciklinom, eno samo zdravilo. Vendar pa tega zdravila običajno ne dajemo majhnim otrokom, velika skupina bolnikov z lajmsko boleznijo. Okužbe so se pojavljale večinoma spomladi in jeseni in so vključevale trojne okužbe s tremi zgoraj navedenimi vrstami pogosteje kot dvojne okužbe obeh povzročiteljev.

Študija je tudi pokazala, da je ena zelo agresivna vrsta klopa, imenovana osamljeni zvezdniški klop ( Amblyomma americanum ), izvira iz južne ZDA, se je zdaj preselil navzven, da bi zasedel tudi ozemlje okoli Long Islanda. Pravzaprav je to zdaj najbolj razširjena vrsta klopov. Ta klop povzroča bakterijsko bolezen, imenovano erlihioza, ki je pogostejša pri starejših ali imunsko oslabljenih bolnikih. Povzroča tudi izpuščaj, povezan z južnimi klopi (STARI), in novo vrsto alergijskega sindroma na meso, ki je lahko posledica klopa samega, namesto patogena, ki ga nosi. Njegove oblike nimfe povzročajo praskanje in srbenje na okuženi koži. Ta ozemeljska širitev je lahko posledica spreminjajočega se podnebja. Dejstvo, da je Long Island otok, bi lahko vplivalo tudi na število glodalcev, kar pa daje prednost okužbi mladoletnih klopov z enim ali več patogeni.

Lone Star Ticks (Amblyomma americanum). Avtor slike:Melinda Fawver / Shutterstock

Rickettsieae obsegajo največjo populacijo bakterij v dveh od treh vrst klopov. R. ricketsii ki povzroča mrzlico Rocky Mountain, prenaša ameriški klop, Dermacentor variabilis , ampak druge rickettsieae, kot R. buchneri , R. amblyommatis (najdemo v izobilju v A. ameriški ) in R. montanensis (ki lahko povzročijo zelo podobno bolezen) je v izobilju I. scapularis in samotni zvezdni klopi.

Spreminjanje vzorcev bolezni

Ker klopi prevzemajo novo ozemlje in izrivajo konkurenčne vrste, vzorec razširjenosti bolezni, ki se prenašajo s klopi, bi se v prihodnosti lahko bistveno spremenil. Drugič, ti patogeni medsebojno delujejo, vključno z genetskimi spremembami, tvoriti nov mikrobiom, ki spodbuja rast nekaterih vrst. Nekatere patogene najdemo v srednjem črevesju, drugi znotrajcelično. Powassan virus se hitro prenaša, medtem ko se A. phagocytophilum in B. miyamotoi lahko vstopi v gostitelja v 24 urah po prilogi kljukice. Vse to lahko dodatno spodbudi okužbe s hitro pridobljenimi organizmi, na primer, ker drugi potrebujejo daljši čas pritrditve, preden jih lahko posredujejo. Pomanjkanje medbakterijskega efektorja in bakterijske imunosti bi lahko omogočilo, da patogeni razvijejo skupno toleranco, kar daje prednost njihovemu preživetju.

B. burgdorferi in B. microti sta v razmerju 4:1, podobno razmerju lajmske bolezni in babesioze. Lymska bolezen je približno 15 -krat pogostejša od anaplazmoze, vendar je B. burgdorferi le približno 4 -krat pogostejši od A. phagocytophilum - morda zaradi manj hudih kliničnih značilnosti anaplazmoze, ki niso bile obravnavane kot medicinske.

Spremembe v klinični praksi

Študija se zaključuje s poudarkom na možnosti, da se z enim ugrizom klopa prenaša več povzročiteljev, kar je treba upoštevati pri zdravljenju bolezni, ki jo prenašajo klopi. Ehrlichia vpliva na monocite, A. phagocytophilum okuži nevtrofilce in B. microti rdeče celice. Ti se torej prenašajo tudi s krvjo in krvnimi pripravki. Pomembno je, da lahko prisotnost več okužb, ki se prenašajo z istim ugrizom, oteži diagnozo, čeprav poveča resnost bolezni, po mnenju raziskovalca Jorgeja Benacha. Morda bodo potrebni različni antibiotiki, na primer, za obravnavo različnih agentov, zaradi česar je zdravljenje dražje in potencialno nevarnejše.

Študija je bila objavljena 10. septembra, 2019.

• Spremenjeni mikrobiom pri sadnih muhah lahko povzroči evolucijske spremembe
• Bakterijske strukture, podobne nanometrski brizgi, bi lahko uporabili za dostavo novih zdravil